科李春华教授和丁振江教授给予的指导和支持。

衷心的感谢承德医学院附属医院心脏科郭金锐老师给予的无私的帮助和指导。

衷心的感谢承德医学院附属医院心脏科全体医师和护给予的无私的帮助和指导。

衷心的感谢河北医科大学研究生学院的领导和全体老师。

衷心的感谢所有支持和帮助过我的人们。

衷心的感谢评阅论文和参加答辩的各位专家教授。

个人简历个人简历般情况姓名赵洁性别女民族满出生日期年月籍贯河北省承德市二个人经历年月年月就读于承德医学院护理系，学制三年，年月取得本科学历学学位，年通过同等学位硕英语和西医综合考试年月年月进行硕论文的课题研究。

年月至今在承德医学院附属医院心脏科护护长。

三发表论文及专著层螺旋血管造影在冠心病诊断中的应用与冠状动脉造影的对比研究临床荟萃年第期心脏综合征发病机制的研究进展陕西医学杂志年第期护理干预对慢性心力衰竭患者影响的研究承德医学院学报年第期动脉导管未闭介入封堵术的配合及护理承德医学院学报年第期经桡动脉行冠状动脉造影的护理方法承德医学院学报年第期急诊介入治疗急性心肌梗死的术中配合承德医学院学报年第期侧卧位对女性左右上肢无创血压检测的影响河北医药年月第卷第期内科疾病基础与临床心律失常副主编中国科学技术出版社年月第版河北医科大学研究生毕业论文论文题目高血压病人时间用药护理的临床观察二级学院河北医科大学基础医学院专业护理学研究生姓名赵洁导师姓名及职称陈海英副教授研究起止日期年月年月交稿日期年月目录中文摘要英文摘要研究论文高血压病人时间用药护理的临床观察前言资料与方法结果附图附表讨论结论参考文献综述高血压病人时间用药护理及评估进展致谢个人简历中文摘要高血压病人时间用药护理的临床观察摘要目的高血压病是临床常见的疾病，常引严重的心脑肾脏等靶器官的并发症，是脑卒中和冠心病的主要危险因素，我国高血压病患者人数呈上升趋势，成为国民致残，致死的主要病因之。

但我国高血压病患者对该病知晓率低治疗率低控制率低。

在高血压治疗方面已经有了很大的进步，但是高血压治疗的达标率仍不容乐观。

血压达标不仅要使偶测血压达标，同时还要使平均血压达标，且降低血压变异，恢复血压正常的昼夜节律。

以时间治疗学为基础的治疗可以获得更高的达标率及恢复血压的正常节律，从而改善高血压患者的预后，但这些资料大都来自于西方国家，本研究探索以时间治疗学为基础的护理模式干预对国人的高血压治疗的影响。

方法入选原发性高血压病级患者例，入选标准符合年公开发表的高血压治疗指南诊断分类标准。

排除标准经过询问病史体格检查及必要的实验室检查证实为继发性高血压和有合并症的患者不能耐受或不适合服用非洛地平或坎地沙坦者。

在洗脱期后随机分为观察组与对照组。

对入选患者服药前进行健康教育嘱咐病人尽量要保持情绪稳定，消除其紧张焦虑的情绪。

同时给与低盐低脂肪低热量饮食。

嘱咐患者禁烟禁酒禁止大喜或大悲等。

④建立健全的随访制度，做好随访工作。

通过宣传教育使是患者了解高血压的危害性坚持服药的重要性提高患者的认知能立，同时提高患者按时服药的依从性。

采用动态血压监测仪测量小时平均血压，以平均血压来衡量患者基础血压情况，同时用动态血压评估治疗结果，为更多的获得患者血压测值同时减少夜间由于动态血压仪自动充气时对患者的睡眠的影响，监测间隔设置为白昼每测量次，夜间至次日每测量次。

对照组于每日服用降压药物非洛地平缓释片，周后于每日合用降压药物坎地沙坦。

观察组根据动态血压监测的结果于血压高峰小时前服用降压药物非洛地平缓释片，周后做动态血压监测，根据动态血压监测的结果于血压高峰小时前合用降压药物坎中文摘要地沙坦。

所得数据计量资料以均数标准差表示，数据间比较采用配对检验。

计数资料的比较用检验。

以为有统计学差异。

结果小时平均收缩压和舒张压降低经过三周治疗后，观察组与对照组相比，小时平均收缩压，小时平均舒张压，夜间平均收缩压，夜间平均舒张压，下降更明显。

治疗两组白昼平均收缩压下降值，及白昼平均舒张压下降值，无显著差异。

在治疗后，观察组与对照组相比，治疗组夜间收缩压负荷正常者，夜间舒张压负荷正常者，及恢复杓型血压，的比例更高。

两组治疗后白昼收缩压负荷及白昼舒张压负荷，正常患者的比例无明显差异。

最高收缩压和舒张压下降观察组明显优于对照组。

治疗后观察组最高收缩压下降分别为，及最高舒张压下降，更明显，而最低收缩压，及最低舒张压，下将幅度较对照组小。

结论本研究表明以时间治疗学为基础的护理干预可有效的提高血压的控制率，不仅有利于平均血压的达标，还有利于恢复正常节律，降低血压变异。

在治疗高血压时用注意时间治疗学原理及注意给与时间护理干预。

关键词原发性高血压动态血压时间治疗学护理英文摘要