表格所填数据必须是现场实测数据所有实验报告必须真实现场所填表格起归纳竣工资料地质勘探报告塔基设计施工图必须有设计校核审批等人员签字，盖设计院出图专用章，图纸必须有基站名塔基竣工图是在塔基设计施工图的基础上增加设计会审及变更内容，加盖竣工图章，有施工单位项目经理及技术负责人签字，有现场监理和总监签字图纸会审记录工程名称设计单位施工单位建设单位监理单位会审内容会审结果及建议施工单位负责人设计单位负责人监理单位负责人建设单位负责人年月日施工合同施工单位企业资质证书及安全生产许可证复印件施工单位人员资质证书清单及复印机项目经理证安全员证特殊工种操作证等施工组织设计方案报审表工程名称致监理单位兹报验单位工程施工组织设计塔基分部子分部分项工程施工方案特殊工程专项施工方案施工用大型机械设备本次申报内容系第次申报，申报内容项目经理部公司技术负责人已批准。附件施工组织设计方案。承包单位项目经理部章项目经理日期项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审查意见项目监理机构章总监理工程师日期注承包单位项目经理部应提前日提出本报审表。施工组织设计方案技术交底单时间工程名称工程地点施工单位监理单位建设单位设计单位交底内容交底人接受人监理安全交底单时间工程名称工程地点施工单位监理单位建设单位设计单位交底内容交底人接受人监理工程进度计划报审表工程名称致监理单位兹报验单位工程施工进度计划本次申报内容系第次申报，申报内容项目经理部公司技术负责人已批准。附件施工进度计划表。承包单位项目经理部章项目经理日期项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期总监理工程师审查意见项目监理机构章总监理工程师日期注承包单位项目经理部应提前日提出本报审表。工程进度计划表土建塔基工程开工申请报告工程名称建设单位施工单位监理单位设计单位结构类型工程地址预算造价合同工期申请开工时间资料与文件具备情况施工组织设计或施工方案审批情况施工图纸会审会审时间现场三通平及临时设施满足施工情况主要材料施工机械设备落实情况办理相关许可手续情况工程基线标高复核情况备注申报单位盖章监理单位审查意见项目监理结构盖章施工项目经理总监理工程师年月日年月日土建塔基工程定位测量放线报验单日期工程名称合同号施工单位致监理公司根据合同要求，我们已完成工程或部位名称的施工放线工作清单如下，请予查验。施工项目经理附件测量及放线资料年月日工程或部位名称放线内容备注查验结果监理工程师结论囗查验合格囗纠正差错后合格囗纠正差错后再报监理工程师年月日工程定位测量放线验收记录测量日期建设单位设计单位工程名称图纸依据引进水准点位置水准高程单位工程工程位置草图检查意见施工单位放线人技术负责人项目经理年月日建设︵监理︶单位总监理工程师年月日设计单位项目负责人年月日土建塔基工程进场设备报验表工程名称施工单位致监理公司现报上关于工程的施工设备进场检验记录，该批施工设备经我方调测检验合格能安全运行，请予以批准使用。设备名称主要规格单位数量性能状况自检结果钻机卷扬机电焊机钻架搅拌机人工搅拌附件名称页数编号囗出厂合格证页囗进场检验记录页施工单位自检意见有无附页施工单位名称施工项目经理日期验收意见施工设备相关文件齐全有效现场调测试验合格同意施工单位自检意见，予以验收。审定结论囗同意囗补报资料囗重新检验囗退场监理单位名称监理工程师日期土建塔基工程进场材料报验表工程名称施工单位致监理公司现报上关于工程的施工材料进场证书明细。设备名称主要规格单位数量炉号或批号出厂检验报告编号抽样复试报告编号商品混凝土钢材水泥黄沙石子外加剂囗水泥品牌出厂日期抽样复试日期是否合格囗钢材品牌出厂日期抽样复试日期是否合格囗钢材品牌出厂日期抽样复试日期是否合格囗钢材品牌出厂日期抽样复试日期是否合格施工单位自检意见材料质量证明资料齐全，观感质量及检查结果合格，同意报项目监理部审核。有无附页施工单位名称施工项目经理日期验收意见材料质量相关文件齐全有效材料试验合格同意施工单位自检意见，予以验收。审定结论囗同意囗补报资料囗重新检验囗退场监理单位名称监理工程师日期基站进场设备材料证明文件明细及不使用商品混凝土审批表依次装订设备质量证明明细建筑设备检验合格备案表或质量检验合格证明文件材料质量证明明细钢筋出厂检验报告钢筋抽样复试报告水泥出厂检验报告钢筋抽样复试报告商品混凝土合格证及复试报告黄沙石子检测报告混凝土配合比报告不使用商混的基站审批表审批表需各方负责人签字确认并报建设单位分管总副总经理审批塔基钻孔灌注桩分项工程质量验收记录工程名称局站名称局站编号工程地点建筑占地面积建设单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理检查项目检查标准自查测质检员签字实查测结论检查人签字主要检查项目合格桩位误差桩径钻头直径控制孔径误差孔深误差钢许偏差预埋钢板中心线位置预埋管预留孔中心线位置插筋中心线位置外露长度预埋螺栓中心线位置外露长度预留洞中心线位置外露长度模板安装允许偏差轴线位置底模上表面标高截面内部尺寸基础板墙梁层高垂直度不大于大于相邻两板表面高低差表面平整度施工单位检查评定结果项目专业质量检查员日期监理建设单位验收结论专业监理工程师日期铁塔基础隐蔽工程验收记录基站名称塔基础类型验收数据项目标准误差范围及图纸尺寸数据实测数据误差及达标情况塔基础根开三管塔或四脚塔长宽预埋件对角线距离偏差各基础定位板水平度不平度在以内东西南北不平度在以内东西南北不平度在以内东西南北不平度在以内东西南北各