它少见肿瘤及囊肿第十六节㈠胸内甲状腺肿临床与病理病理分为甲状腺增生肿大甲状腺囊肿甲状腺病少数为恶性临床可无症状或有肿瘤压迫症状影像学表现线上纵隔增宽，密度增高气管受压变形移位，严重时食管受压移位第十六节㈠胸内甲状腺肿影像学表现稍高密度，囊变出血钙化多见强化明显持续时间长长长信号，不均匀，可见囊变区和无钙化增强明显强化诊断与鉴别诊断根据位置形态强化特点，可确诊需与无名动脉伸展扭曲和无名动脉瘤鉴别胸内甲状腺肿图胸内甲状腺肿图第十六节㈡胸腺瘤前纵隔最常见的肿瘤，起源于未退化的胸腺组织临床与病理组织学分为上皮细胞型淋巴细胞型混合型影像学表现线纵隔增宽，胸骨后肿块类圆形分叶状肿块，可有囊变钙化，均匀强化侵袭性肿瘤边缘不规则，脂肪界面模长长信号，囊变区呈更长长信号，增强后明显强化神经节瘤图侵袭性神经鞘瘤图第十六节㈥纵隔其它少见肿瘤及囊肿⒋间皮囊肿临床与病理病理上囊肿壁为间皮细胞，囊内为澄清液体，胚胎发育过程形成多无症状第十六节㈥纵隔其它少见肿瘤及囊肿⒋间皮囊肿影像学表现线类圆形或椭圆形，光滑锐利，多见于右心膈角，侧位片呈泪滴状，变换体位形态可变液体密度囊肿，与心包不可分囊壁多无钙化且强化不明显呈长长信号，蛋白含量高时呈短信号心包囊肿图心包囊肿图第十六节二纵隔非肿瘤性疾病㈠纵隔炎症临床与病理分四种类型急性纵隔炎慢性纵隔炎纵隔脓肿纵隔淋巴结炎影像学表现线纵隔增宽边缘变直胸骨后密度增高，气管主动脉弓轮廓不清食管破裂时造影见碘剂外溢纵隔积气，气液平食管受压第十六节二纵隔非肿瘤性疾病㈠纵隔炎症影像学表现急性纵隔炎纵隔结构不清脂肪间隙模糊液体渗出蓄积慢性纵隔炎肉芽肿纵隔脓肿纵隔淋巴结明显肿大纵隔增宽层次不清脓肿内呈长长信号，壁不规则，可有强化，腔内气泡有助诊断急性纵隔炎图第十六节二纵隔非肿瘤性疾病㈡纵隔气肿临床与病理临床常突感胸骨后闷胀疼痛并向颈部放射，严重时气急发绀烦躁不安血压下降等，颈部捻发音皮下气肿特征性表现第十六节二纵隔非肿瘤性疾病㈡纵隔气肿影像学表现线纵隔内透亮气体影，左上纵隔明显胸骨后透亮影颈部皮下心膈之间气体影可直接显示纵隔内胸壁颈部皮下和组织间气体影诊断与鉴别诊断平片显示少量纵隔积气有局限性，可疑纵隔气肿时应首选外伤致纵隔及皮下积气纵隔气肿图纵隔气肿纵隔气肿皮下气肿纵隔气肿图第四章呼吸系统第十六节纵隔疾病第十六节学习要点本节应了解熟悉和掌握的知识点⒈掌握常见纵隔肿瘤类型及其与纵隔分区的关系⒉熟悉胸内甲状腺肿胸腺瘤畸胎类肿瘤淋巴瘤神经源性肿瘤的影像学表现⒊了解纵隔炎症气肿血肿的影像学表现第十六节学习难点本节学习中的难点常见纵隔肿瘤类型及其与纵隔分区的关系胸内甲状腺肿胸腺瘤神经源性肿瘤的分析和诊断以及各种影像学方法的应用第十六节纵隔疾病纵隔病变为起源于纵隔和或累及纵隔内结构的病变，可分为肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病在纵隔肿瘤中，除血管瘤纤维瘤淋巴瘤黄色瘤和迷走组织在纵隔内形成的肿瘤可以在纵隔的任何部位发生外，其它肿瘤的好发部位常有定的规律性纵隔病变与肺病变的鉴别线图纵隔疾病实性肿物线图纵隔疾病囊性肿物线图纵隔疾病含脂肿物线图第十六节纵隔肿瘤和囊肿胸内甲状腺肿二胸腺瘤三畸胎类肿瘤四淋巴瘤五神经源性肿瘤六纵隔其它少见肿瘤及囊肿第十六节㈠胸内甲状腺肿临床与病理病理分为甲状腺增生肿大甲状腺囊肿甲状腺病少数为恶性临床可无症状或有肿瘤压迫症状影像学表现线上纵隔增宽，密度增高气管受压变形移位，严重时食管受压移位第十六节㈠胸内甲状腺肿影像学表现稍高密度，囊变出血钙化多见强化明显持续时间长长长信号，不均匀，可见囊变区和无钙化增强明显强化诊断与鉴别诊断根据位置形态强化特点，可确诊需与无名动脉伸展扭曲和无名动脉瘤鉴别胸内甲状腺肿图胸内甲状腺肿图第十六节㈡胸腺瘤前纵隔最常见的肿瘤，起源于未退化的胸腺组织临床与病理组织学分为上皮细胞型淋巴细胞型混合型影像学表现线纵隔增宽，胸骨后肿块类圆形分叶状肿块，可有囊变钙化，均匀强化侵袭性肿瘤边缘