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临床危急值管理制度医院

话,并按要求复述遍结果后,认真记录报告时间检查结果报告者,按照谁报告,谁记录的原则,做好登记工作,责任到人。护士在接获危急值电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主治医师或当班医师,同时记录汇报时间汇报医师姓名。并与医师同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本复检。医师接获危急值报告并认定标本采集送检过程均无异常后,并立即对患者采取相应治疗措施,如需会诊应立即上报上级医师或科主任,预防不良后果的发生同时在病程记录中详细记录报告结果分析处理情况,处理时间记录到时与分若为住院医师应立即向上级医师和科主任报告。门急诊部或体检中心在接到危急值报告后,应尽量立即联系患者就医。如联系不到须报医务部总值班备案。四危急值登记和登记管理危急值报告与接收遵循谁报告,谁登记。谁接收,谁记录的原则。各临长预激伴快速心房颤动心室率大于次分的心动过速二度Ⅱ型及高度三度房室传导阻滞心室率小于次分的心动过缓大于秒的心室停搏三放射科或磁共振检查严重的颅脑血肿挫裂伤蛛网膜下腔出血的急性期硬膜下外血肿急性期脑疝颅内急性大面积脑梗死范围达到个脑叶或全脑干范围或以上液气胸,尤其是张力性气胸除外复查病人肺栓塞急性主动脉夹层消化道穿孔急性胰腺炎肝脾胰肾等腹腔脏器出血眼眶内异物其他放射科检查侧肺不张气管支气管异物液气胸,尤其是张力性气胸大于以上急性肺水肿心包填塞纵隔摆动急性主动脉夹层动脉瘤食道异物消化道穿孔急性肠梗阻包括肠套叠外伤性膈疝严重骨关节创伤脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸骨盆环骨折。四超声科。急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。大量心包积液,前壁前厚度大于等于,合并心包填塞。怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。晚期妊娠出现羊水过少心率过快。五病理科冰冻结果出来后。特殊情况如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等,报告时间超过分钟时。对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时常规切片诊断与术中冰冻诊断不致的病例。遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时。疑似临界或恶性肿瘤时恶性肿瘤出现切缘阳性的病例。内镜活检局部小手术取材临床诊断未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性原位癌的病例。在首次病理诊断报告发出后,经重新取材免疫组化科内病理讨论后需重新修改病理报告或经上级医院会诊与原诊断不符的病例。附检验检查危急值报告流程图医技科室发现并确认危急值辅检科室发现并确认危急值电话通知相关临床科室值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生上级医师科主任必要时上报医务部迅速采取相应措施决定方案,采取措施需会诊讨论记录处置细节临床危急值管理制度为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实患者安全目标,避免医疗差错事故发生。使临床能够及时掌握病人病情变化情况,并提出诊疗处理意见,特制订本临床危机值管理制度。危急值的定义危急值通常指种检验检查结果表明患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为危急值。二医技科室危急值报告流程凡检验科放射科超声科心功能科病理等科室检查出的结果为危急值,应及时复检次,同时电话报告临床科室,必要时须请上级医师复查。如两次结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集运送无误,方可将报告送达临床科室。检验科必要时应保留标本备查。三临床科室危急值处理流程临床科室仅医务人员可接听有关危急值报告的电话,并按要求复述遍结果后,认真记录报告时间检查结果报告者,按照谁报告,谁记录的原则,做好登记工作,责任到人。护士在接获危急值电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主治医师或当班医师,同时记录汇报时间汇报医师姓名。并与医师同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本复检。医师接获危急值报告并认定标本采集送检过程均无异常后,并立即对患者采取相应治疗措施,如需会诊应立即上报上级医师或科主任,预防不良后果的发生同时在病程记录中详细记录报告结果分析处理情况,处理时间记录到时与分若为住院医师应立即向上级医师和科主任报告。门急诊部或体检中心在接到危急值报告后,应尽量立即联系患者就医。如联系不到须报医务部总值班备案。四危急值登记和登记管理危急值报告与接收遵循谁报告,谁登记。谁接收,谁

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