肢水肿，头晕乏力，大便干，身痒尿检尿蛋白贫血肌酐月日周周周远期观察以“季”计四例年以上例年以上例见后图鄢爱莲女岁饶秋根男岁乐步行男岁统病案号以前病例丢失，未有具体数据陈木生男岁欧阳桂衡男岁邹华喜男时间跨度太大，只以此示意肾功能检测尿素氮肌酐明显下降持续稳定在同水平上上下波动小于缓慢上升全身状况轻松，自我感觉良好生活质量改善，无明显痛苦暂缓透析治疗，推迟透析时间，减少透析频率次数，延长透析间隔二临证心悟综观大量临床报道和长期临床观察，包括实验研究，都显示中医药治疗本病不同程度的疗效，占有特定的临床优势。

临床病证病情错综复杂，证候多端，其病机互为因果，形成恶性循环常见多脏腑受累及损害症状涉及气血阴阳津液精血的损伤多脏腑气血阴阳亏损为主慢性衰竭性病证湿浊瘀毒肆虐为标综合性证候群虚湿毒病机瘀脾肾为主涉及心肝肺代谢产物积丸片田三七等调节血脂代谢紊乱脂质具有肾毒性，脂质代谢紊乱是慢性肾衰进行性恶化的重要原因之。

纠正和调节其紊乱可能保护和改善肾功能。

中医药学认识中其与痰湿瘀浊留滞密切相关，因为慢性肾衰是多脏腑衰竭的病证，肝脾肾三者严重累及，无疑生痰聚湿成瘀积浊而致膏脂凝聚。

应用泽泻白术散银杏叶滴丸等改善营养状况，增强免疫力脏腑功能衰败，以脾肾二脏为本，以气血亏损为表现，显现气血不足正气虚衰，抵抗力下降，无力御邪，导致残存肾单位功能进行性减少增速。

因而改善全身状况，使患者气血充沛，正气振奋非常重要。

多用人参养营丸十全大补丸补中益气丸归脾丸等清除胃肠毒尿毒症患者每日肠道内毒素含有量明显多于尿中每日含量。

大约含尿素肌酐尿酸磷。

通腑泄浊，排除和减少其形成不失为种排毒方式，肾衰泄浊汤化瘀解毒汤即是其例。

通过增加排便量和次数，促使肠道内毒素的排出，而使尿素氮肌酐得以下降。

同样，可降低血中的氮类物质，改善临床症状。

减轻或控制蛋白尿减轻和控制蛋白尿，不仅仅可以防止患者体内精微物质的丢失，而且可以防止慢性肾病发展和延缓肾衰的进程。

临床辨治不可不虑。

以脾肾功能健旺作为控制和减轻蛋白尿的评价。

因为脾主统摄肾主敛藏，精微漏出必然究之于脾肾功能虚衰。

健脾益肾即成为至为重要之举。

健脾择用参苓白术散化裁或七味白术散加减益肾之气用二仙或二神地黄汤，助肾之阳选右归丸或五子衍宗丸，同样不失临床疗效。

中医中药至少可以满足以下临床目标保护肾功能，防止肾功能急骤恶化对于血肌酐值在氮质血症期可稳定若干年，我们的资料初步反映有的甚至稳定年左右临床疗效优于西药或些单纯中成药治疗效果延缓进入血液透析时间或减少血透频率。

目前我们正在借助建立名中医传承工作室的契机，深入总结和分析，综合辨治慢性肾衰的路径，探求其共性和差异性，使其成为种适应性更强具有可重复性的方案，造福慢性肾病患者。

中医药延缓早中期慢性肾衰临床路径心悟江西中医学院教授博导江西省名中医工作室江西省中医院国医堂主任中医师皮持衡慢性肾衰是发生于多种原发性或继发性慢性肾脏疾病晚期的综合证候群病情复杂多样。

累及多脏腑损伤，治疗棘手，严重危害人类健康，甚至生命西医透析肾移植中医药可延缓肾衰进程和进入透析期时限尤其早中期阶段例慢性肾衰患者远期疗效分析短期观察以“周”计案刘男岁病案号发现肾功能异常年，年月日就诊，伴肾性高血压，肾性贫血。

证见神疲乏力，身痒时作，食欲稍差，大便干，夜尿次，清长多泡。

尿检蛋白肾图示双肾中度受损肾功能肌酐尿素氮尿酸肾小球滤过率左右中医肾衰，虚损，脾肾阳虚，湿浊内积效果以“肌酐值”为目标月日周周周案二王男岁病案号糖尿病肾病年，肾衰年，高血压年，痛风年证见双下肢水肿，头晕乏力，大便干，身痒尿检尿蛋白贫血肌酐月日周周周远期观察以“季”计四例年以上例年以上例见后图鄢爱莲女岁饶秋根男岁乐步行男岁统病案号以前病例丢失，未有具体数据陈木生男岁欧阳桂衡男岁邹华喜男时间跨度太大，只以此示意肾功能检测尿素氮肌酐明显下降持续稳定在同水平上上下波动小于缓慢上升全身状况轻松，自我感觉良好生活质量改善，无明显痛苦暂缓透析治疗，推迟透析时间，减少透析频率次数，延长透析间隔二临证心悟综观大量临床报道和长期临床观察，包括实验研究，都显示中医药治疗本病不同程度的疗效，占有特定的临床优势。

临床病证病情错综复杂，证候多端，其病机互为因果，形成恶性循环常见多脏腑受累及损害症状涉及气血阴阳津液精血的损伤多脏腑气血阴阳亏损为主慢性衰竭性病证湿浊瘀毒肆虐为标综合性证候群虚湿毒病机瘀脾肾为主涉