菌药物总天数同期清洁手术预防用抗菌药物总例数接受清洁手术者，术前小时内给药百分率清洁手术术前小时内给药例数同期进行清洁手术总例数重点外科手术前小时内给药百分率髋关节置换术前小时内给药百分率膝关节手术前小时内给药百分率子宫肌瘤切除术前小时内给药百分率外科清洁手术预防用药指标医疗机构合理用药指标处方指标选择受调查单位的类型要在类较大的医院群体中随机抽取样本处方指标是指门诊治疗情况对象是同类型的医院确定需要调查的就诊类型限定于般疾病的就诊样本，代表组疾病或个年龄组的情况回顾性与前瞻性数据的选择回顾性数据比前瞻性数据容易收集，为减小偏倚，可以在设定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本。样本的大小增加样本量可以提高可信度，但在样本量增加到定限度后，提高可信度的价值与为此收集资料而额外付出的努力和资源不成比例。合理的样本量是综合考虑统计学理想值和可行性的结果对于个简单的横断面调查，至少有人次的就诊样本，可能时还要更大些。折衷方案是从个医疗机构，每个获取份处方资料总计张处方。对于不同单位与不同处方者的比较，建议每个单位及处方者就诊人次为以上，可以采用回顾性数据。基本条件调查前确定抽样时间抽样方法。处方清晰完整。按就诊人次合并处方，并统计。每次就诊人均用药品种数释义同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人目的考查用药过多的程度。确定规则复方药物当种药品计算标准化的序贯疗法需制定指南。同期指在同个抽样时间段或横断面上。个就诊人次多处开方多张处方需合并。统计求均值将处方药物总数除以就诊总人数。处方指标每次就诊人均费用释义同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊目的考查药费过高的程度。同期指在同个抽样时间段或横断面上。个就诊人次多处开方多张处方的总费用。统计求均值就诊处方药品总费用除以就诊总人数。处方指标就诊使用抗菌药物的百分率释义同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌目的在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。明确抗菌药物的范围。就诊使用抗菌药物人次指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即个病人挂次号就诊时使用了抗菌药物，就计为就诊使用抗菌药物人次同期就诊总人次指在同个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同个抽样时间段内挂号的病人人次统计将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘。处方指标年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在以下类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于。推荐的抗生素院内使用率为，欧美发达国家的使用率仅为。近年在中国医院的使用率在到之间。据世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗菌素药物使用率高达。包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药抗结核病药抗麻风病药抗真菌药抗病毒药抗寄生药物抗菌药物使用强度是指每人天中消耗抗菌药物的数。值按照推荐的药物应用日处方协定剂量计算同通用名的药物剂型不同值也不同。个抗菌药物的数该抗菌药物消耗量除以值克值。抗菌药物消耗量累计数所有抗菌药物数的和。收治患者人天数指在同抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。二抗菌药物用药指标的标准抗菌药物使用强度控制在以下。年，法国家医院，抗菌药物使用强度约。全球抗菌药使用强度最低的地区是北欧，平均使用强度为。我国，住院患者抗菌药物使用强度约为。我院年住院患者抗菌药物使用强度约为。抗菌药物使用强度为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量每天每或名住院病人抗菌药物消耗的。提供了种与药物价格和配方无关的测量单位。以每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为统标准单位。可以计算单病例或所有病例使用药物累积或平均，也可以计算使用不同种类药物的累积。目前国外有关抗菌药物临床使用的研究大多采用这指标。世界卫生组织推荐为研究药物使用合理性的指标，并颁布了用来规范此类研究的每种抗生素的标准值。,卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及值年月药品名称规格单位剂型单剂量剂量单位单位值青霉素钠注射剂支注射剂克青霉素钠注射剂支注射剂克青霉素钠注射剂支注射剂克青霉素Ⅴ片片片剂克青霉素Ⅴ片片片剂克苯唑西林钠注射剂支注射剂克苯唑西林钠注射剂支注射剂克氯唑西林胶囊粒胶囊克氯唑西林胶囊粒胶囊克氯唑西林胶囊粒胶囊克氯唑西林颗粒剂包颗粒剂克氯唑西林注射剂支注射剂克抗菌药物费用占药费总额的百分率释义已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占目的测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值统计将已使用的抗菌药物总金额除以已使用药品总金额乘。二抗菌药物用药指标抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率释义累积数同期抗菌药物使用量使用量累计数抗菌药物特殊品种分率占抗菌药物使用量的百量抗菌药物特殊品种使用目的测量特殊使用类抗菌药物在抗菌药物使用总量中的相对数值统计将特殊使用类抗菌药物使用量累计数除以抗菌药物使用总量累计数乘。二抗菌药物用药指标住院用抗菌药物患者病原学检查百分率释义数同期使用抗菌药物总例病原学检查送检例数出院使用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者目的测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。住院用抗菌药物患者是指治疗用抗菌药物患者。