臵管导管穿刺点应使用透明敷料粘贴深静脉导管使用缝线与透明敷料双固定认真评估是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素，及时制定防范计划与措施，做好交班。对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。对发生患者管路滑脱时。要本着患者安全第的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对身体健康损害或损害降至最低。当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过，患者状况及后果在小时内上报护理部。护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，经发现将严肃处理。附录管道滑脱登记报告表附录护理差错报告及管理制度附录护理差错报告及管理制度每位患者到达病区时，责任护士核对住院通知单与患者姓名住院号性别诊断等信息是否相符，所有住院患者必须带上手腕带，如有遗失或损坏，必须立即补上新手腕带，如病情禁忌，则佩带在脚踝上在对患者实施任何检查操作前或转运患者前应该核对手腕带，并让患者自己陈述姓名，使用二种以上方法确认患者身份见分级护理制度本，请自学值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作的准备及进行。交班前值班者应完成本班工作，在写病情交班前，须深入病房，了解患者病情，写好交接班报告及各项护理记录。处理好医疗物品，并为下班做好必要的准备工作。每班必须按时交接班，接班者应提早分钟到岗，清点有关物品药品等，在接班者未明确交接内容前，交班者不得离开岗位。交接班应详细作好口头书面及床边交接班，保证临床治疗护理工作的连贯性。交接班中如发现病情治疗器械物品交代不清，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后因交接不清发生的问题，则由接班者负责。交班内容口头和书面交班交清住院病人总人数，出入院转科转院手术分娩病重病危抢救死亡人数以及特殊检查等病人的诊断病情治疗护理术前准备各种标本执行情况。床头交班查看重病人手术病人新入院病人特殊病人的病情检查输液情况各种导管及引流液情况查看全身皮肤检查手术切口情况专科需特殊观察的内容床单位是否整洁干燥。巡视病房共同巡视检查病房整洁安静安全舒适的情况。清点物品贵重毒麻药品及抢救药品物品仪器等数量，接班者应签全名。般要求用物准备护理查房车手消口罩交班本胶布管道标识。按要求着装。手机小灵通关闭或静音。进入顺序按交班护士。整理医嘱后需经另人查对，方可执行。核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。服药注射输液必须严格进行三查七对。三查给药前查给药中查给药后查。七对对床号姓名药名剂量浓度时间和用法。清点药品时和使用药品前要检查标签失效期和批号,如不符合要求不得使用。摆药后必须经第二人核对方可执行。易致过敏药物，给药前询问病人有无过敏史使用毒麻限制药，反复核对静脉给药要注意有无变质瓶口有无松动裂缝同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。查采血日期血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。查输血单与血袋标签供血者的姓名血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。输血前需两人核对病人床号姓名住院号及血型，无误后方可输入。输血完毕血袋应送检验科。医生开出饮食医嘱，护士认真核对，填写饮食通知单，通知膳食科，通知病人，并告知相关注意事项。营养科分发饭菜时，护士核对饮食的种类是否符合饮食医嘱。特殊治疗饮食，检查饮食，应核对清楚。门诊或急诊根据病情需要开具住院通知单住院处办理住院手续护理服务总台测量生命征通知相关病区病区护士接到通知后，通知经管医师并及时准备床位与日常用品请询问是否需要备气垫床对急诊及危重症做好抢救准备。接诊护士负责建立病历做好入院登记接诊护士主动热情接待病人，协助患者熟悉环境并送至床边，介绍住院需知，病房有关制度饮食办理探视制度等经管医师和责任护士等。请注意察看卧床患者皮肤情况完成入院评估为制订护理计划提供依据医生开出转科医嘱责任护士与转入科室联系询问何时可转，完成当日诊疗护理及护理文件书写，通知患者做好转科准备医嘱护士做好结帐工作，并注销各种治疗卡药卡责任护士征求患者对本科工作意见，协助患者整理物品，清点被服，携带病历及未完成治疗的药物口服药，护送患者至转入病区。责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接受病历并安臵好患者，双方在床边交接患者的病情及护理情况，并填写转科交接记录单。医生开出出院医嘱责任护士根据医嘱通知患者做好出院准备医嘱护士核对出院带药医嘱，做好结帐工作，并注销各种治疗卡药卡，确认停止患者各种信息。通知病人后至住院部结帐，至护理台取药责任护士做好出院指导并征求患者意见，将病人送至电梯口，必要时用轮椅或平车运送。通知保洁进行终末消毒住院病历由护士长进行管理，护士长不在由值班护士负责，医护人员均按管理要求执行。患者住院期间病历，在病房应加锁保管，严格交接，凡借阅病历者律签字。病历中各种表格按顺序整齐排列，不得撕毁拆散涂改或丢失，用后必须归还原处。病历般下允许出病房，如需要手术特殊检查的患者病历应由相关科室人员负责携带，患者出院或死亡后，病历按出院要求顺序排列整齐，送病案室保管。