到同侧其他部位。不伴有意识丧失，大多由代谢失衡诱发，不代表中枢神经系统有局灶性病变，无定位意义临床表现惊厥发作类型局灶性限局性阵挛型大多为单病灶性异常波形，预后较好临床表现惊厥发作类型多灶性阵挛型多见于足月儿，多个肌群阵发性节律性抽动，常见多个肢体或多个部位同时或先后交替抽动，常伴意识障碍，可影响呼吸引起青紫临床表现惊厥发作类型多灶性阵挛型常是多灶性异常，常见于感染偶见于代谢异常临床表现惊厥发作类型强直性痉挛多见于早产儿，表现类似于去大脑或去皮层状态，四肢强直性伸展或上肢强直而下肢屈曲，可伴有躯干后仰眼球固定等，常有神志不清，是病情严重的象征，表示有器质性病变损伤而非代谢紊乱临床表现惊厥发作类型强直性痉挛常是多发性异常，主要形式为高幅慢波，有时出现爆发抑制波形或低电压，预后不好临床表现惊厥发作类型全身肌阵挛型较少见，表现为四肢和躯干多次短促抽搐，有时类似婴儿痉挛症，表示有弥漫性脑损伤，显示爆发抑制类型和逐渐演变为高峰节律紊乱，预后不良临床表现惊厥发作类型惊厥持续状态惊厥持续时间分钟，对脑损伤较发性摇动，偶有惊厥局麻药中毒在分娩过程中，意外地将局麻药通过直接注射进胎儿头皮或间接通过胎盘进入胎儿循环，能够导致惊厥茶碱类呼吸兴奋剂在中毒血浓度时可导致惊厥病因良性家族性新生儿惊厥家族性新生儿惊厥发生在染色体显性遗传家族，基因定位在号染色体。惊厥发生在生后第周末，发作形式多样，用抗惊厥药难以控制，正常，常在围产期之后不再继续。约以后可能转为其他类型癫痫病因良性家族性新生儿惊厥良性新生儿惊厥生后天发作，病因不清，症状同上，自限性，预后良好，无后遗症病因新生儿高热惊厥国外认为，新生儿脑发育不成熟，不可能有这种反应，可能是高热同时伴有其他原因，如低血糖低血钙等。但在我国确实有这种情况，特别是见于捂热综合征时原因不明约占现大约，与检查手段有关诊断程序详细询问产前产时和家族病史惊厥史近亲结婚母亲用药史既往孕产史孕产期情况认真检查胎盘有无感染畸形钙化仔细的体格检查和神经系统检，注意观察惊厥类型诊断程序脑脊液检查腰穿除外感染和出血生化检查全血计数血小板计数凝血酶原时间部分凝血活酶时间筛查必要时做代谢病筛查血氨甚至相关基因检测诊断程序颅骨片可助诊断产伤导致颅骨损伤对于任何惊厥的新生儿都是重要的建立诊断判断病灶确定病因判断预后床边脑电图多图象监护仪进行动态观察，可同时录下异常放电和婴儿惊厥的动作类型，减少漏诊诊断程序头颅超声和对于判断惊厥的解剖学上的原因，如出血梗塞先天畸形和先天感染是重要的方法维生素静脉输入治疗般治疗保持正常的通气功能心输出量血压血电解质和酸碱平衡建立两条静脉通道，维持给药和输液控制液量和维持血糖液量维持在血糖维持在正常稍高水平治疗病因治疗维持内环境稳定，限制液量，降低颅内压，控制惊厥发作治疗病因治疗低血糖葡萄糖大于分钟输入，继用葡萄糖维持输糖速度，维持血糖在正常水平治疗天无好转，可加用激素如地塞米松，血糖正常后，先减输糖量，后减停激素治疗病因治疗低血钙糖钙葡萄糖等量稀释，静推小时次，病情缓解后减量，至血钙正常天后改口服，维持周低血镁深部肌肉注射或静脉输入治疗病因治疗维生素依赖症给,静脉输入可协助诊断。维持治疗依赖的病人给，每日口服次缺乏的病人给，每日口服次抗惊厥药物苯巴比妥给药后分钟达脑内最高浓度，惊厥发作时应静脉给药。生后周内半衰期平均小时，周后逐渐缩短，早产儿约小时，个体差异明显。应监测血药浓度新生儿惊厥北京儿童医院刘红新生儿惊厥新生儿惊厥是新生儿期常见症状，常提示存在严重并发症，有些病情凶险，还可能影响新生儿神经系统预后。需要迅速诊断和处理。发病率全部活产婴中在内极低出生体重儿发生率本院近年的不完全统计住院病人中有惊厥发作的人，占同期住院病人的。主要病因围产期窒息缺氧代谢紊乱感染其他原因不明临床表现特点无典型的全身大发作型表现无规律，多变多样几种发作类型可同时存在有时与正常活动不易区分临床表现惊厥发作类型微小隐晦发作型的新生儿惊厥表现为微小惊厥，可由多种病因引起，可损伤脑组织眼肌的痉挛眼球震颤偏斜固定凝视上翻等反复眨眼或眼睑振颤微小发作型口和颊的动作流口水，吸吮，打哈欠，咀嚼，伸舌，甚至微笑单肢体的固定姿势植物神经性发作呼吸暂停等特殊形式持续游泳，划船，踏车运动等微小发作型脑电图常有异常表现为波幅低平和爆发抑制波形临床表现惊厥发作类型局灶性限局性阵挛型个肌群阵发性节律性抽搐，常见于单个肢体或侧面部，有时可扩散到同侧其他部位。不伴有意识丧失，大多由代谢失衡诱发，不代表中枢神经系统有局灶性病变，无定位意义临床表现惊厥发作类型局灶性限局性阵挛型大多为单病灶性异常波形，预后较好临床表现惊厥发作类型多灶性阵挛型多见于足月儿，多个肌群阵发性节律性抽动，常见多个肢体或多个部位同时或先后交替抽动，常伴意识障碍，可影响呼吸引起青紫临床表现惊厥发作类型多灶性阵挛型常是多灶性异常，常见于感染偶见于代谢异常临床表现惊厥发作类型强直性痉挛多见于早产儿，表现类似于去大脑或去皮层状态，四肢强直性伸展或上肢强直而下肢屈曲，可伴有躯干后仰眼球固定等，常有神志不清，是病情严重的象征，表示有器质性病变损伤而非代谢紊乱临床表现惊厥发作类型强直性痉挛常是多发性异常，主要形式为高幅慢波，有时出现爆发抑制波形或低电压，预后不好临床表现惊厥发作类型全身肌阵挛型较少见，表现为四肢和躯干多次短促抽搐，有时类似婴儿痉挛症，表示有弥漫性脑损伤，显示爆发抑制类型和逐渐演变为高峰节律紊乱，预后不良临床表现惊厥发作类型惊厥持续状态惊厥持续时间分钟，对脑损伤较严重，预后不良鉴别诊断颤抖抖动振颤早产儿原发呼吸暂停周期性呼吸活动睡眠期颤抖抖动振颤无眼球凝视斜视安抚抖动肢体时，立即停止可因声响皮肤寒冷打开包裹等诱发不伴有异常早产儿原发呼吸暂停呼吸暂停秒伴心率下降青紫，无眼球活动改变刺激后缓解，用呼吸兴奋药有效除外其他继发性呼吸暂停周期性呼吸呼吸暂停秒无心率下降青紫暂停后，