试验阳性滴度低于母亲分娩前滴度的倍的儿童进行随访，对随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访至月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。对诊断先天梅毒的儿童给予规范的治疗治疗方案见附件，并上报先天梅毒感染的信息。对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性滴度低于母亲分娩前滴度的倍但有先天梅毒临床症状的儿童，应当先给予规范的治疗并随访，月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性者诊断为先天梅毒，上报先天梅毒感染的信息。六为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。对于乙肝表面抗原阳性孕产妇，医务人员应当详细了解其肝炎病史及治疗情况，密切监测肝脏功能，给予科学的营养支持和指导。对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后小时内注射乙肝免疫球蛋白国际单位。按照国家免疫规划要求，完成小时内及月龄和月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。七为艾滋病梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持。根据服务的特点和能力，通过多种形式或渠道为艾滋病梅毒和乙肝感染孕产妇及其家庭提供预防母婴传播的相关咨询避孕咨询指导心理支持综合关怀及转介服务等医疗保健综合服务，营造减少歧视的社会氛围，降低艾滋病梅毒和乙肝对妇女儿童及家庭的影响。三职责与分工组织中心卫生院相关科室各乡妇幼人员及各村卫生人员开展培训。中心卫生院担任本辖区预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的组织协调与管理工作，明确职责分工，建立建全以防保科带头，医政检验规财等部门密切配合的协作机制，抓好预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的落实。妇幼保健科负责本辖区相关信息的管理，包括资料的收集整理上报分析和反馈工作。检验科检验科负责辖区的预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的采血检查登记等工作。妇产科结合常规孕产期保健产科和儿童保健工作，开展预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。为所有孕产妇提供艾滋病梅毒和乙肝的检测与咨询对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用安全助产喂养指导儿童定期随访与检测预防性应用复方新诺明婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。严格规范相关药品试剂，特别是乙肝免疫球蛋白的存储和使用，保障其安全的使用和有效性。参与并接受预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训，负责收集上报相关信息资料。四信息管理建立健全预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集管理及逐级上报制度。雷均负责辖区信息管理工作。加强信息的收集报告审核管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性完整性和准确性，提高对信息数据的分析利用及管理能力。信息数据的收集与上报妇产科建立记录艾滋病梅毒和乙肝检测咨询信息的婚前保健孕产期保健产时保健等相关登记雷均负责定期收集整理和汇总相关检测咨询信息对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查按照预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求见附件，及时填写和逐级上报预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并通过预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。检验科妇产科防保科对所发现的孕产妇婚检妇女中艾滋病梅毒感染者或乙肝患者，还应当按照中华人民共和国传染病防治法和艾滋病疫情信息报告管理规范等相关要求进行传染病疫情报告。二质量控制在数据信息收集过程中，认真核对各类原始登记与记录，确保相关报表信息符合逻辑完整准确及时对报告的数据信息审核与汇总，确保数据信息管理利用与分析的及时性和有效性。五监督指导与评估建立辖区内预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的监督指导与评估体系。定期组织和开展自查和监督指导，并定期向上级提交督导评估报告和工作报告，不断提高辖区内预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作质量。预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案医院各科室为全面推进我院预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作，为孕产妇提供预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，根据珠海市卫计局关于印发预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案的通知要求，结合我院实际情况，经研究决定，制定珠海延年医院预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案策略加强领导落实责任充分认识预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，将这项工作纳入我院日常工作日程，进行科学规划，实行目标管理，加强监督考核，建立长效工作机制。成立领导小组，负责医院项目工作的检查督导等工作，组长王国甫业务副书记，副组长朱斌医务科科长潘淑娟护理部主任，成员肖雪冰张凤兰陈玉红胡屹明王晓红彭海峰贾红敏郑佩蓉。二开展全院动员，促进广泛参与广泛开展全院动员，采取板报标语宣传单等多种形式开展群众性艾滋病梅毒和乙肝防治知识的健康教育，为感染者及其家庭提供关怀和支持，减少歧视，营造良好的综合防治氛围。三整合服务资源，提高干预效果应当整合预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作，为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面系统的预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。严格执行技术服务标准，建立适宜的检测咨询干预随访等服务流程，健全防治物品及时供应和合理应用制度，提高干预效果。四扩大覆盖范围，促进常规开展应当不断扩大预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的覆盖面，在婚前保健孕前保健孕产期保健儿童保健性病防治计划生育等服务领域，开展预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，早发现早干预早随访，使更多育龄妇女孕产妇及其家庭受益。促进预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作的常规化和持续开展。二措施在开展常规孕产期保健服务的同时，应当为孕产妇提供全面综合系统的预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播干预服务。广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。开展形式多样的健康教育活动，孕妇学校讲堂。制作并张贴宣传栏宣传画咨询等活动，为育龄妇女孕妇增强对预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平。开展面对面健康教育，结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识和利用。为感染艾滋病梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息医疗保健及转介服务帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠和疾病传播。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。二提供艾滋病梅毒和乙肝检测与咨询服务结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。检测前信息提供。结合孕产期保健服务，为所有孕产妇提供艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的检测前咨询，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。提供艾滋病梅毒和乙肝检测。采用其中类试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染孕产妇梅毒选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。三加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。加强对艾滋病梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导营养指导相关感染症状和体征的监测安全助产等服务。为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式指导心理支持家庭防护等方面的指导。为感染艾滋病梅毒乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。四为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。应用抗艾滋病病毒药物。为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供免费的抗艾滋病病毒药物，提供抗艾滋病病毒药物，艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案。提供适宜的安全助产服务。为艾滋病感染孕妇及其家人提供充分的咨询，告知住院分娩对保护母婴安全和实施预防艾滋病母婴传播措施的重要作用，帮助其及早确定分娩医院，尽早到医院待产。为艾滋病感染孕产妇提供安全的助产服务，尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切人工破膜使用胎头吸引器或产钳助产宫内胎儿头皮监测等损伤性操作，减少在分娩过程中传播艾滋病病毒的几率。提供科学的婴儿喂养咨询指导。对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。医务人员应当与艾滋病感染孕产妇及其家人就人工喂养的接受性知识和技能负担的费用是否能持续获得足量营养和安全的代乳品及时接受医务人员综合指导和支持等条件进行评估。对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养，并给予指导和支持对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人，要做好充分的咨询，指导其坚持正确的纯母乳喂养，喂养时间最好不超过个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养。为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测。在艾滋病感染孕产妇所生儿童满和月龄时分别对其进行随访，提供常规保健生长发育监测感染状况监测预防营养不良指导免疫接种等服务，并详细记录随访的相关信息。为艾滋病感染孕产妇所生婴儿在其出生后周及个月或其后尽早采血进行艾滋病感染早期诊断检测。如周早期诊断检测结果呈阳性反应，则之后尽早采集血样进行第二次早期诊断检测，两次不同时间样本检测结果均呈阳性反应，报告婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阳性，确定儿童感染艾滋病，及时转介婴儿至儿童抗病毒治疗服务机构。两次不同时间其中至少次于婴儿满个月后采血样本检测