活完全不能自理者。

各种大手术后，生活完全不能自理的患者。

生活可以部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。

护理要求每小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征，落实各项治疗护理措施，填写护理记录。

做好基础护理和专科护理，实施安全措施。

给予心理疏导，认真做好有针对性的健康教育。

三二级护理护理指征病情趋于稳定，需要卧床休息的患者。

病情较稳定仍需要限制活动的患者。

慢性病年老体弱需搀扶下地活动者，需协助完成各项生活护理的患者。

护理要求每小时巡视患者，观察患者病情变化，做好护理记录。

根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

协助患者做好晨晚间护理。

满足患者对健康知识的需求，提高患者自我管理能力。

四三级护理护理指征各种病情稳定恢复期的患者。

般慢性病手术前准备术后恢复期正常产妇等，生活完全能自理的患者。

护理要求每小时巡视患者，注意观察病情变化。

向患者介绍有关规章制度，注意遵守作息时间，配合治疗和护理。

指导患者的饮食及休息，指导患者锻炼。

满足患者对健康知识的需求及做好患者的出院指导。

四危重病人抢救制度定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位行动敏捷有条不紊分秒必争。

二抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，当抢救病人时医生尚未达到，护士应立即监测生命体征，严格观察病情，积极抢救，根据病情及时给氧吸痰建立静脉通道，必要时即进行心肺复苏止血，并及时准确填写护理记录单，记录内容完整准确。

三每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。

各种急救药品器材及物品应做到五定定数量品种定点放置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修。

抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。

四参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

五严密观察病情变化，严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。

口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述遍，确认无误后再执行保留安瓿以备事后查对。

及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后小时内据实补记，并加以说明。

六抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理登记。

七认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。

烦躁昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。

预防和减少并发症的发生。

五护理不良事件报告制度护理不良事件是指在护理过程中，对患者及家属造成或可能造身损害或经济负担增加等不良后果的异常事件。

在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范常规，遵守护理服务职业道德。

各科有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。

应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。

二发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，报告护士长值班医生及科主任，小时内如实上报护理部，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

发生护理不良事件后，有关的记录标本化验结果及相关药品器械安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

四内服外用药品分开放置，瓶签清晰。

五各种抢救器材保持清洁性能良好急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每日清点并登记无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

六对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

七对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

八工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉电磁炉电饭锅等电器，确保安全用电。

九制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

七医嘱执行制度医嘱必须由在本医疗机构拥有两证医师资格证和执业证和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免，护士不得代录入医嘱。

二医师开出医嘱后，护士应及时准确严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

三病区护士站的主班负责转抄医嘱执行单，并交由责护核对执行责护执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

四在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行查对制度。

五般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

六病区每天所有患者的医嘱必须由主班组织统总核对次。

对于无法统核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

七病区医嘱执行单实施人日单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

八护理查房制度护理部查房护理部主任每周随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，仪容仪表，技术操作，病房管理情况，以消毒隔离服务态度护理文书等为主要内容，并记录查房结果。

选择好疑难病例或特殊病种进行查房。

事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史诊断护理问题治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

每月按护理工作质量要求，进行分项查房评价，促使护理质量达标。

二护士长查房护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况劳动纪律技术操作规程等执行情况。

每月次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，组织大家讨论，并做好查房纪录。

三参加医生查房护士长每周参加主任或科室大查房，以便进步了解病情和护理工作质量。

九输血管理制度护士接到输血申请单后，必须核对患者的床号姓名性别年龄住院号病区门急诊诊断和输血治疗同意书。

贴在试管上的条形码标签，必须填写患者的姓名床号病区。

二抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士夜间人当班时与值班医生到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号姓名后方可抽血，执行者核对者在输血申请单反面签全名。

同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守人次管的原则，应逐分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。

三血标本与输血申请单由护理人员送交检验科，双方进行逐项核对。

四由检验科通知血站送血并交叉配血，配好后由检验科送到输血科室。

五接血和发血的双方必须共同核对患者的病区门急诊床号姓名性别年龄住院号血型血液有效期及交叉试验结果，及血液外观等，准确无误后，双方共同签名。

六输血前由二名护士夜间人当班时与值班医生按照三查即查血的有效期，血的质量和输血装置是否完好十对即对受血者住院号床号姓名性别年龄血型血袋号血交叉配血试验结果血的剂量血液种类标准，严格查对输血单及血袋标签上的各项内容，同时在血交叉配血试验单上签执行者及核对者的全名。

