生抢救例正确执行口头医嘱例二级第阶段核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践时间分个月科室培训时间分小时周科室课程理论成绩分见填表注意事项科室技能考核成绩分临床护理案例累积分按个案研究完成个案累积科室工作态度与工作职责完成情况分工作态度分，工作职责分科室继续教育学分分本专科学分分科室差错投诉分差错投诉各扣份科室总分填表注意事项专科培训与医院新入职人员培训手册中相关培训内容相结合，三基考核各占分，专科考核各占分。课程理论成绩技能考核成绩各占总成绩的。继续教育学分获得的继续教育学分分为满分。差错投诉差错与投诉各占分，差错与投诉每扣分，可倒扣分。三级第二阶段核心能力培训量化表评估项目例数完成例数训练导师签名备注专完成新收病人转出病人各例科基础知识和技能办理住院病人和死亡病人护理工作程序在上级护士指导下完成常见病发热急腹症高血压气促脑血管意外外伤等的病情观察护理各例在上级护士指导下完成冠心病呼衰心衰各类型休克颅脑外伤急性脑血管意外心跳呼吸骤停各种中毒的病情观察及护理各例病人安全舒适的体位例压疮护理例专科专业知识和技能双人心肺复苏例人工呼吸囊例头皮针静脉穿刺术例气管插管配合例洗胃机管道连接例洗胃例除颤配合及用物处理例心电监护的使用例留置针静脉穿刺术例使用输液泵恒速泵例胸穿腹穿腰穿准备及配合各例心电图录图例呼吸机管连接及更换各例临床思维判断根据病情轻重缓急分先后处理例护理查体例教育与培训疾病的健康宣教例基础护理操作示范例协调组织应急正确处置留观病房的特殊病人例熟练配合医生抢救例四级第二阶段核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践时间分个月科室培训时间分小时周科室课程理论成绩分见填表注意事项科室技能考核成绩分临床护理案例累积分按个案研究完成个案累积科室工作态度与工作职责完成情况分工作态度分，工作职责分科室继续教育学分分本专科学分分科室差错投诉分差错投诉各扣份科室总分填表注意事项专科培训与医院新入职人员培训手册中相关培训内容相结合，三基考核各占分，专科考核各占分。课程理论成绩技能考核成绩各占总成绩的。继续教育学分获得的继续教育学分分为满分。差错投诉差错与投诉各占分，差错与投诉每扣分，可倒扣分。五级第三阶段核心能力培训量化表评估项目例数完成例数训练导师签名备注专科基础知识和技能危重病循环系统呼吸系统消化系统内分泌系统神经系统泌尿系统血液和造血系统头颈外伤胸腹创伤多发性骨折心跳呼吸骤停休克的病情观察及护理各例急救区病人入室出室死亡护理程序各例急救区交接班例书写抢救记录例书写危重病人护理记录例传染病抢救护理例专科专业知识和技能使用心肺复苏辅助器械例高级生命支持例留置针静脉穿刺例合理选择氧疗用具各例气管插管气管切开病人吸痰和湿化护理例纤支镜吸痰配合例除颤例心电图录图例识别异常心电图及心电图异常病人的护理各例使用呼吸机例配合气管插管气管切开各例洗胃例外伤急救技能例临床思维判断根据病情准备抢救用物例教育与培训专科的健康宣教例基础护理操作示范例护理查房例协调组织与应急配合抢救例参与大型抢救配合例六级第三阶段核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践时间分个月科室培训时间分小时周科室课程理论成绩分见填表注意事项科室技能考核成绩分临床护理案例累积分按个案研究完成个案累积科室工作态度与工作职责完成情况分工作态度分，工作职责分科室继续教育学分分本专科学分分科室差错投诉分差错投诉各扣份科室总分填表注意事项专科培训与医院新入职人员培训手册中相关培训内容相结合，三基考核各占分，专科考核各占分。课程理论成绩技能考核成绩各占总成绩的。继续教育学分获得的继续教育学分分为满分。差错投诉差错与投诉各占分，差错与投诉每扣分，可倒扣分。七级第阶段核心能力培训量化表评估项目例数完成例数训练导师签名备注专科基础知识和技能正确准备出车用物胸痛腹痛咯血昏迷高血压中暑溺水高血压急性中毒头胸腹外伤急产产后出血电击伤等各例正确准备出车特殊用物塌方传染性疾病烧烫伤毒气泄漏等各例出车处理记录例评价指导下级护士般护理记录书写例进行初步分诊例少见或特殊危重症病人护理例专科专业知识和技能便携式呼吸机例指导下级护士正确处理呼吸机管道例纤支镜吸痰配合例气管插管例困难插管配合例食道调拨与临时起搏各例半自动体外除颤仪例配合体外无创起搏术例识别异常心电图及心电图异常病人的护理各例除颤例环甲膜穿刺术例配合医生接生例搬运伤员的基本技术例临床思维判断医生未到现场时给予紧急处理例根据病情通知相应专科医生例教育与培训对不健康行为进行护理干预例护理操作示范例护理教学查房例协调组织与应急能与科室进行沟通协调例能与各科室良好沟通，及时处置就诊病人例配合医生院内院前大批伤员的处理例八级第阶段核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践时间分个月科室培训时间分小时周科室课程理论成绩分见填表注意事项科室技能考核成绩分临床护理案例累积分按个案研究完成个案累积科室工作态度与工作职责完成情况分工作态度分，工作职责分科室继续教育学分分本专科学分分科室差错投诉分差错投诉各扣份科室总分填表注意事项课程理论成绩技能考核成绩各占总成绩的。