心健康的危害程度可能的发展趋势，及时做出预警。报告任何单位和个人都有权向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患，也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门单位及个人。县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构各级各类医疗卫生机构卫生行政部门县级以上地方人民政府和检验检疫机构食品药品监督管理机构环境保护监测机构教育机构等有关单位为突发公共卫生事件的责任报告单位。执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员个体开业医生为突发公共卫生事件的责任报告人。突发公共卫生事件责任报告单位要按照有关规定及时准确地报告突发公共卫生事件及其处置情况。突发公共卫生事件的应急反应和终止应急反应原则发生突发公共卫生事件时，事发地的县级市地级省级人民政府及其有关部门按照分级响应的原则，作出相应级别应急反应。同时，要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整预警和反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。要根据不同类别突发公共卫生事件的性质和特点，注重分析事件的发展趋势，对事态和影响不断扩大的事件，应及时升级预警和反应级别和对范围局限不会进步扩散的事件，应相应降低反应级别，及时撤销预警。国务院有关部门和地方各级人民政府及有关部门对在学校区域性或全国性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件，要高度重视，可相应提高报告和反应级别，确保迅速有效控制突发公共卫生事件，维护社会稳定。突发公共卫生事件应急处理要采取边调查边处理边抢救边核实的方式，以有效措施控制事态发展。事发地之外的地方各级人民政府卫生行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后，要及时通知相应的医疗卫生机构，组织做好应急处理所需的人员与物资准备，采取必要的预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本行政区域内发生，并服从上级人民政府卫生行政部门的统指挥和调度，支援突发公共卫生事件发生地区的应急处理工作。应急反应措施各级人民政府组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。根据突发公共卫生事件处理需要，调集本行政区域内各类人员物资交通工具和相关设施设备参加应急处理工作。涉及危险化学品管理和运输安全的，有关部门要严格执行相关规定，防止事故发生。划定控制区域甲类乙类传染病暴发流行时，县级以上地方人民政府报经上级地方人民政府决定，可以宣布疫区范围经省自治区直辖市人民政府决定，可以对本行政区域内甲类传染病疫区实施封锁封锁大中城市的疫区或者封锁跨省区市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。对重大食物中毒和职业中毒事故，根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围，划定控制区域。疫情控制措施当地人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集市集会影剧院演出，以及其他人群聚集的活动停工停业停课封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源食品以及相关物品等紧急措施临时征用房屋交通二具以及相关设施和设备。流动人口管理对流动人口采取预防工作，落实控制措施，对传染病病人疑似病人采取就地隔离就地观察就地治疗的措施，对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。实施交通卫生检疫组织铁路交通民航质检等部门在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站，对出入境进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资宿主动物进行检疫查验，对病人疑似病人及其密切接触者实施临时隔离留验和向地方卫生行政部门指定的机构移交。信息发布突发公共卫生事件发生后，有关部门要按照有关规定作好信息发布工作，信息发布要及时主动准确把握，实事求是，正确引导舆论，注重社会效果。开展群防群治街道乡镇以及居委会村委会协助卫生行政部门和其他部门医疗机构，做好疫情信息的收集报告人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。维护社会稳定组织有关部门保障商品供应，平抑物价，防止哄抢严厉打击造谣传谣哄抬物价囤积居奇制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。卫生行政部门组织医疗机构疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估，提出启动突发公共卫生事件应急处理的级别。应急控制措施根据需要组织开展应急疫苗接种预防服药。督导检查国务院卫生行政部门组织对全国或重点地区的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导和检查。省市地级以及县级卫生行政部门负责对本行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。发布信息与通报国务院卫生行政部门或经授权的省自治区直辖市人民政府卫生行政部门及时向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告。国务院卫生行政部门及时向国务院各有关部门和各省自治区直辖市卫生行政部门以及军队有关部门通报突发公共卫生事件情况。对涉及跨境的疫情线索，由国务院卫生行政部门向有关国家和地区通报情况。