1、体化优化治疗性别,年龄,种族,其它合并症治疗其它危险因素如全身其它合并症合理使用促红细胞生成素剂量途径频率维持靶目标范围，减少波动更广泛使用静脉铁剂探索新型治疗手段研究平均血红蛋白水平平均每周剂量,治疗剂量不同的促红细胞生成素所需剂量不同治疗肾性贫血的对策剂量减少,给药途径皮下注射较静脉注射所需剂量减少研究例患者观察月比较两种给药途径的用量,治疗肾性贫血的对策疼痛评分给药途径皮下注射疼痛较轻治疗肾性贫血的对策治疗频率每周次治疗患者保持更好的水平,治疗肾性贫血的对策疼痛评分给药途径皮下注射疼痛较轻治疗肾性贫血的对策治疗频率每周次治疗患者保持更好的水平患者百分比每周次每周次以上或更频繁我们如何优化目前和将来的治疗国际指南治疗靶目标推荐范围年，同意推荐的治疗指。

2、新型药物促红素类似肽氨基酸序列与天然不相关与有相似的功能和生物学活性聚乙二醇和二聚化产物非蛋白质不会与产生交叉反应少免疫原性月使用次目前在期临床试验中缺氧骨髓刺激肾组织氧感受器红细胞氧含量低氧诱导因子稳定剂稳定剂缺氧诱导促红细胞生成素生成介导的机体对缺氧的反应基因表达增加铁代谢增加血管生成稳定剂选择性抑制降解促进生成两个还在研发之中和口服激动剂每周服用次首个持续性红细胞生成素受体激动剂化学合成持续性红细胞生成素受体激动剂分子量道尔顿促红细胞生成的新的铁剂寡糖铁含铁透析液主要内容我国肾性贫血治疗的挑战我国肾性贫血治疗的对策小结我国肾性贫血治疗的挑战患者逐年增多肾性贫血开始治疗时间过晚达标率低铁剂补充不足，静脉铁剂应用不广泛治疗肾性贫。

3、海地区至年平均血红蛋白浓度剂量周主要内容我国肾性贫血治疗的挑战患者逐年增多肾性贫血开始治疗时间过晚达标率低铁剂补充不足，静脉铁剂应用不广泛我国肾性贫血治疗的对策小结铁剂治疗情况与其他国家比较，中国透析患者口服铁剂治疗较多，患者接受过静脉合并口服铁剂治疗。患者百分比,大约的透析患者口服铁剂治疗或合并静脉铁剂治疗主要内容我国肾性贫血治疗的挑战我国肾性贫血治疗的对策小结肾性贫血治疗的对策改善患者的全身状况早期发现，及时治疗个体化优化治疗性别,年龄,种族,其它合并症治疗其它危险因素如全身其它合并症合理使用促红细胞生成素剂量途径频率维持靶目标范围新型治疗手段纠正贫血的关键早期发现•年龄•性别•体重•肌肉体积•种族血清肌酐并非个很好估算的良好指标贫血的。

4、值左室重量指数组有明显改善作用主要内容我国肾性贫血治疗的挑战我国肾性贫血治疗的对策小结主要内容我国肾性贫血治疗的挑战我国患者逐年增多我国肾性贫血治疗的对策小结贫血治疗的挑战全世界透析治疗的人数不断增长†透析治疗人数增长突出††中国流行病学现状,中国的发病率低于美国和欧洲等发达地区中国中小城市和农村地区，的发病率明显低于大城市。上海地区的数据上海血液透析质控中心上海地区发病率和治疗率上海血液透析质控中心主要内容我国肾性贫血治疗的挑战患者逐年增多肾性贫血开始治疗过晚我国肾性贫血治疗的对策小结中国患者情况以上肾脏病学文献报道，时要进行治疗平均血红蛋白浓度平均血红蛋白目标范围在专业肾科医师和兼职肾科医师在开始贫血治疗及维持治疗上，对血红蛋白浓度认同方面无。

5、或合并静脉铁剂治疗主要内容我国肾性贫血治疗的挑战我国肾性贫血治疗的对策小结肾性贫血治疗的对策改善患者的全身状况早期发现，及时治疗个体化优化治疗性别,年龄,种族,其它合并症治疗其它危险因素如全身其它合并症合理使用促红细胞生成素剂量途径频率维持靶目标范围新型治疗手段纠正贫血的关键早期发现•年龄•性别•体重•肌肉体积•种族血清肌酐并非个很好估算的良好指标贫血的现状和启示许多患者初次至肾脏专科门诊就不同程度存在贫血应当予以重视早期发现初次肾脏专科就诊时透析开始时初始使用促红细胞生成素透析开始时使用促红细胞生成素比例患者治疗不足应当尽早治疗开始治疗肾性贫血的时机国外文献患者，以上接受促红素及铁剂治疗中国专家共识患者应接受促红素及铁剂治疗治疗肾性贫血的对。

