1、药品报损销毁制度对过期损坏及由患者退回的麻醉药品第类精神药品需要报损时，由药库填写报损单，报药剂科主任审核，经麻醉精神药品管理小组主管领导医院主要负责人审批，方可作报损处理。并将报损单送县卫生局县食品药品监督管理局备案。二对过期损坏及由患者退回的麻醉药品第类精神药品进行销毁时，要向麻醉精神药品管理小组主管领导医院主要负责人提出销毁申请，经同意销毁申请后，再向县卫生局提出申请，在县卫生局派出人员监督下统销毁，并对销毁进行登记。三回收的麻醉药品和第类精神药品注射剂空安瓿，应定期经药剂科主任审批后由药库负责销毁。销毁时，应有药剂科主任医务办人员在场监督，并对销毁进行登记。麻醉药品第类精神药品专用处方管理制度对麻醉药品第类精神药品专用处方按照处方管理办法实行统格式统印制统编号统计数管理。二麻醉药品第类精神药品处方由医院麻醉药品精神药品管理小组指。
2、名。四使用后的麻醉药品第类精神药品注射剂的空安瓿应妥善保存，退交药库。五临床科室使用麻醉药品第类精神药品注射剂时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。六临床各科室麻醉药品第类精神药品只能供院内患者按医嘱使用，严禁外借，私自使用。七临床各科室在储存麻醉药品第类精神药品过程中发生丢失被盗被抢被骗或被冒领时，应立即向麻醉药品精神药品管理小组报告，并按规定报告卫生行政管理部门。药剂科主任职责在医院麻醉药品精神药品管理小组的领导下，负责麻醉药品精神药品的日常管理工作。二负责定期检查监督本院麻醉药品精神药品的采购入库验收储存安全保管使用报损销毁等管理工作，并将检查情况向主管院长汇报。三负责麻醉药品精神药品采购的审核入库验收的审核及空安瓿销毁的审批销毁过期麻醉药品第类精神药品的审核。四负责合理安全有效应用麻醉药品第。
3、期使用麻醉药品和第类精神药品的门诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者，每个月复诊或者随诊次。九除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品精神药品处方。十未取得麻醉药品和第类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第类精神药品处方的及具有麻醉药品和第类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第类精神药品的，给予相应的处罚。十妥善保存领取的麻醉药品和第类精神药品专用处方，对领取编号范内的处方丢失负责。医院麻醉精神药品管理制度目录管理机构和人员的管理麻醉药品第类精神药品购用印鉴卡管理制度麻醉药品精神药品采购制度麻醉药品第类精神药品验收制度麻醉药品第类精神药品储存制度麻醉药品第类精神药品领发制度麻醉药品第类精神药品使用管理制度麻醉药品第类精神药品安全管理制度麻醉药品第类精。
4、六对本部门在麻醉药品第类精神药品管理中出现的问题及时向科主任报告。调剂人员职责处方的调配人核对人应仔细核对麻醉药品处方的医师签名，并仔细审查处方是否符合规定，对不符合规定的处方，调配人核对人应当拒绝调配发药。二负责填写麻醉药品第类精神药品使用登记。三发放麻醉药品第类精神药品注射剂时，负责收回与处方开具药品名称规格数量相等的空安瓿。四回收患者剩余的麻醉药品第类精神药品时应详细填写麻醉药品第类精神药品回收记录并双人签字，同时负责将回收药品交部门负责人。五凡有交接班的调剂部门，值班人员负责清点麻醉药品第类精神药品数量，并填写麻醉药品第类精神药品交接班记录。六对发放麻醉药品第类精神药品中出现的问题应及时向部门负责人或药剂科主任反映。处方医师职责开具麻醉药品第类精神药品使用专用处方。二医师应当根据医疗需要，按照麻醉药品和精神药品临床应用指导原则及。
5、麻醉药品类精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品类精神药品处方，拒绝发药。调配人核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名。五门诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书。并要求患者每个月复诊或随诊次。病历中应当留存下列材料复印件二级以上医院开具的诊断证明患者户籍簿身份证或者其他相关有效身份证明文件为患者代办人员身份证明文件。知情同意书原件用量按照处方管理办法第二十四条的规定。门急诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第类精神药品的，注射剂剂型可以由具有麻醉药品和第类精神药品处方权的医师出诊至患者家中使用哌替啶除外。六非长期使用麻醉药品和第类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。七对于需。
6、精神药品的宣传工作。六对麻醉药品第类精神药品管理中出现的问题，负责向主管院长或药品监督部门汇报。七负责办理麻醉药品第类精神药品购用印鉴卡期满重新提出申请变更等手续。药库保管人员职责负责购回的麻醉药品第类精神药品的入库验收,认真做好入库验收记录二负责出库发放麻醉药品第类精神药品，并逐笔记录对进出专库的麻醉第类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。三负责药库麻醉药品第类精神药品的安全管理。调剂部门责任人员职责负责本部门麻醉药品第类精神药品的基数管理，当固定基数需改变时应经麻醉药品第类精神药品管理小组批准。二负责对进出药房的麻醉第类精神药品建立专用帐册，逐笔记录，做到帐物相符。三检查麻醉药品处方是否符合规定，检查本部门药剂人员填写的各项记录是否正确，内容是否完整。四负责回收药品及空安瓿的保管并及时补充。五负责本部门麻醉药品第类精神药品的安全管理。
