方案,由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。五药剂科对相关科室提供必要的相关化疗药物信息,为此类特殊药品的新制剂新采购药品提供详细的使用说明文件。六在工作过程中有何意见和建议请及时联系医务科,医务科及时向分管院长汇报,分管院长组织相关专家讨论提出整改意见,医务科按整改意见以书面的形式通知相关科室。七常见肿瘤规范化诊疗诊治流程肺癌规范化诊治流程肝癌诊断流程子宫颈癌诊断与治疗流程发现肝脏占位间隔月复查超声及肿物保持稳定个月恢复每个月监测肿物增大根据大小进入相应流程种动态显像检查均为肿瘤典型表现种为肿瘤典型表现无典型肿瘤表现无典型肿瘤表现任何种动态显像检查典型肿瘤表现活检阳性阴性重复活检或影像学随诊诊断原发性肝癌结直肠癌诊断与治疗流程阴道不规则出血或分瘤标志物检测确定诊断,明确分期排除诊断继续随访手术或以手术为主的综合治疗同步放化疗随访中晚期患者早期患者拟诊大肠癌病例大肠癌门诊科门诊纤维结肠镜检查组织病理学检测气钡双重对比造影线摄片检查肿瘤标志物检测确定诊断排除诊断继续随访术前评估可根治性切除以手术为主的综合治疗不可根治性切除化放疗再次评估可切除随访乳腺癌诊断流程乳腺体检发现异常乳腺肿块腺体局限性增厚等乳腺线摄影手术活检恶性病灶未见阳性征象良性病灶征象可疑或具有恶性征象象象钙化灶随访手术切除或随访手术活检证实恶性有条件医院可根据分类处理或转上级医院进步确诊手术活检如诊断恶性治疗转有条件医院进行治疗乳腺彩超乳腺增生定期随访良性病变手术切除或随访不能确定乳头溢液乳头溢液细胞学涂片查找癌细胞乳导管镜检查诊断流程乳腺癌治疗流程全乳房切除三苯氧胺年定期随诊导管原位癌小叶原位癌肿瘤扩大切除放疗浸润性癌其中炎性乳腺癌应先行术前化疗根治术改良根治术保乳手术切除乳房腋窝淋巴结清扫保留乳房腋窝淋巴结清扫原位癌分叶状肿瘤广泛切除定期随访不行腋窝清扫治疗流程食管癌诊断与治疗的般流程胃癌诊断与治疗流程胰腺癌诊治流程影像学及内镜等检查肿瘤标志物检测组织或病理学检查拟诊胃癌病例胃癌门诊继续随访可切除性评估不可切除可切除排除诊断确定诊断部分早期胃癌中晚期胃癌以放化疗为主的综合治疗以手术为主的综合治疗高级上皮内瘤变粘膜内癌内镜下微创治疗可选随访疑似胰腺癌患者胰腺癌门诊定期随访肿瘤标志物检测影像学检查组织或病理学检查确定诊断排除诊断可手术切除可切除性评估不可切除以手术为主的综合治疗以放化疗为主的综合治疗随访常见肿瘤规范化诊疗制度与流程为规范我院肿瘤诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,降低医疗费用,减轻患者负担,根据卫生部办公厅关于开展市县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知卫办医管发号通知精神,结合我院实际情况,制订本制度与流程。严格遵守卫生部办公厅关于开展市县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知中的要求。二八个常见肿瘤规范化诊治指南。肺癌规范化诊治指南肝细胞肝癌规范化诊治指南宫颈癌规范化诊治指南结直肠癌规范化诊治指南乳腺癌规范化诊治指南食管癌规范化诊治指南胃癌规范化诊治指南胰腺癌规范化诊治指南三相关科室成立常见肿瘤规范化诊疗工作组,组长为科主任。在科室培训学习相关理论知识,针对本科实际情况,对照指南制订易操作的本科诊疗规范。四对肿瘤化学治疗药物的超常规超剂量新途径的用药方案,由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。五药剂科对相关科室提供必要的相关化疗药物信息,为此类特殊药品的新制剂新采购药品提供详细的使用说明文件。六在工作过程中有何意见和建议请及时联系医务科,医务科及时向分管院长汇报,分管院长组织相关专家讨论提出整改意见,医务科按整改意见以书面的形式通知相关科室。七常见肿瘤规范化诊疗诊治流程肺癌规范化诊治流程肝癌诊断流程子宫颈癌诊断与治疗流程发现肝脏占位间隔月复查超声及肿物保持稳定个月恢复每个月监测肿物增大根据大小进入相应流程种动态显像检查均为肿瘤典型表现种为肿瘤典型表现无典型肿瘤表现无典型肿瘤表现任何种动态显像检查典型肿瘤表现活检阳性阴性重复活检或影像学随诊诊断原发性肝癌结直肠癌诊断与治疗流程消防人身伤害应急救援综合演练方案应急预案演练记录预案名称消防触电等应急预案演练地点组织部门项目部总指挥演练时间参加部门项目部各部门,预制场工区演练类别实际演练桌面演练提问讨论式演练全部预案部分预案实际演练部分灭火器及抢险器材使用,初期火灾扑灭触电溺水中暑应急救援物资准备和人员培训情况干粉灭火器支消防砂箱,配备把铁铲及提桶,配备具提桶对讲机部,喊话器部。柴油木材准备量够燃烧分钟烟雾信号放烟雾用盛装燃烧物所用的斗车铁皮桶两个。消防知识和消防设施使用急救知识培训讲解示范。急救车辆,担架及急救药箱各种常用小夹板止血袋消毒用品,酒精等无菌敷料绷带等。演练过程描述点整,工区负责人接到现场临时库房起火和人员触电报告。同时报告项目部应急领导小组,项目部领导小组宣布启动应急预案,并赶往现场。