接近对全球糖尿病的估计及中国糖尿病患病率中华医学会糖尿病学分会中华内分泌代谢杂志患病率诊断标准兰州会议标准调查规模万万万万万年龄范围全人群岁岁岁岁患病率城市农村男性女性中国成为世界糖尿病第大国糖尿病是中国重要的公共卫生问题男性女性总体估计患病率全部糖尿病糖尿病前期糖尿病千百万糖尿病前期亿千百万糖尿病千百万,控制糖尿病刻不容缓！病史汇报患者潘,男,岁主诉多饮多尿多食消瘦半年，入院前天在门诊行示血糖空腹餐后半小时餐后小时餐后小时，尿糖，年月日门诊以“型糖尿病”收入院。步入病房，神志清楚，诉双上肢麻木分，次分随机指血糖既往史量增多，每昼夜尿量达毫升，最高可达毫升以上。由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉。由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖而加速脂肪和蛋白质的分解来补充热量,其结果使体内碳水化合物,脂肪和蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,患者体重减轻,严重者可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振糖尿病的其他症状并发症高渗综合症低血糖感染乳酸性酸中毒酮症酸中毒急性并发症慢性并发症,并发症百分比下肢血管病变视网膜病变糖尿病肾病糖尿病神经病变高血压冠心病心血管疾病中国糖尿病患者并发症的发病率高治疗糖尿病治疗要点药物分类品名不良反应用法胰岛素促泌剂非磺脲类格列美脲，格列吡嗪易发生低血糖胃肠道反应神经系统反应皮肤过敏反应餐前服非胰岛素促泌剂格列奈类瑞格列奈和那格列奈低血糖餐前服用胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类罗格列酮和吡格列酮出现轻微水钠潴留的症状可空腹或进餐时服用双胍类二甲双呱胃肠道反应乳酸性酸中毒体重降低消瘦餐中或餐后服葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖，伏格列波糖胃肠道反应肠胀气，腹痛腹泻餐时服与第口饭起服如血糖控制不达标则进入下步治疗主要治疗路径备选治疗路径二甲双胍噻唑烷二酮类比格列酮那格列酮抑制剂西格列仃胰岛素促分泌剂磺脲类葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖线治疗生活方式干预生活方式干预二线治疗胰岛素促分泌剂磺脲类葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖三线治疗胰岛素补充治疗速效短效中效长效预混胰岛素种种降糖药四线治疗基础胰岛素餐食胰岛素每日次预混胰岛素版中国防治指南二甲双胍成为所有患者唯的首选起始用药，贯穿全程控制目标特殊人群控制目标岁岁合并心血管疾病妊娠期糖尿病空腹餐后空腹餐后空腹餐前或睡前餐后餐后护理问题与护理措施潜在并发症低血糖与胰岛素泵强化降糖有关讲解低血糖的临床症状与应急措施。遵医嘱监测血糖。遵医嘱及时准确注射胰岛素。嘱患者注射胰岛素后及时进餐。未发生低血糖。营养失调高于机体需要量与胰岛素分泌不足有关根据患者身高体重劳动强度，计算总热量，制定具体食谱。指导患者坚持运动锻炼，协助患者制定运动方案。观察患者多饮多尿多食症状。每周监测患者体重次腰围次，计算。患者多饮多尿多食症状缓解，血糖控制较好。糖尿病的护理重庆市第三人民医院内分泌科目录•糖尿病现状•病史汇报•概念•病因及发病机制•诊断及分型•临床表现及并发症•治疗及控制目标•护理问题及措施•健康教育•出院指导“中国在行动糖尿病国际论坛北京”上，前联合国秘书长科菲•安南先生发表了重要发言•在担任联合国秘书长期间，从专家那里得知，糖尿病每年致死性人口有万，换算下就是每十秒钟会有人死于糖尿病，这和艾滋病的致死率是同样高的。最新的数据说明目前在世界上已经有了亿人患糖尿病，而且这个数字还有可能是低估的数字，因为有很多的糖尿病患者目前还没有得到诊断。•“我同时发现，当年公众对糖尿病的了解非常少。我意识到，我必须让大家意识到糖尿病问题的严重性，这也是我们在年月的联合国大会上通过设立世界糖尿病日决议的原因。”糖尿病数据公布全球形势严峻•目前全球糖尿病患者人数已经达到了惊人数目亿岁以上的成年人糖尿病患病率中国糖尿病总数达多万饮食结构的改变生活方式的改变中国年回首，糖尿病发展迅速年万全人群兰州标准年万岁年万岁城市农村糖尿病患病率中国型糖尿病防治指南讨论版年万岁接近对全球糖尿病的估计及中国糖尿病患病率中华医学会糖尿病学分会中华内分泌代谢杂志患病率诊断标准兰州会议标准调查规模万万万万万年龄范围全人群岁岁岁岁患病率城市农村男性女性中国成为世界糖尿病第大国糖尿病是中国重要的公共卫生问题男性女性总体估计患病率全部糖尿病糖尿病前期糖尿病千百万糖尿病前期亿千百万糖尿病千百万,控制糖尿病刻不容缓！病史汇报患者潘,男,岁主诉多饮多尿多食消瘦半年，入院前天在门诊行示血糖空腹餐后半小时餐后小时餐后小时，尿糖，年月日门诊以“型糖尿病”收入院。步入病房，神志清楚，诉双上肢麻木分，次分随机指血糖既往史颈椎病。•近半年来，患者食欲增强，每日饮水量增多，夜尿增多，大便正常，体重减少，睡眠正常。•体重，身高，腰围体重超重。•吸烟支日年至今，饮酒日年至今。•职业出租车驾驶员，属于中等体力强度。•患者系初发糖尿病患者，对疾病缺乏认识。•经济状况基本医保，无住院经费顾虑实验室及辅助检查•年月日我院门诊行糖耐量试验葡萄糖胰岛