完全正常，心衰的诊断几乎可以排除。胸片后前位侧位或三位片，不仅可以观察心胸比例，同时可以了解肺动脉压肺淤血有无胸水等情况确诊辅助检查彩色多普勒超声心动图射血分数了解心脏结构和功能心瓣膜状况提供病因学方面的基本信息和诊断依据舒张功能检测需组织多普勒。确诊辅助检查血浆脑钠素当出现心力衰竭症状而未经治疗的患者，如果或可以诊断心力衰竭，介于两者之间应当参考其他检查心衰诊断简易流程图临床表现脑钠肽和或或或除外可能性大诊断不确定确诊可能性大药物治疗，干细胞移植左室辅助装置治疗心脏移植强心利尿扩血管减轻均静脉给予西地兰加液体缓慢静推重组人脑钠肽新活素负荷量体重维持量左西孟旦葡萄糖液负荷量，缓慢静推，。维持量，静滴慢性心衰的药物治疗慢性心衰治疗的关键是阻断神经内分泌的过度激活，抗心肌重构！经过多项临床试验已筛选出治疗的有效药物受体阻滞剂利尿剂醛固酮受体拮抗剂地高辛共六大类药物，现已成为治疗慢性心力衰竭的经典药物。血管紧张素转换酶抑制剂二受体阻滞剂三利尿剂阻滞剂不仅能缓解心衰症状，更重要的是能改善心室重构，降低总死亡率，是目前治疗的基础和首选药物。与相当，但孕妇禁忌利尿剂是改善症状的首选药物。慢性心衰的基础药物醛固酮受体拮抗剂醛固酮拮抗剂保钾利尿，抗心室重构。三项临床研究证实醛固酮拮抗剂有效降低心力衰竭患者的死亡率。适用于轻中重度心衰。洋地黄甙证实了地高辛对死亡率的影响呈中性，是正性肌力药中惟持续增加射血分数的药物惟不增加心率的药物惟长期治疗不增加死亡率的药物。主要益处是改善临床症状，提高生活质量，从而减少的住院率。治疗Ⅰ类适应症充分抗心衰药物治疗后，心功能Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级窦性心律缺血性或非缺血性心肌病干细胞移植治疗细胞类型胚胎干细胞脂肪干细胞骨骼肌干细胞骨髓间充质干细胞脐血干细胞脐带源间充质干细胞移植途径经冠状动脉注射经心外膜直视注射心内膜注射经外周静脉注射及干细胞自体动员脐带源间充质干细胞目前我们利用脐带源间充质干细胞移植通过冠状动脉治疗中重度心力衰竭已经数十例。初步统计能够改善近期心功能,↑,分钟步行距离↑，降低短期住院率和死亡率。心力衰竭的诊断与治疗徐予河南省人民医院心内科心力衰竭的诊断与治疗心力衰竭的病理生理心力衰竭的诊断心力衰竭的治疗药物治疗同步化治疗干细胞移植心力衰竭的病理生理初始心肌损伤交感神经兴奋性增强肾素血管紧张素醛固酮系统激活脑钠肽水平升高精氨酸加压素水平升高急性心衰中维持血压及周围组织灌注增加心肌收缩力维持生命慢性心衰中心肌进步损害心肌细胞坏死凋亡心肌纤维化心衰加重维持交感及系统平衡抑制交感及系统心力衰竭的诊断诊断线索症状寻找证据体征进步确诊辅助检查诊断线索症状各种不同程度的呼吸困难，乏力下肢水肿需与下肢静脉血栓静脉瓣膜关闭不全甲状腺功能减低相鉴别心腔扩大，胸腔积液。多于其他原因检查时意外发现寻找证据体征心动过速第三心音，肺部湿啰音颈静脉怒张肝肿大下肢指凹性水肿肝颈静脉回流征阳性确诊辅助检查心电图是疑诊心衰的常规检查，心衰时异常是非特异性的，但若完全正常，心衰的诊断几乎可以排除。胸片后前位侧位或三位片，不仅可以观察心胸比例，同时可以了解肺动脉压肺淤血有无胸水等情况确诊辅助检查彩色多普勒超声心动图射血分数了解心脏结构和功能心瓣膜状况提供病因学方面的基本信息和诊断依据舒张功能检测需组织多普勒。确诊辅助检查血浆脑钠素当出现心力衰竭症状而未经治疗的患者，如果或可以诊断心力衰竭，介于两者之间应当参考其他检查心衰诊断简易流程图临床表现脑钠肽和或或或除外可能性大诊断不确定确诊可能性大药物治疗，干细胞移植左室辅助装置治疗心脏移植