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心律失常病人的护理 哈尔滨医科大学护理学院

房室传导比例是否恒定波形频率振幅均极不规则,波段和波均无法识别。突发突止,心率次分波群形态正常通常由个房性期前收缩触发三个或三个以上的室性期前收缩连续出现心室率次分波群形态畸形,时限方向与波群主波方向相反。进行性延长,直至下个波受阻不能下传心房冲动传导阻滞,但间期恒定不变心房与心室活动各自,互不相关心房率快于心室率•,起始部波护理评估确定心律失常的种类了解病人有无明确的原发病,了解心律失常发作的诱因发作时的表现及起止方式,了解心律失常发作的频率及对病人造成的身心影响预测潜在的危险辅助检查。护理诊断和医护合作性问题活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关。焦苦及担心心律失常发作有关。潜在并发症猝死。目标病人的心悸症状缓解,活动耐力增强。焦虑情绪减轻或消失。不发生严重心律失常或能及时发现和处理各种严重的心律失常。护理措施及依据了解各种心律失常治疗原则病情观察用药护理严重心律失常的处理心理护理健康教育评估心律失常可能引起的临床症状密切观察病人的意识状态心率呼吸血压皮肤粘膜状况等。心电监护严密监测心率心律的变化。监测心律失常的类型发作次数持续时间治疗效果等情况。病情观察用药护理按医嘱给予抗心律失常药物,静脉给药时速度应缓慢,用药过程中应进行心电监护,注意用药后的疗效和有无不良反应。严重心律失常的处理嘱病人卧床休息,减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。吸氧,改善因心律失常造成血液动力学改变而引起机体缺氧。准备好各种抢救药品及器材,对突然发生室速或室颤的病人,即使当时没有医生在场,护士也有权使用除颤器立即为病人施行非同步直流电除颤。向病人及家属讲解心律失常的常见病因诱因及防治知识。嘱病人注意劳逸结合生活规律,保证充足的休息和睡眠,保持乐观稳定的情绪。戒烟酒,嘱病人遵医嘱用药,严禁随意增减药物剂量停药或擅用其他药物。教会病人及家属监测脉搏的方法以利于自我监测病情,对反复发生严重心律失常危及生命者,教会家属心肺复苏术以备急用。健康教育护理评价病人自觉心悸症状缓解,活动耐力增强。焦虑情绪减轻或消失。无严重心律失常发生,或能及时发现和处理各种严重的心律失常。思考题识别常见的心律失常心电图。心律失常病人心电监测应重点监测哪些内容出现那些心律失常为恶性心率失常应立即报告医生,并进行积极处理。心律失常病人的护理哈尔滨医科大学护理学院内科护理教研室林平定义心律失常是指心脏冲动的频率节律起源部位传导速度与激动次序的异常。按其发生原理,分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。冲动形成异常冲动传导异常窦性心律窦速窦缓窦不齐窦停异位心律被动性逸搏逸搏心律主动性期前收缩颤动心动过速扑动生理性干扰房室分离病理性传导阻滞传导途径异常预激综合征心电图谱提前出现的波间期秒代偿间歇不完全。提前出现形态异常的波群时限秒段与波的方向与主波的方向相反其前无波,其后代偿间歇完全。波消失,间期完全不规则颤动波频率次分心室率次分。锯齿状扑动波房率次分心室率规则或不规则,取决于房室传导比例是否恒定波形频率振幅均极不规则,波段和波均无法识别。突发突止,心率次分波群形态正常通常由个房性期前收缩触发三个或三个以上的室性期前收缩连续出现心室率次分波群形态畸形,时限方向与波群主波方向相反。进行性延长,直至下个波受阻不能下传心房冲动传导阻滞,但间期恒定不变心房与心室活动各自,互不相关心房率快于心室率•,起始部波护理评估确定心律失常的种类了解病人有无明确的原发病,了解心律失常发作的诱因发作时的表现及起止方式,了解心律失常发作的频率及对病人造成的身心影响预测潜在的危险辅助检查。护理诊断和医护合作性问题活动无耐力与心律失常导致心排

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