齐全，锁定装置齐全有效无松动钢构件柱梁屋架檩条等围护板材屋面板和墙板和楼面板等应无变形损坏，连接可靠附着设施应符合设计要求，与承重骨架连接牢固续表防火防火间距组团之间不小于，幢之间净距不小于消防通道应通畅消防措施消防管道消火栓灭火器设置符合设计要求，布局合理金属面夹芯板氧指数不低于，木地板等可燃材料应做防火处理使用温度不得超过度，不得有高温热源或火种靠近，厨房等用火场所防火隔热措施应有效，不得采用明火取暖或烧煮食物防雷防雷接地符合设计和规范要求防腐钢构件应油漆完好，外露螺栓保护措施符合设计要求强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求活动房周边应无积水，不堆放杂物使用管理人员密集和荷载较大场所如食堂活动室仓库应设置在底层不得改变使用功能不得超载使用潮湿房间如浴室卫生间应有防水通风措施不得使用大功率电器，不得乱拉私接电线电器日常检查维护和保养记录齐全，恶劣气候前后检查检修记录齐全其他存在问题处理意见检查意见检查单位检查人员检查时间年月日表基坑支护降水安全验收表工程名称施工单位项目经理基坑开挖深度基坑支护深度验收日期序号验收项目验收要求验收结果施工方案基础施工方案要有针对性，支护方案和基坑深度大于的专项支护设计必须经专家论证。

坑壁支护与荷载基坑开挖设置的安全边坡要符合施工设计方案。

积土机具设备临时设施等荷载与坑边距离要大于设计规定。

降排水措施基坑施工要设置有效的降排水措施，需要降水时要有防止临近建筑物等沉降的措施，坑边要有护壁措施。

基坑支护监测基坑支护应进行变形监测并做好记录，对临近建筑和重要管线道路也应进行沉降观测。

土方开挖施工机械进场要验收，司机要持证上岗，开挖程序分层开挖的深度要符合方案要求。

临边防护超过深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭或设置严密的高度不小于的挡脚板或的挡脚板，作业人员上下基坑应搭设专用通道。

作业环境基坑内作业人员应有安全立足点，坑内作业有防中毒防火等措施，垂直作业有上下隔离防护措施，有足够的照明。

验收意见监理单位验收人员年月日施工总承包单位验收人员年月日分包单位验收人员年月日注基坑支护深度超过由项目负责人项目技术负责人分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。

基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

表土方开挖安全验收表工程名称施工单位项目经理开挖深度序号项目验收要求验收结果土方降水监测方案方案是否有针对性的，是否按方案实施。

坑壁荷载积土机具设备临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定。

降排水措施设置有效的排水措施，深基础施工采用井点降水有防止临近建筑物沉降措施，有防止坑外的水流入基坑措施。

基坑支护监测对支护进行变形监测，产生局部变形立即采取措施，对临近建筑物重要管线道路进行沉降观测深基坑工程的监测应委托有工程测量资质和岩土工程监测资质的工程监测单位承担。

机械人员管理施工机械进场经过验收，司机操作有交底，持证上岗，机械作业是否符合安全操作规程。

临边防护超过基坑四周设符合规范要求的防护栏杆，上下搭设专用通道。

作业环境基坑内作业人员有安全立足点，坑内有充足的照明及防火防中毒等措施，垂直作业有隔离防护措施。

验收意见监理单位验收人员年月日施工总承包单位验收人员年月日分包单位验收人员年月日注深度以上土方开挖工程由项目负责人项目技术负责人分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。

土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

表模板工程及支撑体系安全验收表工程名称施工单位项目经理搭设高度序号项目验收要求验收结果施工方案有专项施工方案，方案能正确指导施工高大模板施工方案应经过专家组论证。

材质钢管无开裂压扁严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，搭设材料有抽样检验报告。

立柱稳定支撑系统立柱材料符合设计要求，立柱底部用木块铺垫，高大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固的地基基础进行验收。

立柱底距地面高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距后，在每步节点处设纵横向水平杆。

按照规范要求设置剪刀撑。

模板结构构件的长细比应符合受压杆件支架立柱及桁架不应大于拉条缀条斜撑等联系构件不大于受拉构件钢杆件不大于。

施工荷载模板上施工荷载不超过设计计算要求模板上堆料及设备分布合理。

模板存放存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过支模作业运输道路支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。

泵送支架稳固可靠。

小车运送应垫板或搭通道，通道两侧设栏杆及踢脚杆。

作业环境有可靠立足点，以上应搭设脚手架或设操作台。

区域内临边洞口有防护措施。

交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。

验收意见监理单位验收人员年月日施工总承包单位验收人员年月日搭设班组分包单位验收人员年月日注模板工程由项目经理项目技术负责人搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。

模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

表落地式钢管扣件脚手架搭设验收表工程名称施工单位项目经理搭设高度序号项目验收要求验收结果施工方案有专项施工方案，方案能正确指导施工以上的脚手架搭设方案应经专家组论证。

