粘于胶布中央，然后在与木板中央孔相对处将胶布剪小孔，并在孔内穿入根牵引绳，于板之内侧面打结，防止牵引绳滑脱。

粘贴时应在助手的协助下先于骨突部放置纱布衬垫保护然后将胶布平整粘贴于肢体的两侧。

胶布的上端应超过骨折线，并使扩张板与肢体末端保持左右的距离，同时注意两端长度相称致，以保证扩张板处于平直位置。

最后用绷带缠绕包扎，将胶布平整地固定于肢体上。

切勿过紧以免影响患肢的血液循环。

牵引重量不超过。

时间般为周。

骨牵引骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而起复位固定与休息作用。

骨牵引特点可以承受较大的牵引重量，作用确实，适用范围广牵引期间检查患肢方便，配合夹板固定，便于患肢功能锻炼，以防止关节僵直肌肉萎缩等骨折并发症无皮炎皮肤水泡压迫坏死循环障碍等不良反应。

但骨牵引针经皮穿入骨内如消毒不严或护理不当，有引起针孔处感染之虞穿针操作不当有损伤关节神经者。

伴有多发性的开放性骨折或多发骨折应用外固定器固定，可方便搬动患者，减轻疼痛。

有利于休克和严重并发症的救。

骨折合并脑损伤或其他原因造成意识障碍者。

操作基本要求严格执行无菌技术手术应在手术室内进行。

熟悉穿针及邻近部位的解剖结构避免损伤重要的血管和神经。

穿针前要手法纠正骨折的旋转及成角移位，并标定进针点及角度。

钢针的入出口处皮肤及软组织要切开以消除其张力避免钢针压迫皮肤及软组织。

穿针部位原则上应避开骨折血肿区及远离创面。

固定钢针应贯穿骨干横断面的中线。

否则钢针偏离轴心将造成骨折断面应力分布不均匀和固定不稳固。

此外，大多数固定器要求钢针与骨干垂直与关节面平行。

穿入固定针时，只宜用手摇钻慢慢钻入，不能用锤击或高速动力钻，以免损伤骨及软组织。

针孔处应予酒精纱条保护，防止感染。

骨折复位般为手法器械手法器械即手法纠正骨折主要移位后，穿针并将钢针与固定器连接，调整外固定器纠正残余移位，线检查如骨折位置良好，则拧紧固定螺母，牢固固定。

否则须再次用手法或固定器调整骨折位置。

对不稳定骨折或有骨缺损的骨折，应使用半环式三角式等双平面穿针固定器，或采用针板式固定器。

术后管理抬高患肢，以利肿胀消退，并注意观察患肢远端血运感觉及活动每天定期检查固定针有无松动，固定器有无变位及固定螺母是否松动以保证固定器的固定效能确定可靠定期更换针孔处酒精纱条，保持针孔处皮肤清洁干燥，必要时可应用抗生素，以防止感染，固定过程中，须多次调节固定器者，如肢体延长关节融合加压固定等，须注意保持钢针与皮肤界面应处于无张力状态，否则应予切开松解，以免皮肤受压坏死及时进行患肢的功能锻炼。

下肢骨折者，如全身情况允许且骨折固定稳定可靠，应指导患者早日扶拐下地练习不负重或部分负重行走。

关节活动时幅度宜大，但动作宜缓慢，快速屈伸关节易拉伤肌内线检查显示骨折愈合时，应及时拆除外固定器。

牵引疗法牵引疗法是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及些疾病术前组织松解或术后制动的种治疗方法。

牵引疗法有皮肤牵引骨牵引及布托牵引等。

牵引疗法牵引的目的和作用牵引可达到复位与固定的双重目的，其作用主要在于治疗创伤骨疾病及术前术后的辅助治疗等。

牵引用具牵引用具主要包括牵引床牵引架牵引绳牵引重量牵引扩张板靠背架床脚垫牵引弓牵引针和进针器具等。

皮肤牵引利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条或乳胶海绵条使牵引力直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢复位固定与休息的目的。

皮牵引操作方法清洁伤肢皮肤，剃去汗毛，并涂上安息香酸酊以保护皮肤与增加胶布的粘着力。

裁制牵引胶布使其宽度为伤肢最细部位周径的长度为骨折线以下肢体长度与扩张板长度的两倍之和。

胶布的两端分成等份，撕开将适当尺寸的木制扩张板粘于胶布中央，然后在与木板中央孔相对处将胶布剪小孔，并在孔内穿入根牵引绳，于板之内侧面打结，防止牵引绳滑脱。

粘贴时应在助手的协助下先于骨突部放置纱布衬垫保护然后将胶布平整粘贴于肢体的两侧。

胶布的上端应超过骨折线，并使扩张板与肢体末端保持左右的距离，同时注意两端长度相称致，以保证扩张板处于平直位置。

最后用绷带缠绕包扎，将胶布平整地固定于肢体上。

切勿过紧以免影响患肢的血液循环。

牵引重量不超过。

时间般为周。

骨牵引骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而起复位固定与休息作用。

骨牵引特点可以承受较大的牵引重量，作用确实，适用范围广牵引期间检查患肢方便，配合夹板固定，便于患肢功能锻炼，以防止关节僵直肌肉萎缩等骨折并发症无皮炎皮肤水泡压迫坏死循环障碍等不良反应。

但骨牵引针经皮穿入骨内如消毒不严或护理不当，有引起针孔处感染之虞穿针操作不