6、的对策改善患者的全身状况早期发现，及时治疗个体化优化治疗性别,年龄,种族,其它合并症治疗其它危险因素如全身其它合并症合理使用促红细胞生成素剂量途径频率维持靶目标范围，减少波动更广泛使用静脉铁剂探索新型治疗手段谢谢刺激红细胞生成的新药仿生性持续促红细胞生成素受体激动剂,促红细胞生成蛋白,融合蛋白血细胞生成磷酸酶抑制剂,低氧诱导因子稳定剂基因治疗拟似物中国肾性贫血治疗的挑战及对策结果病例数证据证据等级对透析病人的益处般性生活质量评估有益较强肾脏病相关生活质量评估,可能有益较强对非透析病人的益处生活质量评估可能有益较弱贫血治疗的益处血红蛋白达标对生活质量的影响贫血治疗的益处生存率随访时间期患者生存率随着血红蛋白水平提高而上升,贫血治疗的益处纠正贫血可对高基础。

7、，靶目标窗口范围随着研究结果的发表，贫血治疗工作组将贫血治疗范围定为“，不超过”的最佳区间透析患者年内水平波动,„„„„个月内平均浓度患者人数不同人群不同人群不同人群相同人群相同人群相同人群相同人群相同人群相同人群维持水平维持水平降低至波动的原因升高水平的因素静脉铁剂使用或剂量增加住院患者出院降低水平的因素剂量感染铁剂治疗停止收治入院分布曲线右移的不利之处潜在风险心血管疾病患者潜在的血栓性并发症增高非致死性心梗发生率增高脑卒中发生率增高心率失常高血压风险增高增加促红素剂量水平波动与死亡率患者下降，死亡率增加。变化值全因死亡率降低升高无改变透析患者使肾性贫血患者波动幅度最小尽量减少贫血治疗中方案变动确定相同的治疗靶目标理解治疗贫血的药理学突然减药可是。

8、骨髓造血细胞受到抑制，增加水平波动治疗周达到稳态，方可进行剂量调整剂量调整不要超过，时间不要超过周铁剂不足，或治疗不同步，可促使生成反应减慢，或波动幅度增大。合并症存在削弱的治疗效果患者铁治疗目标循证医学证实满足这三项标准疗效更好更显著升高水平更有效降低剂量铁剂用量更少安全性证据尚欠充分血清铁蛋白血清细胞患者铁治疗目标缺乏支持患者治疗目标的循证医学证据由于存在透析相关失血，患者治疗目标不适用于患者建议采用传统的铁剂治疗目标血清铁蛋白患者补铁途径对于患者“最佳铁剂给药途径为静脉”强证据口服铁剂安慰剂疗效相当研究研究研究口服铁剂组安慰剂组治疗后水平三项研究比较口服铁剂安慰剂治疗患者的疗效口服铁剂组的水平未显著高于安慰剂组口服铁剂安慰剂疗效相当三项研究比较。

9、初始透析病人现有治疗并未使水平达到临床实践指南靶目标贫血治疗是否达标,平均血红蛋白水平连续个月每月监测平均值达标连续个月每月监测均达标铁指标血清铁靶目标靶目标现有治疗并未使水平达到临床实践指南靶目标透析病人,基础值,贫血治疗是否达标血透病人中的比例可信区间可信区间各透析中心对贫血治疗的效果不英国透析登记资料全国平均值贫血治疗是否达标上海地区患者使用与上海血液透析质控中心上海地区至年平均血红蛋白浓度剂量周主要内容我国肾性贫血治疗的挑战患者逐年增多肾性贫血开始治疗时间过晚达标率低铁剂补充不足，静脉铁剂应用不广泛我国肾性贫血治疗的对策小结铁剂治疗情况与其他国家比较，中国透析患者口服铁剂治疗较多，患者接受过静脉合并口服铁剂治疗。患者百分比,大约的透析患者口服铁剂治疗。