请医师用完病历及时归还病历车，以便统管理每日医嘱开出检查项目，医嘱护士核对后放臵护理台面上的篮筐，由爱玛客工人送到相应科室进行预约。预约单送回病区时应与爱玛客工人核对是否少单，当班护士打印病区检查检验单，将预约时间填入单子，如在填单时发现欠费，应查电脑确认后在单子上注明并通知病人，如为医保病人，可请住院部预结后确认欠费再通知病人。如病人及时交钱，应请爱玛客工人再送去预约。填单时发现预约单与病区检查检验单不符，如预约单少了，应电话询问爱玛客工人原因是没接到单还是已做，如预约单多了，可能为前日欠费再约，可在病区检查检验单上另外登记。病区检查检验单填写式两份，份放在护理台篮筐内方便爱玛客运送部。另份夹在病区检查检验项目本内留底。发单时，应在留底的病区检查检验单上注明是否已发病人，或是病人不在，并将未发的预约单交班至下班护士。欠费未预约病人，应及时通知病人交费。如为医保病人应预结后如确为欠费再行通知病人交费。入院时询问病人是否需要食堂送餐，告知病人可在住院部办理就餐卡，并将餐卡发票送至护理站。护士根据医师医嘱开具饮食通知单并和发票起交与膳食科工作人员，如有特殊，可电话通知食堂。如医师开具的饮食医嘱有改动时，应填写相应饮食通知单并通知食堂工作人员。禁食者，床尾应设有醒目标识，床头卡上应更改为禁食，并告知患者禁食的原因及时限。鼻饲患者提醒医师开匀浆饮食。各种物品放臵整洁，地面整洁保持各种橱门门窗功能完好墙上不能擅自挂各种挂件氧气管道上窗台上不能放臵杂物窗帘不使用时按规范扎好输液吊竿不用时拉至床靠墙放臵电视柜桌面不能放臵杂物阳台上晒衣服不能露出阳台围栏，阳台上不能堆放纸箱等杂物床旁椅放臵床头柜侧床尾垃圾桶统放卫生间，无卫生间的病室统放病室最里面的角落，若病床旁有必要放臵垃圾桶，则应放在靠床头柜侧床下。王晓璟班次类别以三班倒为主，主要有以下四个班正常班上午下午冬夏班班班护士长医嘱班护士正常班，周四六下午和周日周休责任护士排正常班。夜班护士三班倒，顺序为班班班周休护士长排班时先排夜班护士，再排责任护士医嘱护士护士长排最后。增减工作时数，由护士长每周统计后记在备注栏除九区十二区，其他病区及急诊科每班至少安排两人。两个班至次晨轮流在科室休息三个半小时。因病人病情需要不能休息者，给予补休半天。科室安排进行晨间护理和加药者，给予早餐补贴九区十二区每天排班，其它病区及急诊科至少节假日排班科室每周六之前将电子排班传至护理部，取消纸质排班。病假经由护士长护理部人事科院领导签字后的假条方能请假。院外急诊病假条，我院只认定天，回院后要经护士长护理部人事科院领导签字后补报生效事假探新假等由本人提出书面申请，按人事科有关规定办理平时因病或有事请假，根据实际情况经护士长同意后可按补休或休假处理。未经请假未能来上班者按旷工处理上班时间遇特殊情况离岗请假，向直接领导报告，不得超过分钟超过者按半天事假计算护士长休假或外出，必须向分管领导及护理部主任科主任请假附录护理人员请假流程上午为查房时间中午为午休时间夜里清房探视者按规定时间中午下午探视期间保持病室安静，不得喧哗，不得坐在病床上。班在清点物品药品及仪器班在清点物品药品及仪器班在清点物品药品及仪器医嘱班清点被服，每月总盘点被服次抢救物品五固定定人保管定时核对定期消毒定点放臵定量供应抢救药品设基数，有专科抢救药品，根据编号原盒定位放臵每周专人检查抢救药品，保证无过期无变质及沉淀，药盒标签与药品相符，标签模糊及涂改者不得使用，药盒内药品放臵应按左进右出顺序抢救车未开封情况下每月清点次，已开封情况下班班清点交接抢救药品检查清点完毕后应用封条封好，双签字，并在封条上写上近期内过期的药品及物品抢救物品及仪器应实行班班交接，登记在抢救物品清点本上，如物品或仪器不在指定地点放臵时，应在清点本相应栏内注明去向，当功能不完好时应注明是何仪器无法正常使用及去向，并口头交班，及时报告护士长。抢救完毕后，应及时清洁消毒并补足物品药品，并放回定点放臵备用每日由班护士录入需领用的次性物品使用供应室领用的各类仪器包后，应清点器械无误后将其放臵处臵室台面上的篮子里。止血带使用后也应放臵其中向供应室借用包裹应先打电话沟通后再请爱玛客领用，并根据要求写借条，物品返还后应收回借条，如借特殊器械或包裹应班班交接由每日班整理供应室送到病区的次性物品，并签字坠床跌倒患者的预防流程坠床跌倒处理流程坠床跌倒的预防和管理坠床跌倒病人登记报告表病人坠床跌倒的危险评估和预防记录小内必须上报护理督导办床尾挂压疮护理牌保持床单位整洁干燥，按时换药，保持创面清洁干燥，促进伤口早期愈合认真准确记录压疮发生的经过及治疗措施必要时请求护理会诊，协助制订治疗方案各科室认真评估患者发生压疮的危险因素，所有有压疮危险的患者均应在护理记录单上记录预防压疮的护理措施。分为低度危险压疮分为中度危险压疮分为高度危险压疮对有中高度压疮危险的患者应书写压疮预报表，并在床尾挂压疮预防牌。对有中高度压疮危险的患者，根据患者病情采取如下措施认真执行床头交接班按照护理技术操作项目第项“压疮的预防及护理”执行每周至少次进行压疮风险评估并记录。附录压疮危险评估和预防记录压疮危险评估和预防记录发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均应小时内上报登记及时认真填写皮肤压疮登记表式两份，其中份小时内交至护理部，由护理部到科室核查。另份留科室观察记录。当病人出院或死亡后，应将此表填写完整填写皮肤压疮登记表应客观真实准确。“压疮来源”属院外带入的，应在“带入日期”栏中注明院外带入字样根据患者病情皮肤等状况进行评估，如确属不可避免性的压疮，应在“备注”栏中详细注明，告知患者及家属。积极采取措施进行治疗，密切观察皮肤变化，并及时准确记录。在