制订技术标准和规范国务院卫生行政部门对新发现的突发传染病不明原因的群体性疾病重大中毒事件，组织力量制订技术标准和规范，及时组织全国培训。地方各级卫生行政部门开展相应的培训工作。普及卫生知识。针对事件性质，有针对性地开展卫生知识宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理危机干预工作。进行事件评估组织专家对突发公共料。第阶段受辐射以后比较物理剂量与染色体崎变的分析，淋巴细胞徽核分析，生物化学指示剂分析，血象变化等所估计的剂量，以及临床表现进行对照分析。有必要时进步作事故模拟侧量。对人体模型的剂量测量进行处理和分析。将第阶段的剂量报告与人体模型剂量结果进行比较，必要时应复核和复侧。④给出受辐射者的最终报告，其中包括体内翻盆分布主要器官的平均吸收剂量有效剂量当量，造血干细胞活存计数等效剂童等，还应给出事故现场的详细报告。结合物理剂量工作，对剂量估算的可靠性进行评估。大型事故迅速查明事故性持释放途径释放出放射性核素的活度和组分等，按预先制定的程序计算，应在内上报环境剂量的初步结果。迅速按应急计划开展事故原因外环境辐射水平监测。根据各种监测结果，对初步剂量报告进行修正，并在内提出可靠剂量报告和对未来剂量变化的预测。释放终止前，应继续不断地修正剂量报告。分类诊断的物理剂量工作。④进人事故现场工作人员应佩戴个人剂量计，剂量测度人员要对现场进行剂量监测。离开事故现场的人员应逐询问受辐射情况，进行污染测量，收回个人剂量计并及时测量。对未佩戴个人剂量计和虽已佩戴但剂量已超过其量程的人员，应按工作环境的操作情况估计剂量。尽量收集可供剂量测量的现场物品和随身携带的样品，登记保存并及时侧量。事故后的物理测量工作。医疗救治部门收治的患者可以参照般核事故的救治程序进行剂量估计。事故后的物理测量工作。④继续做好环境剂量监测，必要时可扩大测量范围和内容。为事故现场内外的放射性污染提供剂量资料。收集环境资料和可供剂量测量的物品，以便对工作人员和公众成员受辐射剂量进行估算。对事故现场内外的工作人员和公众给出个人剂量和集体剂量当量进行估计。事故受辐封条件的确定根据事故的来源，可以确定内照射外照射或两者兼有的照射，电离辐射的种类也要查清，在进行外照射事故个人剂量估计时应掌握以下有关资料。辐射场的性质。人员受辐射条件。受辐射的几何条件，包括受辐射者离源的距离体位姿态人员活动情况周围转物体的屏蔽散射等。人体受辐射的方式，应区分是全身或局部，均匀或非均匀，次或分次，大剂量高剂量率急性照射，小剂量低剂量率慢性照射等。受辐射时间，般应根据受辐射情况严重程度，询问受辐射者或查看仪器上的时间记录，或询问起工作受辐射剂量较小者，在辐射事故剂量估计时间性非常重要，要尽量做到准确。诊断急性放射病般是指短时间内大剂量电离辐射作用于人体引起的全身性疾病。临床诊断并不困难。鉴别诊断问题较大，首先全身性疾病的所有症状都会出现，特别是急性放射病分度较困难，般临床上将急性放射病分为型期，即骨髓型肠型和脑型，其病程般分为初期假愈期极期和恢复期个阶段。损伤时间短暂，病情发展延续人体受到照射后，可出现消化道及神经系统症状，以后虽终止照射，但病情并不因此而终止。其病情的发生发展和转归，受辐射射条件如剂量大小剂量年均匀度患者的状况如年龄健康情况辐射放出性以及治疗措施是否及时和得当等因素的影响。病理变化广泛，病情发展复杂除有屏蔽或局部损伤为主者外，急性放射病累及各个系统器官及组织，不同照射剂量可以系统的损伤为突出表现。例如骨髓型者以造血系统损伤为主。初期外周血白细胞增高，但很快下降。出现神经系统的症状则说明受辐射剂量较大，患者预后不良。病情的时相经过或阶段性人体受辐射后，在定剂量范围内均表现为明确时相性经过。骨髓型时相性，般可以分为初期假愈期极期和恢复期，中度以上骨髓型如治疗措施不当或不及时，可以致死。随着照射剂量增大，阶段性就逐渐不明显。肠型放射症状不如骨髓型明显，而脑型则各期之间水平交叉，后期急转直下。放射敏感组织主导病程经过人体受辐射后，症状出现早晚和严重程度与组织器官细胞的放射能量性有关。由于组织细胞能量性不同，其损伤变化在临床的表现上起很大作用。如骨髓型放射病中因造血功能障碍而引起的出血性感染和代谢紊乱等为其主要临床症状。肠型放射病中则以严重胃肠损伤和电解质紊乱的临床表现为主。所有急性辐射损伤处理应遵循的原则采集受辐射后病史估算受辐射物理剂量根据受辐射剂量结合临床表现，判断病情根据体表的反应推测受辐射剂量④根据受辐射后血液变化估计剂量，判断病情。治疗原则狠抓早期，兼顾极期。早期般主要是采用对症治疗，加强护理，主要如下甲期应用抗辐射药物早期争取改善微循环利改善造血微循环的些措施对受辐射剂量超过定剂量范围的应尽早准备进行造血干细胞移植，以改变病程。对症综合治疗抗感染的原则利措施抗出血原则利措施供给营养，保持水电解质利酸碱平衡并防治并发症④分阶段治疗。鉴别诊断放射病鉴别诊断并不难，般要有照射史。冈照射而引起的所有全身症状都应归于放射病范围，不再考虑各系统的病变情况而分别诊断。但急性皮肤放射损伤早期临床改变与般烧伤及些皮肤变化相似，应加以鉴别。国家突发公共卫生事件应急预案总则编制目的有效预防及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。编制依据依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国国境卫生检疫法突发公共卫生事件应急条例国内交通卫生检疫条例和国家突发公共事件总体应急预案，制定本预案。突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件性质危害程度涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大级重大Ⅱ级较大Ⅲ级和般Ⅳ级四级。其中，特别重大突发公共卫生事件主要包括肺鼠疫肺炭疽在大中缄市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫肺炭疽疫情波及个以上的省份，并有进步扩散趋势。发生传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感病例，并有扩散