统计做了病原学检查的住院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘。二抗菌药物用药指标三外科清洁手术预防用药指标抗菌药物作为些手术中的预防用药是推荐使用的。但是在医疗实践中，手术预防用药经常无适应证而用药，这种不必要的预防用药增加了患者暴露于抗菌药物的机会，也提高了发生的可能性和促成微生物耐药性的产生。清洁手术预防用抗菌药物百分率释义同期清洁手术总例数用抗菌药物例数清洁手术预防用抗菌药物百分率清洁手术预防目的测算清洁手术病例预防用药的水平清洁手术预防用抗菌药物例数只指用于预防用药的清洁手术病例同期清洁手术总例数是按清洁手术例数统计三外科清洁手术预防用药指标清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数释义用抗菌药物总例数同期清洁手术预防抗菌药物总天数清洁手术预防用用药天数抗菌药物人均清洁手术预防用目的测算清洁手术病例预防用药的程度清洁手术预防用抗菌药物总天数只指用于预防用药的清洁手术病例用抗菌药物总天数。同期清洁手术用抗菌药物总例数是按清洁手术用抗菌药物例数统计。三外科清洁手术预防用药指标接受清洁手术者，术前小时内给药百分率释义数同期进行清洁手术总例小时内给药例数清洁手术前小时内给药百分率清洁手术前目的考查清洁手术术前首次预防用抗菌药物的合理率因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，般清洁手术在切皮前小时内预防切口感染给药，是合理的。此项均按病例数统计。三外科清洁手术预防用药指标重点外科手术前小时内给药百分率髋关节置换术前小时内给药百分率总例数同期进行髋关节置换术小时内给药例数髋关节置换术前小时内给药百分率髋关节置换术前三外科清洁手术预防用药指标膝关节置换手术前小时内给药百分率总例数同期进行膝关节置换术小时内给药例数膝关节置换术前药百分率小时内给膝关节手术前重点外科手术前小时内给药百分率子宫肌瘤切除术前小时内给药百分率术总例数同期进行子宫肌瘤切除小时内给药例数子宫肌瘤切除术前率小时内给药百分子宫肌瘤切除术前三外科清洁手术预防用药指标!青岛市市立医院王少华年月济南医疗机构合理用药指标释义相关法律法规中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法实施办法医疗机构药事管理规定处方管理办法抗菌药物临床应用指导原则卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知即年文医院处方点评管理规范年月卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知卫办医政发„‟号年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案重点内容明确抗菌药物临床应用管理责任制二开展抗菌药物临床应用基本情况调查三建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系四严格落实抗菌药物分级管理制度五加强抗菌药物购用管理医疗机构对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患疗效不确定耐药严重性价比差和违规促销的抗菌药物品种严格控制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌药物品种原则上不超过种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过种，同通用名称注射剂型和口服剂型各不超过种，处方组成类同的复方制剂种三代及四代头孢菌素含复方制剂类抗菌药物口服剂型不超过个品规，注射剂型不超过个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过个品规。医疗机构抗菌药物采购目录包括采购抗菌药物的品种剂型和规格要向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案重点内容六抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内七定期开展抗菌药物临床应用监测与评估八加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测九严格医师和药师资质管理十落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方医嘱实施专项点评十建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网十二建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度十三严肃查处抗菌药物不合理使用情况年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告限期整改暂停处方权取消处方权降级使用吊销医师执业证书等处理构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告限期整改问题严重的，撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告限期整改通报批评处理问题严重的，追究医疗机构负责人责任。年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案督导检查专项检查。省级卫生行政部门按照卫生部统部署和统要求，组织开展本辖区医疗机构抗菌药物临床应用专项检查。卫生部结合年“医疗质量万里行”和“三好满意”活动组织对全国专项督导检查。重点抽查。卫生部组织检查组对全国部分医疗机构进行重点抽查和飞行检查。卫生部省级卫生行政部门和医疗机构按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题予以处理。年月底前，各省级卫生行政部门将本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动总结报送卫生部。卫生部组织召开工作会议，通报督导检查情况，部署年抗菌药物临床应用专项整治活动。年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各省级卫生行政部门和医疗机构要在推进活动不断深入开展的同时，认真总结工