塔脚标高分别测量各塔脚支撑面的标高，将其控制在设计标高之内地脚螺栓长度双螺母紧固后螺杆外露丝扣扣扣扣扣接地地阻值以设计文件为准使用仪器及操作人预埋件规格长度间距规格长度间距验收结论及处理意见单位盖章验收负责人签字施工单位代表监理单位代表验收日期接地装置安装分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录主控项目接地装置测试点的设置第条接地电阻值测试第条防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设第条接地模块的埋设深度间距和基坑尺寸第条接地模块设置应垂直或水平就位第条般项目接地装置埋设深度间距搭接长度和防腐措施第条接地装置的材质和最小允许规格尺寸第条接地模块与干线的连接和干线材质选用第条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员日期建设单位验收结论专业监理工程师日期电气接地装置隐检与平面示意图表工程名称图号接地类型组数设计要求接地装置平面示意图绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸接地装置敷设情况检查表尺寸单位槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地地阻值检验结论检验日期签字栏建设监理单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长塔基小应变测试报告施工试验检测报告根据桩基类型及基站建设方案选用囗钻孔桩桩基砼试块报告承台砼试块报告钢筋焊接报告钢筋性能检测报告囗挖孔桩桩基砼试块报告承台砼试块报告钢筋焊接报告钢筋性能检测报告囗锚杆基础锚杆砼试块报告承台砼试块报告锚杆拉拔试验报告钢筋焊接报告钢筋性能检测报告囗大开挖基础承台砼试块报告钢筋焊接报告钢筋性能检测报告囗楼顶站植筋抗拉拔试验报告钢筋焊接报告钢筋性能检测报告塔脚包封工程质量验收记单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录主控项目砼原材料配合比模板外观及强度稳定性砼浇筑及养护般项目排水装置埋设位置间距砼外观质量施工单位检查评定结果项目专业质量检查员日期建设单位验收结论专业监理工程师日期土建塔基工程竣工报告工程名称建设单位施工单位监理单位设计单位结构类型工程地址预算造价合同工期开工时间竣工时间分部工程名称实体工程验收情况竣工资料情况塔基分部工程塔基分部工程观感质量申报单位盖章监理单位审查意见施工项目经理总监理工程师年月日年月日塔基子分部工程质量验收记录单位工程名称塔基形式施工单位施工技术负责人施工项目经理序号子分部分项工程名称分项工程检验批数施工单位检查评定验收意见桩基工程含成孔钢筋和混凝土等承台及连梁工程含模板钢筋和混凝土等质量控制资料安全和功能检验检测报告验收单位施工单位项目经理日期设计勘察单位设计勘察人日期监理单位总监理工程师日期建设单位项目负责日期设计变更申请单工程名称编号项目名称工程编号主送抄送变更原因或理由附件承包商章项目负责人年月日项目监理部意见项目监理部章总监理工程师年月日建设单位意见建设单位章工程项目主管年月日关键工序施工验收照片以清析能说明问题为准照片用纸打印后附上，彩色或黑白均可检查桩径及桩长拍监理量测钻头直径或量测钻头周长拍监理量测孔深检查钢筋规格数量长度间距拍监理量测及结果拍钢筋笼吊装全景包含钻机检查砼质量拍砼泵车出料或现场搅拌全景，拍监理在试块上写字检查砼承台的模板钢筋伸入承台的钢筋和砼桩头接地铁塔地埋螺栓砼承台模板支好钢筋绑扎结束接地焊接好浇筑砼前拍摄，内容包括承台模板钢筋接地扁铁连接地埋螺栓等中国移动通信集团江苏有限公司通信基站建设工程基站塔基工程竣工资料工程名称基站塔基工程建设单位中国移动通信集团江苏有限公司分公司监理单位设计单位施工单位日期年月日目录基站塔基竣工资料归档及填报要求地质勘探报告设计施工图竣工图图纸会审记录施工合同施单位企业资质证书及安全生产许可证复印件施工单位人员资质证书清单及复印机项目经理证安全员证特殊工种操作证等施工组织设计方案报审表施工组织设计方案技术交底单安全交底单工程进度计划报审表工程进度计划表土建塔基工程开工申请报告土建塔基工程定位测量放线报验单工程定位测量放线验收记录土建塔基工程进场设备报验表土建塔基工程进场报验表工程进场设备材料证明文件及不使用商砼审批表塔基钻孔灌注桩分项工程质量验收记录塔基人工挖孔桩分项工程质量验收记录塔基承台或联系梁分项工程质量验收记录模板塔基安装分部工程质量验收记录铁塔基础隐蔽工程验收记录接地装置安装分项工程质量验收记录电气接地装置隐检与平面示意图表塔基小应变测试报告混凝土试压块验检测报告塔脚包封质量检验记录表土建塔基工程竣工报告塔基子分部工程质量验收记录工程变更申请表关键工序施工验收照片基站塔基竣工资料归档及填报要求该项内容仅供资料填报及装订要求参考，不装订于竣工资料之中地质勘探报告要求是原件，要求有准确的设计平面图纸，以确保勘探位置与钻孔位置致，确保钻孔深度，杜绝假钻探报告，勘探单位必须盖章项目负责人必须签字勘探报告有结论且完整塔基及机房的地质勘探报告若相同只需提供份另处仅需说明。施工图纸会审竣工图设计院必须盖出图章设计校对审核人员必须签字设计图纸完整。施工单位盖竣工图章并签字完整。监理单位审核签字完整。施工合同日期应在开工前签署施工组织设计方案报表施工组织设计方案必须有施工单位技术负责人审核签发并盖公司