建立健全艾滋病结核病血吸虫病乙型肝炎等严重传染病的预 防控制和医疗救治体系。

五妇女儿童卫生保健水平进步提高。

妇女儿童是个国家卫生 保健的重点，其健康水平代表着人口的总体健康状况。

我国历来重视和 关心妇女儿童健康问题，中国历史上形成的高生育率高死亡率的传统 生育模式已经改变，实现了低生育率和低死亡率的良性循环。

目前，全 国孕产妇产前医学检查率达到，住院分娩率包括在乡镇卫生院分 娩达到。

婴儿死亡率，由建国初的下降到年的。

岁以下儿童死亡率，由建国初的下降到年的。

我国医疗行业面临的挑战 我国的医疗事业发生了深刻的变化，取得了举世注目的成就。

世界 卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。

但是，用以人为本和科学发展观重新审视我国的卫生事业，进行认 真反思就会发现我国卫生事业发展还滞后于经济和其他社会事业发展， 卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突 出。

卫生事业发展存在着不全面不协调的问题。

概括起来，主要有以 下四个方面 第，公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。

我国卫 生工作的基本方针是坚持预防为主，预防控制疾病的发生是卫生工作的 首要任务。

目前，我国在中央省市县四级都设立了疾病预防控制 机构，人员约万。

但不少机构，特别是基层机构人员素质不高，缺 乏高水平的人才设备不齐全，缺乏必要的检测检验设施乡村两级缺 乏稳定从事疾病预防控制的人员经费保障机制不完善，约有半的经 费靠机构自己创收。

这种状况难以有效控制重大疾病的流行，传染病患 病人数仍居高位，结核病肝炎等传统型传染病仍在威胁人民群众的健 康。

在不少农村地区，肠道传染病微量营养素缺乏病妇女孕产期疾 病地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。

艾滋病非典人间禽流 感等新发传染病的出现，又加重了我国疾病预防控制工作的难度。

与此 同时，由于居民生活环境工作环境和生活习惯的变化，恶性肿瘤高 血压心脑血管病糖尿病等严重疾病的患病人数也在不断增加，已成 为威胁人民健康的主要病种，精神卫生问题已经成为我国的重大公共卫 生问题和社会问题。

我国出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存的 多重疾病负担的状况。

第二，应对突发公共卫生事件的机制不完善。

建立健全突发公共卫 生事件应急处臵机制，对于维护国家安全和社会稳定具有重要的战略意 义。

突发公共卫生事件的发生，除了重大传染病传播蔓延以外，还有突 发自然灾害重大安全生产事故如火灾车祸矿难以及重大刑事案件 重大食物中毒职业中毒等带来的人员伤害。

生物武器有毒化学武器 以及恐怖活动等也存在潜在的公共卫生安全威胁。

这些都需要我们建立 健全突发公共卫生事件处臵机制，提高应对公共安全危机的能力，尽最 大可能减少人员伤亡损失。

年非典疫情的蔓延，就暴露了我国公 共卫生事业发展滞后，公共卫生体系存在缺陷，应对突发公共卫生事件 机制不健全，重大疫情信息监测报告网络不完善，卫生部门敏感性不强， 应急救治能力不足等问题。

非典过后，党中央国务院高度重视突发事 件应急机制建设，从中央到地方各级政府各有关部门都制订了应急预 案，在应对机制人员队伍技术力量物质准备等方面做了大量工作， 在有效应对局部突发公共卫生事件中发挥了很大作用。

但能否有效应对 更大范围的突发事件，还需要不断完善。

第三，医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难看病贵问题 突出。

我国的医疗服务体系虽然有了很大发展，但与人民群众的健康需 求相比，还有很大差距。

年卫生部组织开展的第三次国家卫生服 务调查结果显示，我国有的群众有病应就诊而不去就诊，有 应住院而不住院，充分说明了群众看病难的基本状况。

具体分析，主要 有以下几方面原因 卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。

二医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。

三医疗卫生资源配臵不合理，农村和城市社区缺医少药的状况 没有完全改变。

四公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化。

有些医院盲目追求过高收入，甚至为了追求收入而损害群众利益。

五药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。

虽然多年来 国家不断的给药品降价，可是企业和医院用同类新药替代了降价药 品。

六社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没 有形成。

以上几条因素导致了群众看病难看病贵。

第四，医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。

个国家健全的 医疗卫生体系，应该包括医疗卫生服务体系基本医疗保障体系药品 和医用器材供销体系医药费用价格管理体系财政经费保障体系以及 卫生监督管理体系等。

从我国国情出发，这些工作仅靠个部门是管不 了，也是管不好的。

需要动员政府各有关部门齐抓共管。

但必须加强部 门协调，形成合力。

国务院直强调加强区域卫生规划，要求地方政府 按照经济发展水平和人民健康需求，统筹各地卫生资源，规划建设卫生 医疗体系，但这项工作直做得不好。

有的规划难以制订，有的制订了 规划也难以落实。

个重要原因是现有的医疗卫生资源分别隶属于各级 政府部门行业等型号仪器。

这类仪器 测试参数较多，有利于研究工作的开展，大量较新的实验指标也有助于 临床的诊断和治疗，且检测速度快适合于标本量较多的大型医院或研 究机构使用。

通过定期进行仪器校准和室内质控工作的开展，可得到较 稳定可靠的仪器测定结果，但高档生化仪器的价格较高，般医院难 以承受，此外对使用高档仪器的操作人员也有较高的要求，否则很难保 证能正确地使用和保养仪器。

