谓手之阴阳也”。十二经脉的这种阴阳表里关系，使其在生理上互相联系，在病理上互相影响。四十二经脉与脏腑器官的联络五十二经脉的循行走向与交接规律循行走向规律灵枢逆顺肥瘦曰“手之三阴，从脏走手，手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹。”这就是说手三阴经脉循行的起点是胸部，经臑臂走向手指之端。手三阳经脉从手指端，循臂臑而上行于头面部。足三阳经脉从头面部下行，经躯干和下肢而止于足趾间。足三阴经脉从足趾间，上行而止于胸腹部。由于胸腹手足及头为经脉起止和交接之处，并因此突出了“头为诸阳之会”，“四肢为诸阳之本”，“膻中为气海”，“腹为至阴之所居”等在人体生命活动中的特殊地位。十二经脉循行交接规律是相表里的阴经与阳经在手足末端交接。同名的阳经与阳经在头面部交接。相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。六十二经脉的气血循环流注十二经脉的气血流注从肺经据“肺朝百脉”之理开始逐经相传，至肝经而终，再由肝经复传于肺经，流注不已，构成周而复始如环无端的循环传注系统。视频二奇经八脉是指别道奇行的经脉，包括督脉任脉冲脉带脉阴维脉阳维脉阴蹻脉阳蹻脉共条，故称奇经八脉。“奇”有“异”的意思，即奇特奇异。难经集注曰“奇，异也。此之八脉，与十二经不相拘制，别道而行，故曰奇经”。奇经八脉与十二正经不同，不直接隶属于十二脏腑，也无表里配合关系，故称“奇经”。奇经八脉中的督脉任脉冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为“源三歧”。奇经八脉的特点奇经八脉的作用三十五络脉十二经脉和任督二脉各自别出络，加上脾之大络，总计条，称为十五络脉。十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别络走向阳经，阳经别络走向阴经。任脉督脉的别络以及脾之大络主要分布在头身部。任脉的别脉从鸠尾分出后散布于腹部督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经脾之大络从大包分出后散布于胸胁。此外，还有从络脉分出的浮行于浅表部位的浮络和细小的孙络分布极广，遍布全身。四肢部的十二经别络，加强了十二经中表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉别络督脉别络和脾之大络，分别沟通了腹背和全身经气。四十二经别十二经别是十二正经离入出合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。十二经别多从四肢肘膝关节附近的正经别出离，经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系入，再浅出于体表上行头项部出，在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉合。十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，故有之称。经别理论的临床意义五十二经筋十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。它的名称与十二经脉相同，也分为十二部分，故称为十二经筋。“筋”，说文解字解释为“肉之力也”意指能产生力量的肌肉。而“腱”是筋之本，是筋附着于骨骼的部分。十二经筋循行分布十二经筋的临床应用六十二皮部十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。十二皮部的分布区域是以十二经脉在体表的分布范围，即十二经脉在皮肤上的分属部分为依据而划分的，故素问皮部论指出“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。”由于十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体抗御外邪和反映病证的作用。皮部理论的临床应用第二节经络的标本根结气街四海经络与各部位的关系，包括人身上下之间，内外之间三阳之间的多种关系，这就是标本根结气街四海等理论。所以说标本根结气街四海都是有关经络分部关系的理论，分别论述经络的上下内外之间的分段汇通关系。标本“标本”主要指经脉腧穴和经络学说的临床运用经络的作用联系脏腑沟通内外运行气血营养全身抗御病邪保卫机体二经络学说的临床应用说明病理变化指导辨证归经指导针灸治疗思考题试述经络系统的主要内容。掌握经络经络系统经络学说及经气的概念。十二经脉循行交接规律怎样十二经脉的循行走向总的规律如何十二经脉的“根”与“本”，“结”与“标”的意义有何异同奇经具有经与络的双重作用和特点。奇经八脉主要有联系渗灌统辖主导作用，其中统辖与主导作用与经相似，而联系和渗灌的作用则与络相同。可见奇经八脉既非般的经，也不同于络，而是兼具双重特点和作用的特殊经脉。奇经八脉的另个特点在于它的整体性。从循行上看，八条经脉有序地分布于全身，任冲行于身前，督脉行于身后，蹻维主要行于身之侧，带脉横于中，八脉之间或相并而行或有多个联络点，或起源相近，或经气交相注入，关系极为密切，在机能功用上，不但多条奇经对同生理机能起共同的作用，且对生殖发育而言冲任督带有协同作用，而且八条奇经还共同完成着对十二正经的调节作用。由此可见奇经八脉是个有着密切内部联系的整体，是于十二正经系统外的完整的系统。奇经八脉第三大特点为八条经脉阴阳互为根据，形成水火既济之势。督脉行于背为身阳气之督，任脉行于腹为身阴气之担承，而任督相贯，其根在肾，肾为水火同居之宅，任与督阴阳互根，协调为用。冲脉为十二脉之海，又通于任督，虽为血海，亦为阳气之要冲，内运阴阳二气。阴阳二蹻脉，阴出于阳，阳出于阴，阴阳相交。阳维阴维二脉，阴为阳根，阳为阴根，又必得对方为根据。带脉横行于腰腹，阴阳诸脉皆系之，带脉内阴阳二气混行。可见奇经八脉虽不象十二经那样有明确的阴阳表里配属，但奇经阴阳二脉互为根据，二气交贯，自成水火既济这特点较之正经更为突出。