材质无开裂压扁严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用基础基础平整夯实，硬化，有排水措施，垫底脚板或垫块符合规范要求，必须按规范要求设置纵横向扫地杆立杆立杆纵距横距符合规范或方案要求，接头错开不在同步距内，般里立杆距墙面，垂直偏差，搭接时接头不小于，步距符合规范要求横向水平倾斜上，主接点处必须设置根，靠墙端的外伸长度不应大于及不应大于。

连墙拉接连墙拉接每两步三跨或三步两跨设置以上脚手架符合设计要求，拉撑材料及方法应符台应与建筑物可靠连接，严禁与脚手架连接。

扣件螺栓拧紧力矩为。

移动式操作平台，移动滑轮与平台接合处牢固可靠，并设固定装置。

防护平台操作位置设置上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地，下杆离地，栏杆设置警示色，周围设置挡脚板。

操作平台面铺设材料符合规定，不留孔隙。

移动式操作平台设登高扶梯。

通道进入作业面的通道铺设牢固平整，无明显高低。

限载标志操作平台内外两侧均设置限载标志牌。

验收意见验监理单位验收人员年月日施工总承包单位验收人员年月日搭设班组分包单位验收人员年月日注移动式操作平台面积不应超过，高度不超。

落地式操作平台由项目总监组织项目经理项目技术负责人搭设班组长验收。

表临边洞口安全防护设施验收表工程名称施工单位项目经理验收部位序号项目验收要求防护材料防护长宽高度验收结果楼梯口楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地，下杆离地。

楼梯平台应采取防护措施。

电梯井口井口须安装无法任意开启且高度不低于的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。

电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。

采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置采用水平安全网防护时每隔两层或不大于设道安全平网。

通道口建筑物出入口必须搭设防护棚。

防护棚出入通道长度大于坠落半径建筑物高度小于等于，通道长度不小于，建筑物高度大于，通道长度不小于。

防护棚顶应满铺不小于的厚木板或相当于其强度的其他材料。

当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为的双层防护棚。

棚顶四周边沿设高反边。

当建筑物高度超过，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于的木板，间距不小于。

通道两侧设防护栏杆防护。

预留洞口短边尺寸以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。

短边尺寸到洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大于。

以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆脚手板封闭。

阳台楼面屋面等临边防护基坑周边阳台边框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。

验收意见年月日搭设班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。

项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。

表安全防护棚搭设验收表工程名称施工单位项目经理验收部位序号项目验收要求验收结果设置部位塔式起重机回转半径范围内的固定作业区生活区办公区上方应设置双层安全防护棚。

基础底部坚实平整，有排水措施。

材质型钢杆件扣件规格应符合设计要求，无开裂压扁严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。

构造要求立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式。

各立杆间应使用水平系杆斜撑作可靠连接，保证防护棚整体稳定性能。

棚顶应满铺不小于厚木板或相当于其强度的其他材料。

当使用竹笆等强度较低材料时，应采用防护间距为双层防护棚。

棚顶四周边沿设高的翻边。

荷载防护棚上部严禁堆放材料。

其他验收意见年月日搭设班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行操作人员不受伤害干扰所搭设的操作棚。

项目经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。

表攀登作业设施验收表工程名称施工单位项目经理验收部位序号项目验收内容验收结果般要求攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。

供人上下的踏板其使用荷载不应大于，当梯面上有特殊作业，重量超过时，应按实际情况加以验算。

梯脚底部应坚实，不得垫高使用，梯子的上端应有固定措施。

立梯工作角度以为宜，踏板上下间距以为宜，不得有缺档。

折梯使用时上部夹角以为宜，铰链必须牢固，并应有可靠的拉撑措施。

梯子如需接长使用，必须有可靠的连接措施，且接头不得超过处。

连接后梯梁的强度，不应低于单梯梯梁强度。

直爬梯固定式直爬梯应用金属材料，梯宽不应大于，支撑应采用不小于∟的角钢，埋设与焊接必须牢固，梯子顶端的踏棍应与攀登的顶面齐平，并加设高的扶手。

使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以为宜，超过时，应加设护笼，超过时，必须设置梯间平台。

钢柱接柱操作台操作台横杆高度当无电焊防风要求时，其高度不小于，当有电焊防风要求时，其高度不小于。

登高安装钢梁视钢梁高度在两端设置挂梯或搭设钢管脚手架，构造符合规范要求。

梁面行走时，应设护栏横杆或钢索扶手绳。

钢屋架安装屋架吊装前，应在上弦设置防护栏杆。

屋架吊装前，应预先在下弦挂设安全网吊装完毕后，即将安全网铺设固定。

验收意见年月日搭设班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注攀登作业设施由项目经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。

表脚手架安全防护设施临时拆除申请表工程名称申请日期需拆除安全设施或脚手架杆件名称部位拆除时间拆除原因申请人加固补救措施施工负责人拆除班组加固措施落实人拆除审批意见项目部技术负责人年月日加固补救措施验收意见专职安全员签字年月日项目技术负责人签字年月日注施工现场中需要拆除脚手架杆件或安全防护设施，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负责人审批同意。

需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。

建设工程施工安全标准化管理资料第七册安全验收南京医科大学康达学