于中骨盆时骨盆出口平面狭窄的临床表现狭窄骨盆的诊断病史般检查腹部检查腹部形态胎位异常估计头盆关系骨盆测量骨盆外测量骨盆内测量狭窄骨盆对母儿影响对产妇的影响对胎儿及新生儿的影响狭窄骨盆分娩时处理般处理骨盆入口平面狭窄的处理中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理骨盆三个平面狭窄的处理畸形骨盆的处理软产道异常外阴异常会阴坚韧外阴水肿外阴瘢痕二阴道异常产道横隔阴道纵隔阴道狭窄阴道尖锐湿疣阴道囊肿和肿瘤三宫颈异常宫颈外口粘合宫颈水肿宫颈坚韧宫颈瘢痕宫颈癌宫颈瘤胎位异常持续性枕后位枕横位原因骨盆异常胎头俯屈不良子宫收缩乏力头盆不称诊断临床表现腹部检查肛门检查或阴道检查型超声检查分娩机制胎头俯曲较好胎头俯曲不良枕横位对母儿影响对产妇的影响对胎儿的影响处理第产程潜伏期活跃期第二产程第三产程胎头直位病因临床表现腹部检查阴道检查型超声检查分娩与机制处理前不均倾位诊断临床表现腹部检查阴道检查分娩机制处理面先露病因骨盆狭窄头盆不称腹壁松弛脐带过短或脐带绕颈畸形诊断腹部检查肛门检查及阴道检查型超声检查分娩机制对母儿影响对产妇的影响对胎儿及新生儿的影响处理臀先露原因胎儿在宫腔内自由活动范围过大胎儿在宫腔内自由活动范围受限胎头衔接受阻临床分类单臀先露或腿直臀先露完全臀先露或混合臀先露不完全水肿外阴瘢痕二阴道异常产道横隔阴道纵隔阴道狭窄阴道尖锐湿疣阴道囊肿和肿瘤三宫颈异常宫颈外口粘合宫颈水肿宫颈坚韧宫颈瘢痕宫颈癌宫颈瘤胎位异常持续性枕后位枕横位原因骨盆异常胎头俯屈不良子宫收缩乏力头盆不称诊断临床表现腹部检查肛门检查或阴道检查型超声检查分娩机制胎头俯曲较好胎头俯曲不良枕横位对母儿影响对产妇的影响对胎儿的影响处理第产程潜伏期活跃期第二产程第三产程胎头直位病因临床表现腹部检查阴道检查型超声检查分娩与机制处理前不均倾位诊断临床表现腹部检查阴道检查分娩机制处理面先露病因骨盆狭窄头盆不称腹壁松弛脐带过短或脐带绕颈畸形诊断腹部检查肛门检查及阴道检查型超声检查分娩机制对母儿影响对产妇的影响对胎儿及新生儿的影响处理臀先露原因胎儿在宫腔内自由活动范围过大胎儿在宫腔内自由活动范围受限胎头衔接受阻临床分类单臀先露或腿直臀先露完全臀先露或混合臀先露不完全臀先露诊断临床表现腹部检查肛门检查及阴道检查超超声检查分娩机制胎臀娩出胎肩娩出胎头娩出对母儿影响对产妇的影响对胎儿及新生儿的影响处理妊娠期胸膝卧位激光照射或艾灸至阴穴外转胎位术分娩期择期剖宫产的指征决定经阴道分娩的处理第产程第二产程第三产程臀助产术的要领上肢助产滑脱法旋转胎体法胎头助产肩先露诊断临床表现腹部检查肛门检查或阴道检查型超声检查处理妊娠期分娩期足月活胎，伴有产科指征如狭窄骨盆前置胎盘有难产史等，应于临产前行择期剖产术结束分娩。初产妇足月活胎，临产后应行剖宫产术经产妇足月活胎，也可行剖宫产。若宫口开大以上，破膜不久，羊水未流尽，可在乙醚深麻醉下行内转胎位术，转成臀先露，等宫口开全助产娩出，若双胎妊娠第二胎为肩先露，可行内转胎位术。出现先光子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活，均应立即行剖宫产术。术中若发现宫腔感染严重，应将子宫并切除胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，若宫口近开全，在全麻下行断头术或碎胎术，术后应常检查子宫下段，宫颈及阴道有无裂伤。若有裂伤应及时缝合，注意产后出血，给予抗生素预防感染。七复合先露病因临床经过及时对母儿影响诊断处理异常分娩内蒙古医学院附属医院杨有莲子宫收缩乏力多由几个因素综合引起，常见的原因有头盆不称或胎位异常子宫因素精神因素内分泌失调药物影响其他二临床表现协调性宫缩乏力不协调性宫缩乏力产程曲线异常潜伏期延长活跃期延长活跃期停滞第二产程延长第二产程停滞胎头下降延缓胎头下降停滞对母儿影响对产妇的影响对胎儿的影响预防处理协调性宫缩乏力第产程般处理加强子宫收缩人工破膜地西泮静脉推注缩宫素静脉滴注前列腺素的应用针刺穴位第二产程第三产程子宫收缩过程协调性子宫收缩过程对母儿影响对产妇的影响对胎儿及新生儿的影响处理二不协调性子宫收缩过程强直性子宫收缩临术表现处理子宫痉挛性狭窄环原因临床表现处理产道异常骨产道异常狭窄骨盆的分类骨盆入口平面狭窄骨盆入口平面狭窄单纯扁平骨盆佝偻病性扁平骨盆中骨盆及骨盆出口平面狭窄漏斗骨盆横径狭窄骨盆骨盆三个平面狭窄畸形骨盆骨软化症骨盆偏斜骨盆狭窄骨盆的临床表现骨盆入口平面狭窄的临床表现胎头衔接受阻若已临产中骨盆平面狭窄的临床表现胎头能正常衔接当胎头受阻于中骨盆时骨盆出口平面狭窄的临床表现狭窄骨盆的诊断病史般检查腹部检查腹部形态胎位异常估计头盆关系骨盆测量骨盆外测量骨盆内测量狭窄骨盆对母儿影响对产妇的影响对胎儿及新生儿的影响狭窄骨盆分娩时处理般处理骨盆入口平面狭窄的处理中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理骨盆三个平面狭窄的处理畸形骨盆的处理软产道异常外阴异常会阴坚韧外阴水肿外阴瘢痕二阴道异常产道横隔阴道纵隔阴道狭窄阴道尖锐湿疣阴道囊肿和肿瘤三宫颈异常宫颈外口粘合宫颈水肿宫颈坚韧宫颈瘢痕宫颈癌宫颈瘤胎位异常持续性枕后位枕横位原因骨盆异常胎头俯屈不良子宫收缩乏力头盆不称诊断临床表现腹部检查肛门检查或阴道检查型超声检查分娩机制胎头俯曲较好胎头俯曲不良枕横位对母儿影响对产妇的影响对胎儿的影响处理第产程潜伏期活跃期第二产程第三产程胎头直位病因临床表现腹部检查阴道检查型超声检查分娩与机制处理前不均倾位诊断临床表现腹部检查阴道检查分
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