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突发公共卫生事件应急报告及处置(曾德唯)

传染病病原体污染的场所物品以及医疗废物,必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处置。传染病防治法•第五章医疗救治第五十二条医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。医疗机构应当实行传染病预检分诊制度对传染病病人疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。突发事件应对法第三十九条地方各级人民政府应当按照国家有关规定向上级人民政府报送突发事件信息。县级以上人民政府有关主管部门应当向本级人民政府相关部门通报突发事件信息。专业机构监测网点和信息报告员应当及时向所在地人民政府及其有关主管部门报告突发事件信息。有关单位和人员报送报告突发事件信息,应当做到及时客观真实,不得迟报谎报瞒报漏报。突发事件应对法第六十四条有关单位有下列情形之的,由所在地履行统领导职责的人民政府责令停产停业,暂扣或者吊销许可证或者营业执照,并处五万元以上二十万元以下的罚款构成违反治安管理行为的,反应心因性反应例及以上,或出现死亡。其他突发公共卫生事件报告标准•环境因素事件发生环境因素改变所致的急性病例例及以上或死亡例。•群体性原因不明疾病发病例及以上•医源性感染事件人及以上医院感染暴发事件。•生活饮用水污染事件分散式供水污染事件发生中毒或介水传染病人以上,或死亡人以上。集中式供水污染事件发生中毒或介水传染病人以上,或死亡人以上。实验室生物安全事件略突发公共卫生事件报告途径及内容报告途径电话网络向区县疾控卫生行政部门报告报告内容•基本信息报告人所在单位科室姓名联系电话•事件概况发病时间地点人数,患者基本信息性别年龄住址职业电话,病情严重程度,疾病初步诊断,特征性的临床表现及实验室检查结果,其他已知流行病学信息有参考价值的信息如事件范围等医疗机构报告原则报告敏感性要求远高于特异性早发现早报告发现聚集性特殊性立即报告充分发挥哨点作用注意网络报告信息致性避免病例漏报错报新发传染病及其他突发事件按国家其他规定执行,如甲型,防控方案第版要求实行监测病例网络报告及送样监测。第三部分基层医疗机构突发公共卫生事件应急处置基层医疗机构应急处置主要工作•按规范流程及时报告,最快时间,信息准确•明确诊断正确实施病例救治,传染病病例隔离,个人防护及院感控制消毒及医疗垃圾污水管理等•配合流行病学调查,提供临床检验资料,标本留存与采集•按照统指挥开展后续应急工作•紧急医学救援迅速响应,人员物资流程制度支撑•重大活动保障基层医疗机构应急处置常见问题组织体系与应急预案未落实年代久远不更新互相抄袭,不结合实际,操作性不强医务人员不了解有总体预案,无专项预案基层医疗机构应急处置常见问题二事件报告不规范临床医生危机意识忧患意识不高凭个人喜好,随意性大诊断标准不清流行病学概念淡漠流程混乱领导不知情缺乏会诊意见内容不全时限超期基层医疗机构应急处置常见问题三现场处置不规范预检分诊形同虚设重治疗轻院感控制需要隔离的疑似传染病病人同其他病人混住医生缺乏个人防护治疗前采集的各类标本无留存意识病例转归,新病例收治等信息不更新几种常见突发公共卫生事件处置要点急性食物中毒初步判断,分类处置化学性生物性,严重程度积极救治,对症处理清除摄入毒物,维持呼吸循环完成证据收集保存好治疗前采集的粪便呕吐物等特殊解毒剂应用如亚硝酸盐中毒几种常见突发公共卫生事件处置要点二急性职业中毒检伤分类,第时间对症处理维持生命体征维持呼吸循环减轻损害去除污染冲洗中和包扎专业救治及特殊解毒剂应用几种常见突发公共卫生事件处置要点三传染病疫情预检分诊病例留观病例住院重症救治四层次成立专家组积极对症处理救治院感控制及效果监测随时消毒终末消毒个人防护,密切接触者管理协助标本采样危重病例转运突发公共卫生事件应急报告与处置南岸区疾病预防控制中心曾德唯主要内容•第部分有关法律规范•第二部分突发公共卫生事件报告标准•第三部分基层医疗机构突发公共卫生事件应急处置第部分有关法律规范传染病防治法•第三章疫情报告通报和公布第三十条疾病预防控制机构医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容程序方式和时限报告。传染病防治法•第四章疫情处置第三十九条医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施对病人病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定二对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗三对医疗机构内的病人病原携带者疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所物品以及医疗废物,必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处置。传染病防治法•第五章医疗救治第五十二条医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。医疗机构应当实行传染病预检分诊制度对传染病病人疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。突发事件应对法第三十九条地方各级人民政府应当按照国家有关规定向上级人民政府报送突发事件信息。县级以上人民政府有关主管部门应当向本级人民政府相关部门通报突发事件信息。专业机构监测网点和信息报告员应当及时向所在地人民政府及其有关主管部门报告突发事件信息。有关单位和人员报送报告突发事件信息,应当做到及时客观真实,不得迟报谎报瞒报漏报。突发事件应对法第六十四条有关单位有下列情形之的,由所在地履行统领导职责的人民政府责令停产停业,暂扣或者吊销许可证或者营业执照,并处五万元以上二十万元以下的罚款构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予处罚二三略四突发事件发生后,不及时组织开展应急救援工作,造成严重后果的。突发公共卫生事件应急条例第十九条国家建立突发事件应急报告制度发生或者可能发生传染病暴发流行的二发生或者发现不明原因的群体性疾病的三发生传染病菌种毒种丢失的四发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。突发公共卫生事件应急条例第二十条突发事件监测机

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