性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。保持重症医学科室内安静，工作人员必须做到说话轻走路轻操作轻开关门窗轻。不得在室内喧哗谈论与工作无关的事情。重症医学科患者管理制度入重症医学科患者必须符合监护标准，由主管医师和护士长统协调。入重症医学科患者必须及时更衣，除必须生活用品外，其他物品不得带入室内。患者及家属应认真了解患者的权利和义务，积极履行义务，配合治疗护理和管理。患者及家属对所安排的检查治疗护理有疑问时，可以向医务人员询问，如拒绝治疗护理，应按规定签字。患者住院期间应按医嘱进食，对有特殊膳食要求的患者，护士做好膳食指导，取得患者及家属配合。未经医护人员同意，患者不可食用非医院提供的膳食。家属须服从医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者的心理工作，协同促进患者康复。患者及家属不得随意进入医护办公室转抄复印病历及其它医疗文件，不得将病历带出院外。重症医学科患者律不允许陪护。重症医学科知情同意书制度在重症医学科临床诊治过程中，因患者病情危重体质特殊需进行手术特殊检查特殊治疗费用过大和实验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。重症医学科知情同意书的内容包括有创操作特殊检查特殊治疗的项目目的风险性及可能并发症等，也包括不执行此操作特殊检查特殊治疗所带来的后果。紧急避险时，以维持患者生命安全为原则危及患者生命的手术操作，有时由于各种原因不能再签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知。知情同意书旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。重症医学科患者转出院制度符合下列病理状态的病人可转出重症医学科急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其它专科进步诊断治疗。病情转入慢性状态。手术后病人病情稳定。④病人不能从继续加强监护治疗中获益。患者需要转回临床专科，患者病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转出院事宜。根据专科医嘱，进行转移前患者各项护理准备，并通知接收科室的护士。检查患者护理记录齐全，记录内容完整。检查患者的个人卫生转出时患者面部手足会阴皮肤清洁，无褥疮。检查各管道应清洁通常，固定合理牢固引流袋清洁。注明插管换管日期时间伤口敷料干燥清洁。检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标志清楚。备妥病历记录各种检查胶片有关药品和患者的物品准备移交。向接收科室护士介绍患者的情况姓名诊断主要治疗皮肤及各种管道情况。转出院继续治疗原发病时，由医生向家属交代。根据患者病情危重程度，安排医师护士本院原则上由病房医生和护士陪同。转出院途中备好必要的抢救药品及用物。认真观察患者病情变化，保证各种管路通畅。在转出院时，由重症医学科主管医生与该科室院的主管医生在进行重症医学科床旁进行床旁交接班转院时需与接收医院护士进行床旁护理交班，到达原科室后，重症医学科护士应认真与该科室院的主管护士进行床旁交接班，由交接双方填写交接记录。重症医学科交接班制度各班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。对于急危重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急危重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。各病房设交接班记录本，将危重Ⅰ级护理手术当天新入院患者的情况与值班者进行床头书面交接班，其他需要观察注意病情变化的患者，也需书面交接班，明确职责。值班人员离岗前，同样要向有关医师进行交接班。每日晨会，护士可按照特护记录，详细准确交待清楚各病人小时内生命体征情况，包括小时出入量各引流管情况以及痰液变化等。值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。急诊危重患者收入院病区间危重患者转入麻醉科护送术后患者时，应由医护人员护送至病房，并进行床头交班。重症医学科抢救工作制度重症医学科必须配备功能齐全性能完好的抢救设备，做到定品种定数量定位放置定人保管定期检查维修及时消毒及时维护，保持备用状态。抢救车物品定位定量放置，每日清点登记，质管员每周核对清点，保证账物相符。重症医学科人员熟练掌握抢救流程抢救设备仪器的性能及使用方法。抢救工作由科主任主管医师护士长负责制定抢救方案，组织安排人力物力，及时组织抢救，并按医院有关要求上报。参加抢救人员必须明确分工，密切配合，服从指挥，严格执行有关规章制度和操作规程。护士应严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后方可执行，所有药品包装安瓿必须在抢救结束经人查对后方可丢弃。详细作好抢救记录，准确记录病情变化和抢救经过。抢救药品物品器械敷料用后应及时清理消毒补充以备再用。如需紧急抢救而患者经费时确实有困难者，应先进行抢救，并告知医务部及我院行政值班人员由其进行协调，不能因经费问题拒绝抢救。重症医学科医嘱制度具有执业资格的医师具有下达医嘱的权限。准确录入或次，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。组织全科人员学习运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。确定医师轮换值班会诊出诊。协调与各科室的关系。组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作，帮助相关医务人员提高医疗技术水平。参加院内外会诊出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升调奖惩意见。妥善安排进修实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。重症医学科副主任岗位职责在科主任的领导下，负责处理并参加日常医疗工作，协助科主任搞好行政管理工作。负责工作计划的实施，检查督促及总结汇报。安排每天日常工作和排班，合理调配医生的使用。判定内病人的收住及转出。参加疑难病例讨论及会诊。具体安排进修生实习生的轮换及培训工作。安排组织各种学术活动。监督人员遵守规章制度，严防差错事故。科主任不在时，代理主任负责科室全面工作。重症医学科主任医师副主任医师职责在科主任领导下，指导全科医疗教学科研技术培养与理论提高工作。定期查房每周次并亲自参加指导急重疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。知道本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本训练。担任教学和进修实习人员的培训工作。完成院内和院外会诊出诊任务。运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。指导全科结合临床开展科学研究工作。参与二线值班。重症医学科主治医师职责在科主任领导和主任副主任医师的指导下，负责本科定范围的医疗教学科研预防工作。每天查房次，晨间查房，制定当天的治疗抢救方案，作出邀请专科会诊及病人转出的决定。下午与值班医生及下级医生查房，了解检查治疗和抢救情况，及时作出补充意见并同时检查记录情况。掌握病员的病情变化，病员发生病危死亡医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。参加会诊出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。主持本组的临床病例讨论及会诊检查修改下级医师书写的医疗文书决定病员出院，审签出转院病历。认真执行各项规章制度和技术操作常规经常检查本组的医疗护理质量，严防差错事故协助护士长搞好病房管理。组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。担任临床教学，知道进修实习医师工作。参加线值班。重症医学科住院医师岗位职责在科主任及上级医师的领导下工作，参加日常夜班和节假日值班，紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系，培养吃苦耐劳勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。新毕业住院医师应经过麻醉科普通外科心血管内科呼吸内科心电图血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。病历书写转科记录或住院记录要求小时内完成，要求条理清晰重点突出字迹清楚语言通顺完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡转科病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项检测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。熟悉各项基本技术操作，熟悉各种重要仪器的使用操作常规，关心仪器的保管爱护公物，损坏要赔偿。对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向科主任及上级医师汇报，提出初步的诊治意见。第年参加工作的住院医师必须实行小时住院医师制。因随访出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特殊药品白蛋白脂肪乳等须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。科主任和上级医师查房时汇报病人病情，他科会诊时应陪同珍视。在接到手术室急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式术中出血量尿量输液成分输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握门外语，阅读外文书籍。在主治医师的指导下，每年完成篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。参与线值班。重症医学科工作制度重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调动。严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放定量储备定时补充定时消毒。急救仪器监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。重症医学科内应保持清洁安静舒适，非有关人员未经批准不得入内。工作时间内不准因私事向外打电话。