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心脏与大血管X线诊断 西安交通大学第一医院影像中心

脉,二者相交成钝角心后缘上段左心房下段左心室透视下可见室间沟后下缘心膈角内可见下腔静脉及心后三角主动脉窗内可见气管分叉主支气管和肺动脉二心脏大血管搏动心左缘搏动代表左心室搏动,收缩向内,舒张向外,其上主动脉和肺动脉搏动与相反心右缘搏动代表右心房搏动。三影响心脏大血管形态大小的生理因素根据体型分为生理分型横位心矮胖体格,心纵轴与水平面夹角斜位心适中体型,夹角约,心胸比率垂位心夹角,心胸比率年龄如婴幼儿心影呈球形,老人呈横位呼吸如深吸气心影趋垂位,深呼气趋横位体位如立位心影伸长,仰卧位横径加大谢谢!西安交通大学第医院影像中心付和睦三心脏与大血管基本病变线表现位置异常右位心右旋心心长轴指向右,内脏正位镜面右位心心长轴指向右,内脏反位左旋类心脏病,例如风心房缺等。主动脉型心代表左室大类心脏病,例如高心病。普大型心代表多个房室大类心脏病或心包病,例如心肌病或心包炎。靴型心代表右室大,有肺动脉狭窄类心脏病,例如法鲁氏四联症等。三心脏各房室的增大左心室增大后前位左心缘延长,心尖向左下延伸相反搏动点上移左前斜位左心室段向后下突出,与脊柱重叠,心后三角消失见于高血压病,二尖瓣关闭不全,动脉导管未闭等右心室增大后前位心腰平直或突起心尖上翘相反搏动点下移右前斜位心前缘前突,心前间隙变窄肺动脉圆锥隆起左前斜位心前下缘向前膨隆,心膈面延长室间沟后上移位见于二尖瓣狭窄肺心病和肺动脉狭窄等左心房增大后前位左心耳突出心底部双重密度右前斜位食管中段受压变形后移左前斜位左主支气管受压变形抬高见于二尖瓣狭窄左心功能不全动脉导管未闭等右心房增大后前位下段向右膨隆并延长左前斜位心前缘上段膨隆延长,与主动脉间夹角变锐见于房间隔缺损三尖瓣病变等心脏普遍增大后前位心脏向两侧扩大,心横径明显加大左右前斜位心前后间隙缩小,食管心后段受压普遍后移和气管受压分叉角度增大见于心肌心包疾患和心功能失代偿四主动脉形态和密度的改变形态改变迂曲延长密度改变增粗钙化五心脏大血管搏动异常心功能代偿时心搏幅大,率不变早期高血压心功能失代偿时心搏幅小,率加快各种心衰大量心包积液时心搏消失心脏主动脉搏动强见于甲亢贫血和主动脉瓣关闭不全肺动脉搏动强见于左向右分流先天性心脏病肺心病和肺动脉瓣狭窄。六心脏大血管钙化主动脉钙化心包钙化瓣膜钙化冠状动脉钙化七心脏边缘异常缩窄型心包炎心缘变直心脏与大血管线诊断西安交通大学第医院影像中心付和睦线检查方法普通检查透视摄影后前位靶片距右前斜位向左旋转左前斜位向右旋转二造影检查造影剂离子和非离子型手段传统造影机和方法选择性心室心房主动脉和肺动脉和超选择性冠状动脉等二正常心脏与大血管线表现心脏与大血管正常投影后前位右心缘上段升主动脉和上腔静脉下段右心房,右心膈角区有时可见下腔静脉影心胸比率般不大于左心缘上段主动脉结中段肺动脉段心腰下段左心室右前斜位第斜位心前缘上段升主动脉中段肺动脉圆锥下段右心室心前间隙胸骨后区心后缘上段左心房下段右心房心后间隙食道正常压迹有主动脉结左主支气管和左心房左前斜位第二斜位心前缘上段右心房下段右心室右心房上为主动脉,二者相交成钝角心后缘上段左心房下段左心室透视下可见室间沟后下缘心膈角内可见下腔静脉及心后三角主动脉窗内可见气管分叉主支气管和肺动脉二心脏大血管搏动心左缘搏动代表左心室搏动,收缩向内,舒张向外,其上主动脉和肺动脉搏动与相反心右缘搏动代表右心房搏动。三影响心脏大血管形态大小的生理因素根据体型分为生理分型横位心矮胖体格,心纵轴与水平面夹角斜位心适中体型,夹角约,心胸比率垂位心夹角,心胸比率年龄如婴幼儿心影呈球形,老人呈横位呼吸如深吸气心影趋垂位,深呼气趋横位体位如立位心影伸长,仰卧位横径加大谢谢!西安交通大学第医院影像中心付和睦三心脏与大血管基本病变线表现位置异常右位心右旋心心长轴指向右,内脏正位镜面右位心心长轴指

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