此外有些高档仪器的国内代理商不具备 相应的维修能力，也是个较突出的问题。

中档生化仪主要指检测速度较高档仪器慢测定项目少些的全自动仪器，如型型型等。

这类仪器的 检测速度和其它性能可满足般医院检验科的工作需要，仪器的原理和 操作也较高档仪器简单些。

全自动生化分析系统属于中档中 性价比最高的款全自动生化分析仪器。

低档生化分析仪主要是半自动仪器，如型型 型和Ⅳ等，这类仪器需手工加样，检测速度慢，适合医院急诊部 门或标本量少最好在每日个标本以下的检验科使用。

在选购生化分析仪时其他应该考虑的问题还包括 购买仪器的目的，购臵后解决哪些问题，估算标本量仪器的价格 运行费用性能参数保修和维修的情况设备的安放条件能否满足需 要校准物和质控物以及试剂的来源和价格，人员培训的方式，经济和 社会效益等，应结合本单位的财力和科室工作的需要提出初步计划。

在仪器的年生命周期内不被淘汰，这也体现了性能价格比的要求。

地区差异和售后技术支持这两个问题涉及面广，不好概而论，主要应 考虑本地区该机型的销售状况，现有同类同种机器的台数以及销售 商及生产厂商的口碑。

在大型中型城市中销售代理商比较集中，维 修及后续支持较能保证，可着重考虑选购性能价格比较优的仪器，而在 些小型城市乡镇医疗单位则应考虑选用多模块组合可使用的 仪器。

假如其中部分模块故障，其余模块仍能正常运转，保障科研医疗 的正常开展。

当然，选购时要注意仪器各模块是否性好，公用模块 足够简单不易故障，经验告诉我们，模块化的公用部分越少，独 立操作的可能性越大。

关于品牌的选择 贝克曼库尔特生产的全自动生化分析仪的优越性 更先进具有与仪器配套的原装试剂标准品和质控品，系统完整，具备溯 源性，保证了结果的准确性。

血清外观检测功能具有更高的准确度。

具有凝块检测及自动重检功能。

对个测试反应可以同时使用个波长检测。

更高效 具有选择性电极，其具备电解质测试功能，分钟内完成 个电解质项目。

具有标准样本以及试剂条码阅读器，能更好时间质控管理。

具有可离心的样本驾，操作方便。

可以不停机连续装载样本，并可以在运行中装载试剂。

具有样本预稀释功能，可以减少样本前处理程序。

自待机到运行加试剂或样本仅需要约分钟，满足 临床急诊的需要。

反应系统采用半导体接触式传导恒温系统，免除了日常的维护保养。

仪器具有内臵解调器，具有远程诊断条件，特别适用于如 中心医院这种具有分支机构的综合医院。

低成本 设备采用独特的闪烁式氙灯，其适用寿命长。

设备采用高质量的石英玻璃反应比色杯，免除了日常保养，寿命周 期长。

采用行业主流的湿化学方法的液体试剂，项目齐全涵盖常规 生化电解质特殊生化特定蛋白血清学治疗药物检测滥 用药物检测等，结果可靠且成本低。

采用性能稳定，高性价比的电解系统。

具有较好的节水功能，每小时用水量小于升。

其他品牌自动生化分析系统 年，发明了世界上最早的生化分析仪，通过测定 血液凝固时粘度的变化来反映血浆凝固的时间。

世纪年代， 机械法生化分析仪得到开发，出现了早期的平面磁珠法。

年代以 后，由于机械电子工业的发展，使各种类型的全自动生化分析仪 先后问世。

年代，由于发色底物的出现并应用于血液凝固的检 测，使全自动生化分析仪除了可以进行般的筛选试验外，尚可以 进行凝血抗凝纤维蛋白溶解系统单个因子的检测，使抗凝纤 溶的检测成为可能。

年代，全自动生化分析仪免疫通道的开发将 各种检测方法融为体，检测的项目更加全面，为血栓与止血的检 测提供了新的手段，进入了分子生物学时代。

近年来生化分析仪的 发展越来越完备化，已进入成熟阶段 年权威的市场调研公司的项针对全美市场临床诊断系统 制造企业的调查结果显示，美国贝克曼库尔特公司得到五项中的四项第 ，其临床生化及自动化系统显示出如下三个优点技术较先进性能 较可靠性价比最高。

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