应急总指挥保持联系状态。保卫警戒组第时间拨打火警电话,招来消防车并引导进入着火区域。现场灭火行动组召集义务消防员,携带灭火器具,进入着火点,控制火情。疏导抢救组抢救伤员演习触电溺水中暑等伤害急救,疏导火区无关人员。各行动组扑灭火灾和急救成功后,向应急总指挥报告,应急总指挥宣布停止应急预警。清理现场。进行善后处理事故调查,预防火灾发生措施的落实。并上报上级有关部门。火灾事故教育及演习总结。预案适宜性充分性评审适宜性全部能够执行执行过程不够顺利明显不适宜充分性完全满足应急要求基本满足需要完善不充分,必须修改演练人员到位情况迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点部位人员不到位职责明确,操作熟练职责明确,操作不够熟练职责不明,操作不熟练消防人身伤害应急救援综合演练方案效果评审物资到位情况现场物资现场物资充分,全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分人员防护不到位协调组织情况整体组织准确高效协调基本顺利,能满足要求效率低,有待改进抢险组分工合理高效基本合理,能完成任务效率低,没有完成任务实战效果评价达到预期目标基本达到目的,部分环节有待改进没有达到目标,须重新演练外部支援部门和协作有效性报告上级报告及时联系不上消防部门按要求协作行动迟缓医疗救援部门按要求协作行动迟缓存在问题和改进措施通过演练,使领导组和现场组熟悉了应急响应程序使项目部现场义务消防队熟练了般火灾事故的应急程序和灭火方法。使项目部现场应急处置小组对人身伤害救护过程和方法有了定了解。通过演练证明了项目部各类应急预案“应急准备与响应”的可行性。记录人评审负责人时间消防和人身伤害应急救援综合演练方案审批编制二〇五年六月消防人身伤害应急救援综合演练方案目录演习目的二组织机构三演习方针和注意事项四演练的时间和内容五演习的组织指挥分工及参演人员六演习部位使用着火源及放烟雾场所七演习动用的项目消防设施准备材料及救援物资八救援小组成员名单及任务九演习准备十演习策划十现场灭火演练十二现场人身伤害急救演练十三火灾事故教育及演习总结十四项目部安全部负责演练记录,评价和修改完善相关事故应急救援预案消防人身伤害应急救援综合演练方案演习目的为进步加强安全生产工作,认真落实年安全计划提出的各项工作任务,有效预防和及时处置项目部管辖范围内的火灾溺水触电中暑等各类事故,规范处置行为,提高处置和应急救援能力,保障工程各施工点的安全生产及本工程全体施工人员的生命健康和财产安全,按照“保护人员安全优先,保护环境优先”的方针,贯彻“常备不懈统指挥高效协调持续改进”的原则,特组织此次施工现场消防和人身伤害应急救援综合演习。此次演习检验项目部员工及应急指挥小组,现场应急处置小组应对火灾类事故和溺水触电中暑等人身伤害事故的能力,考核日常应急训练,教育的技能和成效,提高员工灭火疏散自救互救等应急能力和管理者组织协调指挥能力,使员工在演习中受到锻炼和教育,进步增强安全意识,使“安全第预防为主综合治理”,“预防为主,防消结合”的方针在项目部得到更好的贯彻落实。二组织机构项目部应急处置领导机构及职责工程项目部应急领导小组作为项目部常设的火灾人身伤害等各类事故处置协调指挥机构,统指挥各类事故应急处置工作。项目部成立项目部应急指挥领导小组,由项目部经理担任组长,由项目副经理项目总工担任副组长,成员由项目部其他主要及相关管理人员组成。此次演习职责是宣布启动和停止实施应急救援预案进行现场指挥外部协调等。消防人身伤害应急救援综合演练方案应急领导小组姓名职务组内分工联系电话备注现场处置机构与职责项目部所属发生事故的工区负责人及工作人员应根据预案要求成立现场应急救援小组,在项目部应急指挥领导小组的领导下,负责事故现场的指挥与协调工作。如需要的其他外部救援当地消防部门等除外,应由项目部应急指挥小组统协调联系。现场处置小组工区组长工区负责人副组长工作组基本组成工区各班组负责人三演习方针和注意事项预防为主,防消结合﹔统指组员义消队以及疏散参演工人人义务消防队人疏散参演人六演习部位使用着火源及放烟雾场所消防人身伤害应急救援综合演练方案电气火灾着火点使用干材浇柴油作为着火源模拟临时库房电气火灾以及人触电轻微休克。着火点以及施放烟雾场所设在库房附近开敞区域。七演习动用的项目消防设施准备材料及救援物资干粉灭火器支消防砂箱,配备把铁铲及提桶消防水抢,配备具提桶喊话器部柴油木材准备量够燃烧分钟烟雾信号放烟雾用盛装燃烧物所用的大铁皮桶两个。担架及急救药箱各种常用小夹板止血袋消毒用品,酒精等无菌敷料绷带等。急救车辆辆八救援小组成员名单及任务消防灭火组组长组员发生火灾时要听从指挥,注意个人安全,迅速利用灭火器材消防设施及消防水源砂子浸湿水的麻袋棉布等进行灭火。及时切断火灾现场的电源未切断电源前不能用水直接灭火,集中力量控制火势,快速灭火,保障疏散抢救工作顺利进行。组长作现场灭火前消防知识和消防设施使用培训讲解示范疏散引导组和医疗抢救组组长组员发生火灾时,坚持“先救人,后救物”的原
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