奇经八脉的主要作用体现在两方面其，沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血协调阴阳的作用督脉为阳脉之海，总摄诸阳经。任脉为阴脉之海，总承诸阴经。冲脉为十二经之海。以此三脉为核心得维脉，阳维于阳，阴维于阴得蹻脉，阴入于阳，阳入于阴，而交通阴阳得带脉，总束诸脉其二，对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用，奇经八脉循行分布于十二经脉之间，当十二经脉和脏腑之气血旺盛时，奇经能加以溢蓄，而当人体生理功能活动需要时，奇经又能够渗灌和供应。若喻十二经脉如江河，奇经八脉则犹如湖泊。络脉的生理功能有个方面加强十二经脉中表里经之间的联系络脉沟通分布于肢体的表经和里经，使阴经的络脉走向阳经，阳经的络脉走向阴经，阴阳经的络脉相互交通连接，十二经中的阴阳各经通过络脉的双重联系，进步加强了表里经的关系统属全身络脉的作用十五络称之为大络，其他尚有般的浮络孙络血络等，十五络脉对这些络脉起着统率作用有渗灌血气，通渗津液，濡养周身的作用贯通营卫，保证经气环流的作用营卫二气是通过络脉相互贯通，以互根互用共同发挥煦养脏腑组织及皮毛腠理的功能，从而维持人体阴阳平衡协调的生理常态。足太阳足少阴经别从腘部分出，入走肾与膀胱，上出于项，合于足太阳膀胱经足少阳足厥阴经别从下肢分出，行至毛际，入走肝胆，上系于目，合于足少阳胆经足阳明足太阴经别从髀部分出，入走脾胃，上出鼻颈，合于足阳明胃经手太阳手少阴经别从腋部分出，入走心与小肠，上出目内眦，合于手太阳小肠经手少阳手厥阴经别分别从所属正经分出，进入胸中，入走三焦，上出耳后，合于手少阳三焦经手阳明手太阴经别从所属正经分出，入走肺与大肠，上出缺盆，合于手阳明大肠经。由于十二经别有离入出合于人体表里之间的特点，不仅加强了十二经脉的内外联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系，补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围。例如，十二经别通过表里相合的作用，使得十二经脉中的阴经与头部发生了联系，从而扩大了手足三阴经穴位的主治范围。手足三阴经穴位之所以能主治头面和五官疾病，与阴经经别合于阳经而上头面的循行是分不开的。十二经筋循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，走向躯干头面，十二经筋行于体表，不入内脏，有刚筋柔筋之分。刚阳筋分布于项背和四肢外侧，以手足阳经经筋为主柔阴筋分布于胸腹和四肢内侧，以手足阴经经筋为主。足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于顺面足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器腹手三阳经筋起于手指，循牖外上行结于角头手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲胸。经筋理论对中医临床有着实用的价值，其应用范围得以扩大，归纳起来有如下几个方面。临床病候方面经筋临床病候多表现为肌肉的疾患和运动功能的异常。诸如西医学所称的面神经炎三叉神经痛肋间神经痛坐骨神经痛腓肠肌痉挛腰肌劳损腱鞘炎等。临床取穴方面灵枢卫气失常曰“筋病无阴无阳，无左无右，候病所在”。这种“候病所在”就是在发病局部选穴治疗即阿是穴天应穴，是治疗经筋病最常用而行之有效的方法。针刺方法方面内经根据经筋病的特点，应用了特定针法，如灵枢经筋篇中载有“经筋为病”“治在燔针劫刺，以知为数”。燔针即“焠刺”，亦名火针，现代则多用温针灸治疗。皮部理论的临床应用在诊断方面特别是望诊，皮部运用得相当广泛，望皮肤色泽的变化以测知疾病的性质。如素问皮部论篇曰“其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也”。近代在皮肤色诊的基础上，通过观察皮肤上的丘疹，切诊皮下的硬结反应及皮肤寒热，皮肤的感觉差异导电量的变化等作为诊断疾病的客观依据，这是皮部理论在诊断方面的新发展。在治疗方面皮部理论在临床各科中的应用相当广泛，如内科治疗温热病，通过皮部而汗解，现代临床常用的皮肤针七星针梅花针广泛地运用于治疗临床各科疾病。标本理论的应用诊断上的应用内经对此有所论述，如灵枢卫气曰“凡候此者，下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛。”并指出治疗原则是“实者，绝而止之虚者，引而起之。”就是说在下为本，当本虚损时，则寒厥，当邪热充盛于下则出现发热症状。在上为标，当十二经脉的标虚则出现头晕目眩等症，当标实时则出现痛热等症。治疗上的应用上病下取，下病上取，标病取本，本病刺标。灵枢终始曰“病在上者，下取之，病在下者，高取之，病在头者取之足，病在足者取之腘”。以标本所述的上下经气有对应作用的原理为依据，故针灸临床选取穴位，上病可下取，因此四肢下端的腧穴能够治疗头胸腹背的疾患。根结理论，说明经气循行两极相连的关系，阐述了人体四肢与头面躯干的有机联系和腧穴之间的配合作用。在临床运用上，四肢部腧穴除了可治疗所在部位疾患外，又能治疗头面胸腹背部的疾患。另外，因经气上下内外沟通，故头面躯干部腧穴，除了能治疗局部病痛之外，也可治疗四肢部疾病。由此，古代医家总结出“上病下取，下病上取，中病傍取”的选穴原则。根结理论表明经气在经脉中的输注，出发于根部，并循着“根溜注入”的方向上入于头，这说明肘膝以下诸穴的重要作用。根为四肢末端的井穴，溜为原穴，注为经穴，入为络穴，这些穴均在四肢肘膝以下，与特定穴中的五输穴原穴络穴理论有相通之处。广西中医学院第临床医学院针灸教研室庞勇上篇针灸理论第章经络总论教学目的掌握经络经络系统经络学说及经气的概念。掌握经络系统的组成。掌握十二经脉的名称体表分布规律及其表里络属关系循行走向与交接规律气血循环流注规律。熟悉奇经八脉的名称分布特点及作