，防止的扩张和破裂，同时镇静止痛，既是种的治疗方法，也是手术治疗术前术后的重要步骤外科治疗人工血管置换术，适用于急慢性期和型的病人，其中型正日益被介入治疗术取代介入治疗置入支架的腔内隔绝术，年最早报导主动脉支架置入术支架由直管型不锈钢或记忆合金支架与人工血管共同组成，需满足两个要求是要有足够的周向支撑力保证与主动脉紧密贴合二是支架能适应主动脉的弯曲度，具有良好的轴向柔顺性。主动脉支架置入术目前国内外通常使用的支架其输送系统为，需外科手术切开股动脉置入，但常会遇到导入困难的问题，原因多为股动脉发育较细或动脉硬化致血管狭窄扭曲，往往需扩大手术切口及用超硬导丝牵引，增加了手术的难度和风险。改进支架系统以缩小其导入系统的直径，是解决这问题的根症宽。主动脉支架置入术我科年月在国内第个使用了分体式支架治疗主动脉夹层的病人至年月共治疗了例主动脉夹层和腹主动脉瘤的病人，其中例为病人型主动脉分体式和体式支架的比较支架麻醉股动脉术中降压止血体式支架全麻切开半周降压至缝合血管分体式支架局麻穿刺不必降压压迫主动脉支架置入术过程示意图主动脉支架置入术结果在例型的病人中，全部通过股动脉穿刺，支架输送系统顺利通过扭曲的血管，支架置入的技术成功率为，手术时间平均仅为分钟。支架置入后造影显示例主动脉夹层破口完全封闭，例大部分封闭周后随访发现破口封闭结果并发症术后短暂性综合征包括轻度白细胞增多血小板减少与轻度体温上升。见于全体。随访平均天，术后周，例均见真腔很通畅，假腔血栓形成。无主动脉侧支闭塞，无支架移位，不需输血或进，天后均能起床活动，无胸腹痛，伤口无出血，股动脉搏动正常，平均住院时间天讨论分体式支架的优点在于不需不需全麻及手术切开股动脉术中不必降血压至左右支架不易移位手术时间短，以往支架术小时左右，本组分钟，外科手术小时左右支架输这器细，能通过扭曲的血管术后天能起床活动讨论优点费用仅为欧美进口支架的，比国产支架略低，能够被更多的病人接受。结论分体式支架治疗主动脉夹层具有创伤小安全性高术后恢复快临床疗效确切及费用较低等优点，有广泛的临床应用和推广价值主要完员单位姓名职称介入放射科李麟荪教授介入放射科施海彬主任医师心内科曹克将教授心胸外科张石江主任医师血管外科陈国玉教授心内科张馥敏教授血管外科章希炜副主任医师主动脉夹层的介入治疗介入放射科李麟荪主动脉夹层主动脉壁中膜多在中外处血肿或出血，过去曾称为夹层动脉瘤年自然发病率约万，临床死亡率高，每年人万破裂死亡，其年生存率为。主动脉夹层病因学高血压和动脉粥样硬化的病人合并高血压特发性主动脉中层退行性变遗传性疾病马凡综合征综合征等先天性主动脉畸形先天性主动脉瓣二瓣化畸形狭窄等创伤主动脉壁炎症反应梅毒性动脉炎巨细胞动脉炎等主动脉夹层临床分型分型型起源于升主动脉并累及腹主动脉型局限于升主动脉型起源于胸降主动脉分型累及升主动脉者为型起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者为型主动脉夹层的治疗内科治疗主要目的是控制血压，防止的扩张和破裂，同时镇静止痛，既是种的治疗方法，也是手术治疗术前术后的重要步骤外科治疗人工血管置换术，适用于急慢性期和型的病人，其中型正日益被介入治疗术取代介入治疗置入支架的腔内隔绝术，年最早报导主动脉支架置入术支架由直管型不锈钢或记忆合金支架与人工血管共同组成，需满足两个要求是要有足够的周向支撑力保证与主动脉紧密贴合二是支架能适应主动脉的弯曲度，具有良好的轴向柔顺性。主动脉支架置入术目前国内外通常使用的支架其输送系统为，需外科手术切开股动脉置入，但常会遇到导入困难的问题，原因多为股动脉发育较细或动脉硬化致血管狭窄扭曲，往往需扩大手术切口及用超硬导丝牵引，增加了手术的难度和风险。改进支架系统以缩小其导入系统的直径，