小动脉痉挛，长期管壁缺氧形成了种局部组织的缺氧状态，有利于口腔内的厌氧菌在牙周袋内生长繁殖。心源性牙痛有些冠心病患者当心绞痛发作时并不表现心前区疼痛，而是首先出现上下牙齿痛，称为心源性牙痛按牙病治疗无效，用扩张冠状动脉的药物硝酸甘油含服，却可使牙痛迅速缓解。剧烈，呈阵发性，往往在身体活动饱餐情绪激动时被诱发，经休息后可自行缓解。经口腔科检查无明显牙病，牙痛部位不确切，往往侧牙齿都感到疼痛，患有心血管疾病者，血压升高时因外周小动脉硬化而发生痉挛收缩，可致牙髓缺血，牙髓组织营养不良，从而发生牙痛牙髓缺血严重心血管疾病患者的牙周骨量丧失率远高于未患心血管疾病者。在控制了心血管疾病的其他风险因素后，研究显示牙周骨量丧失每增加，严重心血管疾病的发生率升高。牙周骨量丧失牙周致病菌在冠心病合并严重牙周炎病人的高血压脑病。肾功能衰竭或脑出血。围手术期高血压患者术后的心血管并发症中以心律失常最为多见，严重的心律失常可导致心跳停止拔牙时不少人血压心率波动大,出现各种心律失常心肌供血不足,早搏,室颤心衰或加重原有心血管病甚至造成心脑血管意在心电监护下拔牙拔牙前个月心血管病情稳定,临床症状轻,治疗后无症状,血压在以下心功级以下,偶发房室早搏非慢性冠状动脉供血不足,术前术后经相应治疗无合并心肌缺血及心率失常的。房室传导阻滞完全及完全右束支传导阻滞左前分支阻滞,慢性房颤,冠心病,心梗在五个月以上无合并严重心率失常和心肌缺血者。对于围手术期心血管疾病的患者，在围手术期要密切监测血压，有效及时地控制血压，避免和消除诱发血压升高的应激因素，及时合理地应用降压药物，使血压平稳在合理水平。治疗时的原则治疗的个体化合理选择降压药物，减少副作用，如使用神经末梢去甲肾上腺素贮存消耗的利血平，以及单胺氧化酶抑制剂会引起血压异常升高，均应术前停用更换药物治疗降压药的应用应贯穿整个围手术期手术时机的掌握。耐心细致地解答口腔治疗的重要性和过程，帮助病人消除恐惧心理，建立信心，心情舒畅地配合治疗。给老年人创造单诊室在心电监护下进行口腔治疗，病人家属的陪护也很需要，选择适当的治疗时机，在麻醉效果良好的情况下进行口腔治疗，在病人面前尽量少放器械，手术动作要轻柔准确快速，先易后难，处理病人最需要解决的问题。心血管病人于拔牙术前用药不但治疗心血管病，使循环系统机能处于良好状态，而且还对病人紧张的心理起着安抚作用。建立医患的相互信任关系。对老年人今后的口腔治疗大有好处。牙周炎牙痛心源性牙痛牙髓缺血牙周骨量丧失对口腔疾病的影响牙周炎加重激励内皮功能受损合成障碍血压升高细小动脉痉挛缺氧炎症因子全身状况可影响牙周病的起始进展治疗和转归，又会影响到口腔健康而更促进原有口腔病加重，增加了其治疗的复杂性和危险性。微循环的毛细血管是唯直接有效的血管，如果管径缩小，微循环障碍就会导致靶器官损害，而牙周组织对微循环障碍引起的营养不足氧利用率低特别敏感高血压就是全身细小动脉痉挛，长期管壁缺氧，小动脉压力持续增高，管腔变窄，加重缺血。牙周炎的主要原因是厌氧菌对正常牙周组织的损害。高血压造成的缺氧环境促进了细菌生长，当上述环境持续存在，机体抵抗力下降时，牙周炎的症状就表现出来，经过高压氧治疗，解决了缺氧环境后，牙周炎的症状得到明显改善，逆向说明了高血压对牙周炎形成的影响高血压使细小动脉痉挛，长期管壁缺氧形成了种局部组织的缺氧状态，有利于口腔内的厌氧菌在牙周袋内生长繁殖。心源性牙痛有些冠心病患者当心绞痛发作时并不表现心前区疼痛，而是首先出现上下牙齿痛，称为心源性牙痛按牙病治疗无效，用扩张冠状动脉的药物硝酸甘油含服，却可使牙痛迅速缓解。剧烈，呈阵发性，往往在身体活动饱餐情绪激动时被诱发，经休息后可自行缓解。经口腔科检查无明显牙病，牙痛部位不确切，往往侧牙齿都感到疼痛，患有心血管疾病者，血压升高时因外周小动脉硬化而发生痉挛收缩，可致牙髓缺血，牙髓组织营养不良，从而发生牙痛牙髓缺血严重心血管疾病患者的牙周骨量丧失率远高于未患心血管疾病者。在控制了心血管疾病的其他风险因素后，研究显示牙周骨量丧失每增加，严重心血管疾病的发生率升高。牙周骨量丧失牙周致病菌在冠心病合