突发事件的发生时间地点，伤亡人数姓名年龄性别，致伤死亡的原因，伤亡的病情预后及采取的医疗措施。

大型活动和特殊情况中出现的患者姓名年龄性别诊断病情预后及采取的医疗措施。

特殊病例患者姓名性别年龄诊治措施目前情况预后等。

报告程序及时限参加抢救的医务人员应立即向科室护士长科主任报告，科主任护士长立即向有关职能部门报告，节假日夜间想总值班报告。

有关职能部门接到报告后，在分钟内向院领导报告。

附流程图突发事件应急处理流程图突发抢救处理流程突发事故灾难处理流程四核心制度的检查首诊负责制三级医师查房制度会诊制度影像及各种功能检查科室急救流程首诊负责制度首诊负责是指第位接诊医生首诊医生对所接诊病人特别是对急危重病人的检查诊断治疗转科和转院等工作负责到底。

首诊医生除按要求进行病史身体检查化验的详细记录外，对诊断已明确尚待处理的工作。

医生下班前，应认真做好交班记录。

值班医生必须坚守岗位，不得擅自离岗。

如因公必须离开时，须向值班护士和上级医师说名曲向及联系方式，遇抢救时须立即赶回。

附流程图查房制度科主任主任医师应有住院医师护士长和有关人员参加。

副主任医师以上查房每周至少次，主治医师查房每日次，新入院病人的首次查房必须在小时内完成，查房般在上午进行。

住院医师对所管病员每日至少查房二次。

对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师科主任主任医师检查病员。

查房前医护人员要做好准备工作，如病历光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

护士长组织护理人员每月进行次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

查房的内容科主任主任医师查房，要解决疑难病例审查对新入院重危病员的诊断治疗计划决定重大手术及特殊检查治疗抽查医嘱病历护理质量听取医师护士对诊疗护理的意见进行必要的教学工作。

主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。

尤其对新入院重危诊断未明治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论听取医师和护士的反映倾听病员的陈述检查病历并纠正其中的记录了解病员病情变化并征求对饮食生活的意见检查医嘱执行情况及治疗效果决定出转院问题。

住院医师查房，要求先重点巡视重危疑难待诊断新入院手术后的病员，同时巡视般病员检查化验报告单，分析检查结果，提出进步检查或治疗意见检查当天医嘱执行情况给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱检查病员饮食情况主动征求病员对医疗护理生活等方面的意见。

院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。

附流程图死亡病例讨论制度各科对每例死亡病例必须进行详细讨论，总结经验吸取教训提高临床诊疗水平。

死亡病例讨论须在病人死亡后周内完成。

特殊病例应及时讨论。

尸检病例，在有病理报告后二周内进行。

死亡病例讨论须由科主任或由副主任医师以上职称的医生主持，所属范围的全体医师和护士长参加。

必要时，请医务科派人参加。

死亡病例讨论记录内容包括日期地点主持人及参加讨论者的姓名专业技术职称报告病历个人发言死亡原因分析及诊断经验及教训记录者及科主任签名。

讨论由专人记录，整理后的死亡讨论记录，置入住院病历中的死亡记录之后，记录原稿直接书写在死亡病例讨论本。

附流程病人转诊工作流程图医务人员培训工作流程图医务人员外出进修学习管理工作流程图临床会诊工作流程图发表学术论文论著奖励流程图实习及进修人员管理流程图医务科工作制度在院长副院长领导下，对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。

协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，保证科室间工作紧密联系密切配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。

组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。

制订修改院内与医疗相关的制度指标和文件。

负责发布医院医疗业务的有关通告通知。

配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

制定医院医疗工作总体计划，经批准后组织实施督促检查并总结汇报。

深入科室了解情况。

经督促检查医疗工作制度医疗技术操作规程和医疗医技人员工作职责的贯彻执行情况。

组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

组织和协调医疗投诉医疗纠纷的处理，重大事故纠纷应及时采取有效措施，并上报医院和卫生行政主管部门。

工作制度流程日常医疗事务督查内容二医疗质量控制流程图二纠纷处理流程概要纠纷处理流程图诉讼接待流程三意外事件报告制度各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织抢救和有关治疗。

须报告的重大抢救及特殊病例包括涉及灾难事故突发事件所致死亡人及以上的抢救。

知名人士保健对象外籍及境外人士的抢救。

本院职工的住院及抢救。

涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。

特殊及危重病例的医疗及抢救。

大型活动和其他特殊情况中出现的患者。

应报告的内容灾难事故突发事件的发生时间地点，伤亡人数姓名年龄性别，致伤死亡的原因，伤亡的病情预后及采取的医疗措施。

大型活动和特殊情况中出现的患者姓名年龄性别诊断病情预后及采取的医疗措施。

特殊病例患者姓名性别年龄诊治措施目前情况预后等。

报告程序及时限参加抢救的医务人员应立即向科室护士长科主任报告，科主任护士长立即向有关职能部门报告，节假日夜间想总值班报告。

有关职能部门接到报告后，在分钟内向院领导报告。

附流程图突发事件应急处理流程图突发抢救处理流程突发事故灾难处理流程四核心制度的检查首诊负责制三级医师查房制度会诊制度影像及各种功能检查科室急救流程首诊负责制度首诊负责是指第位接诊医生首诊医生对所接诊病人特别是对急危重病人的检查诊断治疗转科和转院等工作负责到底。

首诊医生除按要求进行病史身体检查化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊，诊断明确后即转有关科治疗。

诊断明确且须住院治疗的急危重病员，必须及时收住。

如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。

如遇危重病员需抢救时，首诊医生首先抢救并及时通知上级医生科主任急诊科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

对已接诊的病员，需要会诊及转