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糖尿病患者健康管理-湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目

糖尿病包括胰岛素疾病造成的内分泌疾病造成的各种遗传病伴发的及药物导致的糖尿病等等。糖尿病发病因素有哪些与型糖尿病有关因素有遗传易感性自身免疫病毒感染牛乳喂养药物及化学物。与型糖尿病有关因素有遗传易感性中老年体力活动减少和能量摄入过多肥胖病吸烟药物等。糖尿病预防级预防学习和掌握糖尿病的相关知识和技能。保持健康的生活方式,如合理膳食适量运动戒烟限酒控制体重心理平衡。积极发现和控制糖尿病的危险因素,如高血压高血脂等。糖尿病的高危人群,应定期进行体检。避免或少用对糖代谢不利的药物。糖尿病预防二级预防早诊断早治疗。糖尿病病人应进行正规的糖尿病治疗,并终身治疗。尽早和尽可能的控制好患者的血糖血压,纠正血脂紊乱和肥胖,并预防糖尿病并发症的发生。三级预防控制好血糖血压血脂,提倡健康生活方式,选择科学的治疗方法,减少糖尿病并发症的残废率和死亡率。各级机构职责二经费拨付三保障体系内容四绩效考核要点市卫生局疾控科二市级疾病预防控制中心慢病所科三乡镇卫生院社区卫生服务中心四村卫生室社区卫生服务站各级机糖筛查。建立健康档案通过以往建立的人群健康档案,收集糖尿病患者。健康体检通过从业人员健康体检职工健康检查检出糖尿病患者。主动检测通过健康教育,促使居民主动检测血糖,发现糖尿病患者。收集社区确诊患者信息利用家庭访视等机会,收集不在社区确诊的糖尿病患者。患者的发现筛查方法空腹血浆葡萄糖空腹血浆葡萄糖水平是诊断糖尿病的指标。如果﹤并高度怀疑糖尿病,要进行确诊。口服葡萄糖耐量试验空腹后,晨时开始,受试者空腹取血后,口服溶于水内的无水葡萄糖,如用分子水葡萄糖则为儿童则予每公斤体重,总量不超过,糖水在分钟内服完。从服第口糖开始计时,小时取血。糖尿病高危人群界定有糖调节受损史。年龄岁。肥胖。有巨大儿出生体重生产史。妊娠糖尿病史。高血压血压。血脂异常高密度脂蛋白及甘油三酯。心脑血管疾病。注为重点人群二高危人群管理高危人群管理内容每年至少检测次空服血糖和次餐后小时血糖。血糖值正常者,每年监测次血糖。血糖值为糖调节受损者,告诉患者患糖尿病的危险性较高,个月随访。血糖值高于正常者,去除可能引起血糖升高原因后天内复查,如果再次测量血糖结果仍然高于正常,建议并协助患者向上级医院转诊,在周内随访,若未被确诊,嘱其个月后再测次血糖。二高危人群管理高危人群管理内容开展健康教育活动,宣传糖尿病预防等相关知识,让高危人群知晓自身存在的糖尿病危险因素,了解危险因素和疾病的关系。为高危人群提供合理膳食运动控制体重戒烟等生活方式指导。三糖尿病患者的随访管理随访管理的目的掌握血压血糖行为危险因素以及并存相关疾病的变化促进健康行为和规范治疗促进血压和血糖的有效控制充分发挥综合性医院和社区卫生服务机构各自的优势,使患者既可得到有效的治疗和照顾,又能减轻就医负担三患者随访管理患者随访管理内容测量血糖和血压,并评估是否存在危急症状出现以下危险情况之,须在紧急处理后立即转诊空腹血糖﹥或﹤收缩压和或舒张压有意识改变呼气有烂苹果样丙酮味心悸出汗食欲减退恶心呕吐多饮多尿腹痛有深大呼吸皮肤潮红持续性心动过速每分钟心率超过次分钟三患者随访管理患者随访管理内容体温超过度有其他的突发异常情况,如视力突然骤降眼痛妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等存在不能处理的其他疾病。二周内主动随访糖尿病管理的基本原则和目标控制糖尿病,防止急性代谢并发症。预防慢性并发症,提高患者生活质量。近期目标远期目标酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸酸中毒低血糖糖尿病的危害广水市疾病预防控制中心谈华利湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目糖尿病患者健康管理慢性病多为终身性疾病,预后差,并常伴有严重并发症及残疾,使存活者的生命质量大大降低。以糖尿病为例,患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病患者高倍。年对我国个省市大医院住院的糖尿病病人调查发现糖尿病患者患有种以上的并发症,其中患者合并高血压及心脑血管病变,合并糖尿病肾病,合并眼病。序言糖尿病特点初步了解糖尿病有关知识什么是糖尿病糖尿病是种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢病群,并伴有糖蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。糖尿病的主要特点主要是血糖过高,糖尿为主,多饮多食多尿消瘦疲乏无力,也就是人们常说的三多少即吃的多喝的多排泄多体重减少。糖尿病分类根据病因分型及糖尿病病因分为四大类型糖尿病型糖尿病妊娠糖尿病及其它特殊型糖尿病。型糖尿病又被称为胰岛素依赖型糖尿病,多发生于儿童和青少年,其它年龄较少。型糖尿病又被称为非胰岛素依赖型糖尿病,多发生于岁以上成年人及老年人。妊娠型糖尿病是指妇女在孕期发生或发现的糖尿病。其它型糖尿病是指型型和妊娠型糖尿病以外的各种糖尿病包括胰岛素疾病造成的内分泌疾病造成的各种遗传病伴发的及药物导致的糖尿病等等。糖尿病发病因素有哪些与型糖尿病有关因素有遗传易感性自身免疫病毒感染牛乳喂养药物及化学物。与型糖尿病有关因素有遗传易感性中老年体力活动减少和能量摄入过多肥胖病吸烟药物等。糖尿病预防级预防学习和掌握糖尿病的相关知识和技能。保持健康的生活方式,如合理膳食适量运动戒烟限酒控制体重心理平衡。积极发现和控制糖尿病的危险因素,如高血压高血脂等。糖尿病的高危人群,应定期进行体检。避免或少用对糖代谢不利的药物。糖尿病预防二级预防早诊断早治疗。糖尿病病人应进行正规的糖尿病治疗,并终身治疗。尽早和尽可能的控制好患者的血糖血压,纠正血脂紊乱和肥胖,并预防糖尿病并发症的发生。三级预防控制好血糖血压血脂,提倡健康生活方式,选择科学的治疗方法,减少糖尿病并发症的残废率和死亡率。各级机构职责二经费拨付三保障体系内容四绩效考核要点市卫生局疾控科二市级疾病预防控制中心慢病所科三乡镇卫生院社区卫生服务中心四村卫生室社区卫生服务站各级机构职责卫生局疾控科管理工作工作流程卫生局疾控科管理工作制定下发促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案,成立考核领导小组,组建考核专家库制定基本公共卫生服务项目考核方案及经费的分配标准,督促各级经费的及时下拨和落实组织基本公共卫生服务项目的人员培训工作组织基本公共卫生服务项目的督导检查工作卫生局疾控科工作流程示意图二市级疾控中心慢病所科管理工作工作

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