10、改善患者的全身状况早期发现，及时治疗个体化优化治疗性别,年龄,种族,其它合并症治疗其它危险因素如全身其它合并症合理使用促红细胞生成素剂量途径频率维持靶目标范围探索新型治疗手段影响肾性贫血管理的诸多因素影响肾性贫血管理合并事件患者因素合并症•红细胞半衰期缩短•慢性炎症•继发性甲旁亢•艾滋病感染•丙肝病毒感染•肿瘤•血液系统疾病•糖尿病并发症•其他•感染•过性炎症•住院•铁缺乏•出血性疾病•营养不良•维生素缺乏•单纯红细胞再障•其他药物•透析间期体重增加•治疗方案制定•尤是是复杂的，整合多项疾病的治疗方案•治疗方案的执行•患者依从性•实验室管理•靶目标范围过窄•透析不充分•透析用水纯度实践中的因素治疗肾性贫血的对策改善患者的全身状况早期发现，及时治疗。

11、异肾性贫血开始治疗的时机项上海市例肾性贫血开始治疗时机的调查组开始治疗例，占组开始治疗例,占组开始治疗例，占主要内容我国肾性贫血治疗的挑战患者逐年增多肾性贫血开始治疗得太晚达标率低我国肾性贫血治疗的对策小结贫血治疗是否达标欧洲多中心透析病人随机调查靶目标现有治疗并未使水平达到临床实践指南靶目标初始透析病人现有治疗并未使水平达到临床实践指南靶目标贫血治疗是否达标,平均血红蛋白水平连续个月每月监测平均值达标连续个月每月监测均达标铁指标血清铁靶目标靶目标现有治疗并未使水平达到临床实践指南靶目标透析病人,基础值,贫血治疗是否达标血透病人中的比例可信区间可信区间各透析中心对贫血治疗的效果不英国透析登记资料全国平均值贫血治疗是否达标上海地区患者使用与上海血液透析质控中心。

12、服铁剂安慰剂治疗患者的疗效口服铁剂组的剂量未显著低于安慰剂组研究平均剂量研究平均剂量次剂量至少保持稳定达周。口服铁剂组安慰剂组静脉铁剂疗效优于口服铁剂静脉铁剂显著提高水平研究研究研究静脉铁剂组口服铁剂组治疗后水平差异均具有统计学显著性静脉铁剂疗效优于口服铁剂静脉铁剂显著降低剂量研究平均剂量研究平均剂量次静脉铁剂组口服铁剂组差异均具有统计学显著性患者补药途径对于患者“静脉或者口服铁剂均可”我们如何优化目前和将来的治疗管理好现有的患者早期诊断贫血，并及时治疗优化个体化治疗方案性别年龄种族合并症去除其他危险因素有效使用现有的红细胞刺激因子足够剂量使用的途径使用频度水平的控制更广泛使用静脉铁剂研发新型治疗方法和药物促进红细胞生成的新药物及新疗法。

参考资料：

[1]08编写字符界面应用（下）（第29页，发表于2022-06-24 20:57）

[2]07编写字符界面应用（中）（第27页，发表于2022-06-24 20:57）

[3]06编写字符界面应用（上）（第24页，发表于2022-06-24 20:57）

[4]05异常处理（第30页，发表于2022-06-24 20:57）

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[6]04面向对象程序设计进阶（第47页，发表于2022-06-24 20:57）

[7]02运算符、表达式、流程控制（第40页，发表于2022-06-24 20:57）

[8]01标识符、关键字、数据类型（第44页，发表于2022-06-24 20:57）

[9]00面向对象的程序设计（第26页，发表于2022-06-24 20:57）

[10]00Java概述（第21页，发表于2022-06-24 20:57）

[11]第二章需求分析(wx)（第138页，发表于2022-06-24 20:57）

[12]面试心态和细节（第48页，发表于2022-06-24 20:57）

[13]简历实用技巧（第15页，发表于2022-06-24 20:57）

[14]岳麓版八年级下册第四单元民族团结与祖国统一第16课祖国统一大业的推进（共47张PPT）（第47页，发表于2022-06-24 20:57）

[15]三菱以太网内部培训教材（第26页，发表于2022-06-24 20:55）

[16]FANUC系统参数分析和调整（第56页，发表于2022-06-24 20:55）

[17]fanuc_0i_-m数据备份详细步骤说明（第59页，发表于2022-06-24 20:55）

[18]医学微生物学逆转录病毒（第13页，发表于2022-06-24 20:16）

[19]医学微生物学课件消毒与灭菌（第22页，发表于2022-06-24 20:16）

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