准确无误方可输血。

七输血前后用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

取回的血应尽快输用，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与检验科联系，不能将血放入病区普通冰箱内。

输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物。

八输血时，由二名护士夜间人当班与值班医生带病历共同到患者床边核对患者的床号姓名年龄住院号血型等，确认与输血单相符，再次核对血液后，用标准的输血器进行输血，并观察分钟后离开。

九输血过程中应先慢后快，在根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察患者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。

立即通知医师及时检查治疗抢救。

保留余血通知血库，查找原因，做好记录。

十输血完毕后，将空血袋用专用容器送检验科。

护理核心制度护理核心制度查对制度护理交接班制度分级护理制度危重病人抢救制度护理不良事件报告制度护理安全管理制度医嘱执行制度护理查房制度输血管理制度查对制度临床科执行医嘱应当三查八对三查摆药后查服药注射处置前查服药注射处置后查。

八对对床号姓名药名剂量浓度时间用法有效期医嘱班班查对，每周总查对次。

清点药品时和使用前，应当检查质量标签失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

给药前应当询问有无药物过敏史，使用麻醉毒性精神药品时，应当反复核对静脉给药前，检查有无变质，瓶口有无松动裂缝用多种药物时，应注意配伍禁忌。

输血前，必须经两人查对无误后方可输入必须将发血报告单与医嘱核对，并按三查十对确认进行两人查对，三查即查血的有效期，血的质量和输血装置是否完好十对即对受血者住院号床号姓名性别年龄血型血袋号血交叉配血试验结果血的剂量血液种类。

确认正确无误，在发血报告单上由执行者和核对者签全名及时间。

输血中应密切观察，确保安全。

输血完毕，将空血袋用专用容器送检验科。

二手术患者查对制度术前准备及接患者时，应查对患者床号姓名性别诊断手术名称及手术部位左右。

查手术名称配血报告术前用药药物过敏试验结果等。

查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫纱布缝针器械的数目是否与术前相符。

手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。

当家属面取下假牙和贵重物品戒指项链耳环等，并交由家属保管。

三供应室查对制度包装器械时，查对物品是否齐全配套，性能是否完好，清洁度是否符合要求。

器械敷料消毒灭菌完毕，查对是否注明消毒灭菌标识固定位置放置。

发放各类灭菌包时，查对名称数量灭菌标识及有效期。

收各类器械包时，查对名称与物品是否相符。

到供应室拿取无菌物品时，要查对无菌物品的名称灭菌标识有效期及数量。

二护理交接班制度每天晨会集体交接班，全体医护人员参加。

由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情诊断及护理等有关事项。

护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

二交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者新入院患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

三对规定交接班的公物及医疗器械急救药品当面交接清楚并签字。

四除每天集体交接班外，各班均需按时交接。

接班着清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。

交班者向接班者交清患者病情，并对危重以及新入院患者进行床头交接。

本班工作未完成时不得交班，特殊情况需当面交清。

未交接清楚前，交班者不得离开岗位。

凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

在接班者没有到岗情况下，交班者不得先行离开，否则出现问题共同承担。

五值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室护士站清洁，并为下班做好必要的准备。

六交班内容，患者的病情变化及特殊检查患者的准备工作及注意事项。

当天患者的总数新入院出院病危死亡转科院等及急救药品器械特殊治疗和特殊标本的留取等。

三分级护理制度要求分级护理是指根据患者住院期间疾病不同病情轻重不采取不同的护理级别。

护理级别可分为特级护理和二三级护理。

各级护理均应体现以患者为中心的整体护理观，使患者得到全身心的护理。

特级护理护理指征严重的脏腑功能衰竭及需要抢救的患者。

各种复杂的大手术后需监测救治的患者各种复合伤及大面积烧伤者。

使用呼吸机辅助呼吸，随时会发生生命危险，需要严密监护病情的患者。

护理要求专人护理，有条件者将患者安置到抢救室或监护室。

严密观察病情变化和生命体征，做好交接班