7、药剂科管理，实行专人专柜专管。对进出的麻醉药品第类精神药品专用处方建立账册，对专用处方发出进行逐笔记录，记录内容包括日期处方编号领用部门数量保管人及领用人签字，做到账物相符。三专用处方使用科室实行专人领取专人保管。有处方权的医师领用时卡管理规定和医疗机构麻醉药品第类精神药品管理规定等相关法律法规规定医院内麻醉药品和精神药品使用及管理制度麻醉药品精神药品临床应用指导原则癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗医源性药物依赖的防范与报告麻醉药品和第类精神药品不良反应的防治。四培训方式采用集中授课的方式进行。五培训结束后应当对执业医师药学专业技术人员进行考核，考核方式为笔试。麻醉药品第类精神药品病历管理制度门诊癌痛患者和中重度慢性疼痛患者，因疾病需要长期使用麻醉药品第类精神药品的，要建立病历。二办理病历的患者须提供下列材料二级以上医院开具的诊断。
8、明患者户籍簿身份证或者其他相关有效身份证明文件为患者代办人员身份证明文件知情同意书原件。在病历中留存上述证明材料的复印件三病历的首页必须由具有麻醉药品和第类精神药品处方权的首诊医师亲自检查患者后填写，并要求其签署知情同意书。首页及知情同意书填写完整并收齐各项材料后，方可由具备麻醉药品第类精神药品处方权的医师开具处方。四为方便病人，专用病历原则由挂号室收费处保存。五复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历。六患者或代办人需凭麻醉药品和第类精神药品专用病历身份证及麻醉和第类精神药品处方到药房取药。取药后由药房收回。麻醉药品精神药品管理小组的职责为加强和规范医院麻醉药品第类精神药品采购使用和安全管理，设立由分管院长负责，医务办药剂科护理部保卫部门负责人组成的医院麻醉药品精神药品管理小组。二根据麻醉药品和精神药品管理条例医疗机构麻醉药品第类精。
9、和住院部各科凭麻醉药品第类精神药品的空安瓿和专用处方到药库领取麻醉药品第类精神药品。麻醉药品第类精神药品的空安瓿和专用处方由药库统保管。领取后的麻醉药品第类精神药品数量不得超过固定基数。二麻醉药品第类精神药品出库应双人复核，并由发药人复核人签署姓名。三对出库的麻醉药品第类精神药品应逐笔记录，内容包括日期领用部门品名剂型规格单位数量批号有效期生产单位发药人复核人和领用人签字。麻醉药品第类精神药品使用管理制度麻醉精神药品管理小组应对药房手术室和住院部各科的麻醉药品第类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。当固定基数需改变时应经麻醉精神药品管理小组批准。二药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品第类精神药品调配。三开具麻醉药品类精神药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照处方管理办法的规定。四处方的调配人核对人，应当仔细核对。
10、特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为次常用量，仅限于在院内使用。八患者使用麻醉药品第类精神药品注射剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿数量。九患者不再使用麻醉药品第类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品第类精神药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理药房手术室住院部各科剩余的麻醉药品第类精神药品应办理退库手续。麻醉药品第类精神药品安全管理制度药剂科应当对麻醉药品第类精神药品处方统编号，计数管理，建立处方的保管领取使用退回销毁管理制度。二对麻醉药品第类精神药品的购入发放调配使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。三在储存保管过程中发生麻醉药品第类精神药品丢失或者被盗被抢的发现骗取或者冒领麻醉药品第类精神药品的，应当立即向医院办公室卫生行政部门公安机关药品监督管理部门报告。麻醉药品第类精。
11、品说明书中的药品适应证药理作用用法用量禁忌不良反应和注意事项等开具处方。处方书写及用量应当符合处方管理办法的规定。三医师开具麻醉药品第类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品第类精神药品处方。四门诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书。病历中应当留存下列材料复印件二级以上医院开具的诊断证明患者户籍簿身份证或者其他相关有效身份证明文件为患者代办人员身份证明文件。知情同意书原件。五除需长期使用麻醉药品和第类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。六为住院患者开具的麻醉药品和第类精神药品处方应当逐日开具。七盐酸哌替啶处方为次常用量，仅限于院内使用。八应当要求。
12、药品管理规定处方管理办法等相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品精神药品管理的各项制度。三不定期组织对有关人员进行麻醉药品精神药品管理使用的相关法规和知识培训，并对培训效果进行考核。四定期组织开展麻醉药品精神药品使用及管理情况的专项检查，及时纠正存在的问题和隐患。五根据国家的相关要求，制定和印制麻醉药品第类精神药品专用处方格式。六组织对执业医师药学专业技术人员和护理人员进行麻醉药品精神药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格者分别授予麻醉药品第类精神药品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。临床科室责任人职责临床各科室应指定麻醉药品第类精神药品的责任人。二临床各科室麻醉药品第类精神药品实行基数管理，固定基数应经过麻醉药品精神药品管理小组审批。三临床各科室麻醉药品第类精神药品实行交接班制度，每班必须交接清点，交接班应有记录，并由交接人签。
参考资料：
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医院麻醉、精神药品使用及管理制度