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处方点评制度和实施细则

名患者的用药。字迹清楚,不得涂改如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写医疗机构或者医师药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号大液体维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统要求书写药品名称剂量规格用法用量要准确规范,药品用法可用规范的中文英文拉丁文或者缩写体书写,但不得使用遵医嘱自用等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄,新生儿婴幼儿写龄,必要时要注明体重。西药和中成药分别开具处方,中药饮片应当单独开具处方。开具西药中成药处方,每种药品应当另起行,每张处方不得超过种药品。中药饮片处方的书写,般应当按照君臣佐使的顺序排列调剂煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包先煎后下等对饮片的产地炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。药品序排列,或未按要求标注药物调剂煎煮等特殊要求的。二有下列情况之的,应当判定为用药不适宜处方适应证不适宜的遴选的药品不适宜的药品剂型或给药途径不适宜的无正当理由不首选国家基本药物的用法用量不适宜的联合用药不适宜的重复给药的有配伍禁忌或者不良相互作用的其它用药不适宜情况的。三有下列情况之的,应当判定为超常处方无适应证用药无正当理由开具高价药的无正当理由超说明书用药的无正当理由为同患者同时开具种以上药理作用相同药物的四评价方法处方点评工作小组每个月抽查不少于门急诊处方总处方量的,且每月点评处方,绝对数不应少于张病房区医嘱单的抽样率按出院病历数计不应少于,且每月点评出院病历绝对数不应少于份。根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价,有问题的处方进行处方分析和评价,评价结果在质量简报和网站上公示。处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方,应当及时通知医疗管理部门和药学部门。如果临床对评价结果存在异议,由药事委员会组织专家进行复议,临床药学科上报药事会复议结果并公示。对开具不合理处方的医师,采取教育培训批评等措施对于开具超常处方的医师按照处方管理办法的规定予以处理个考核周期内次以上开具不合理处方的医师,应当认定为医师定期考核不合格,离岗参加培训对患者造成严重损害的,应当按照相关法律法规规章给予相应处罚。药师未按规定审核处方调剂药品进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的,医院应当采取教育培训批评等措施对患者造成严重损害的,卫生行政部门应当依法给予相应处罚。处方点评结果纳入相关科室及其工作人员目标考核和年度考核指标。每月日以前,评价结果由临床药学科上报药事管理委员会和医院质量办公室,由质量办公室进行处罚和奖励。质量质量控制办公室质量控制办公室质量质量控制办公室质量控制办公室处方点评制度和实施细则为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部处方管理办法执业医师法抗菌药物临床应用指导原则等有关法律法规的要求,制定本办法。组织管理医院处方点评工作在医院药物管理委员会和医疗质量管理委员会领导下,由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。医院在药物管理委员会下建立由医院药学临床医学临床微生物学医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。成员李忠梅王翠琴依仁科曾华君夏新陈昊李润平段伟马连学王铁生医院药学部门成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作。成员夏新陈昊李润平段伟王曼刘家军刘冉冉尹华程克纪武孟宇鞠琦佟明明姜涛二评价内容处方书写患者般情况临床诊断填写清晰完整,并与病历记载相致。每张处方限于名患者的用药。字迹清楚,不得涂改如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写医疗机构或者医师药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号大液体维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统要求书写药品名称剂量规格用法用量要准确规范,药品用法可用规范的中文英文拉丁文或者缩写体书写,但不得使用遵医嘱自用等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄,新生儿婴幼儿写龄,必要时要注明体重。西药和中成药分别开具处方,中药饮片应当单独开具处方。开具西药中成药处方,每种药品应当另起行,每张处方不得超过种药品。中药饮片处方的书写,般应当按照君臣佐使的顺序排列调剂煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包先煎后下等对饮片的产地炮制有特殊要求的,应当在药品名

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