辞世年月日，吉尼斯世界纪录大全图书的创办人之诺里斯麦克沃特在家中因心脏病去世，终年岁年月日，全球快餐业巨头麦当劳公司董事长兼首席执行官吉姆坎塔卢波死于心脏病突发，享年岁年月,我国著名演员毛泽东的扮演者古月在出席项活动时因心肌梗死去世年月日，著名小品演员高秀敏因心肌梗死导致死亡，享年岁年月日，著名相声表演艺术家马季因心脏病逝世，享年岁心力衰竭是指各种致病因素作用下，心脏舒缩功能发生障碍，使心排出量绝对或者相对减少，以致不能满足组织代谢需要的病理过程，称为心力衰竭，简称心衰。!循环衰竭循环系统中任组分如心脏血管及血容量等发生改变而导致的心排出量不足。心肌衰竭心肌舒缩性能降低所致的心力衰竭。心房衰竭与心室衰竭充血性心衰慢性心衰时，常伴有血容量及组织间液代偿性增多及体循环和或肺循环静脉系统淤血时子宫收缩交感兴奋静脉回流明显增多外周阻力增加其他过多过快输液情绪激动过度运动气候剧变三分类按发生部位按发生速度按心排出量水平按心衰严重程度按收缩与舒张功能障碍左心衰右心衰全心衰急性心衰慢性心衰低排出量型高排出量型轻度心衰中度心衰重度心衰收缩性心衰舒张性心衰低输出量性心衰高输出量性心衰前高输出量性心衰正常心输出量正常人第三节机体的代偿反应心衰心力衰竭发生的关键环节心输出量减少机体听之任之吗神经体液调节机制的激活交感肾上腺髓质系统激活心输出量减少心率增快心肌收缩力增强心输出量增加交感神经激活儿茶酚胺增加代偿外周阻力增加维持动脉血压器官供血不足心脏后负荷加大肾素血管紧张素醛固酮系统激活•血管紧张素Ⅱ•血管收缩•细胞肥大增殖，心肌重塑醛固酮钠水潴留回心血量增加•心肌重塑其他体液因素在心功能障碍时的变化缩血管促钠水潴留促生长上述因子本属于机体对的种代偿反应，大多对心功能有害。扩血管促钠水排出抑生长主要对抗上述缩血管类物质功能，大多有利。二心脏本身的代偿反应心排出量心率加快快速压力感受器传入冲动容量感受器兴奋交感神经兴奋心率有利有弊意义病生生理学意义代偿失代偿临床意义心悸，控制心率，判断药物疗效洋地黄二心脏扩张定律肌节初长收缩力心脏扩张紧张源性扩张代偿性肌源性扩张失代偿性意义急性，不持久，不伴有能量产生的增多三心肌收缩性增强等容收缩期单位时间内左心室内压上升的最大速率受神经体液因素的调节心室重塑心室在长期容量和压力负荷增加时，通过改变心室的结构代谢和功能而发生的慢性代偿适应性反应。四心室重塑结构代偿心肌细胞重塑心肌肥大心肌细胞表型的改变非心肌细胞及细胞外基质的变化心肌细胞重塑心肌肥大心肌细胞表型的改变非心肌细胞及细胞外基质的变化心肌肥大心肌细胞体积重量后负荷增大向心性肥大前负荷增大离心性肥大心肌细胞重塑意义收缩力↑，心输出量↑，降低室壁张力，降低耗氧量最经济，持久，有效的代偿方式，形成较慢，伴有能量产生增加负面影响心肌收缩速度顺应性导致心室流出道受阻心肌肥大的不平衡生长心脏交感神经元轴突线粒体数量毛细血管的数量肌球蛋白酶的活性肌浆网钙处理能力心肌细胞表型胎儿型基因被激活，心房钠尿肽基因蛋白同工型的转变，低活性的同工型表达增多，引起新生蛋白质活性降低蛋白质水平的变化非心肌细胞及细胞外基质的变化心肌组织中的胶原Ⅰ型胶原Ⅲ型胶原胶原增加使心肌顺应性降低心力衰竭泰山医学院病理生理学教研室病史患风湿性心脏病余年。近月来出现心慌闷气,伴浮肿腹胀，不能平卧。查体重病容,半坐卧位,颈静脉怒张,呼吸次分,两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大,心率次分,血压心尖部可闻级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。肝脏在右肋下可触及，有压痛，腹部有移动性浊音，骶部及下肢明显凹陷性水肿。试分析患者发生了哪些病理生理变化美国,冠心病死亡人数万年中国,高血压患病人数亿人心血管病是人类“第杀手”心血管病恶性肿瘤其他在全世界范围内，心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的“第杀手”。每年有千七百万人死于心血管疾病，其中来自于低等和中等收入国家。在全球范围，心血管疾病仍是导致死亡的首要原因。据世界心脏联盟统计，在全世界范围内，每死亡人，就有人是死于心血管疾病。预计年，心肌梗死和脑卒中将从目前死因的第位与第位上升至第位和第位，全球心血管病死亡率将增加到世界心脏日的永恒主题为“健康的心，快乐人生”年月日，岁的爱立信中国有限公司总裁杨迈由于心脏骤停在京突然辞世年月日，吉尼斯世界纪录大全图书的创办人之诺里斯麦克沃特在家中因心脏病去世，终年岁年月日，全球快餐业巨头麦当劳公司董事长兼首席执行官吉姆坎塔卢波死于心脏病突发，享年岁年月,我国著名演员毛泽东的扮演者古月在出席项活动时因心肌梗死去世年月日，著名小品演员高秀敏因心肌梗死导致死亡，享年岁年月日，著名相声表演艺术家马季因心脏病逝世，享年岁心力衰竭是指各种致病因素作用下，心脏舒缩功能发生障碍，使心排出量绝对或者相对减少，以致不能满足组织代谢需要的病理过程，称为心力衰竭，简称心衰。!循环衰竭循环系统中任组分如心脏血管及血容量等发生改变而导致的心排出量不足。心肌衰竭心肌舒缩性能降低所致的心力衰竭。心房衰竭与心室衰竭充血性心衰慢性心衰时，常伴有血容量及组织间液代偿性增多及体循环和或肺循环静脉系统淤血水肿。心功能不全心功能从完全代偿到失代偿的整个过程。目录心力衰竭的临床表现的病理生理学基础心力衰竭的发生机制心力衰竭的代偿心力衰竭的病因诱因和分类防治原则掌握心力衰竭的概念病因诱因及机体的代偿反应。熟悉心力衰竭的分类发病机制及临床表现的病理生理学基础。了解心力衰竭防治的病理生理学基础。大纲要求第节病因诱因和分类心