继续教育学分获得的继续教育学分分为满分。差错投诉差错与投诉各占分，差错与投诉每行全身评估和稳定评估，生命体征如果低氧血症，提供氧气建立静脉通道并采取血样检查血糖有指征时进行治疗进行神经学筛查评估启动卒中小组安排进行紧急脑扫描取得导心电图由卒中小组或被指派者立即进行的神经学评估查看患者历史明确症状发作时间进行神经学检查美国国立卫生所研究卒中量表或加拿大神经学量表扫描是否显示任何出血很可能发生急性缺血性卒中请考虑溶栓疗法检查纤溶疗法的排除标准重复神经学检查症状是否迅速改善之正常咨询神经病专科医生或神经外科医生请考虑转移患者如果无法咨询患者是否仍需接受溶栓疗法给予阿司匹林与患者及家人起评估风险利益如果可以接受给予小时内，不得使用抗凝或抗血小板治疗开始卒中途径如果可能，入住卒中病房监测血压有指征时进行治疗监测神经学状态如果恶化，进行紧急扫描监测血糖，必要时进行治疗时间目标达到急诊达到急诊达到急诊达到急诊分钟分钟分钟分钟不出血出血不需要需要解除室息操作流程有反应和儿童窒息的识别轻度气道梗阻严重气道梗阻征象气体交换良好有反应，且可用力咳嗽咳嗽之间可能喘息征象气体交换差或没有交换乏力而无效的咳嗽，或完全没有咳嗽吸气时有高调噪音或完全没有噪音呼吸困难加重可能发绀发青不能说话用拇指和其他手指抓住颈部，形成通用的窒息信号不能使气体流动施救者操作只要仍然存在良好的气体交换，就应鼓励患者继续自主咳嗽和呼吸。切勿干扰患者自己尝试排除异物，但应与患者呆在起并监测他或她的状况。如果轻度气道梗阻持续存在，请启动紧急反应系统施救者操作询问患者是否正在窒息。如果患者点头且不能说话，就存在严重的气道梗阻，您必须启动紧急应急系统。二有反应婴儿窒息的识别轻度气道梗阻严重气道梗阻征象气体交换良好有反应，且可用力咳嗽咳嗽之间可能喘息征象气体交换差或没有交换乏力而无效的咳嗽，或完全没有咳嗽吸气时有高调噪音或完全没有噪音呼吸困难加重可能发绀发青不能哭叫不能使气体流动施救者操作切勿干扰患者自己尝试排除异物，但应与患者呆在起并监测他或她的状况。如果轻度气道梗阻持续存在，请启动紧急反应系统施救者操作如果患者不能发出任何声音或进行呼吸，则可能存在严重的气道便阻，您必须启动紧急应急系统三解除和岁以上儿童窒息的操作流程步骤操作站在或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腹部手握拳将握拳的拇指侧紧抵患者腹部，位于脐上和胸骨下的腹中线上另只手握住攥拳的手，向上快速按压患者的腹部反复快速按压，直到把异物从气道内排出，或患者变得没有反应每次新的快速按压都应该有的明确的操作，以便解除梗阻四为无反应患者解除窒息所采取的操作如果患者无反应，则应立即启动紧急反应系统开放气道清除您看见的异物，并开始心肺复苏。如果您是单独人处理变得无反应的儿童窒息患者，则开放气道清除您看见的异物，并开始心肺复苏。在进行个周期或分钟的心肺复苏后，如果您还没有启动紧急反应系统，请启动。五解除无反应婴儿窒息的操作流程若婴儿患者变得无反应，应停止进行拍背，开始心肺复苏步骤操作将婴儿置于坚硬平坦的表面开放婴儿的气道，并检查咽部有无异物。如果可以看见异物，请清除。切勿盲目的用手指去清除。开始心肺复苏之前，请进行另步骤每当您就开放气道时，请检查咽后部是否有梗阻的异物。如果您看见异物，请清除。在约个周期约分钟的心肺复苏后，请启动紧急反应系统。六解除有反应婴儿窒息的操作流程步骤操作跪或坐下，将婴儿放在您的膝盖上如果容易的话，请将婴儿胸部裸露使婴儿处于俯卧位脸向下，使其头部略低于胸部，并让其头部靠在您的前臂上。用您的手托住婴儿的头部和下颌。注意避免压迫婴儿喉部的软组织。将您的前壁靠在您的膝盖或大腿上，支持婴儿。用您的手根部，在婴儿背部中央的肩胛之间用力拍打次。每次都用足够的力量拍打，以尝试清除异物。在进行次拍背后，将您的空手放在婴儿背部，并用手托住婴儿后脑。婴儿将完全抱在您的只前臂之间，用只手掌托住其脸部和下颌，别只手掌则托住婴儿后脑。小心托住婴儿的头部和颈部，同时将婴儿全身翻转过来。将您的前臂靠在您的大腿上，然后用前臂托住婴儿的背部。保持婴儿的头部低于其躯干。进行最多次向下的胸部快速按压，位置与进行胸外按压相同乳腺正下方。以每秒钟次的速率进行胸部快速按压，每次都以产生足够的人工咳嗽来清除异物为目的。重复最多次拍背和最多次胸部快速按压的程序，直到异物清除或婴儿变得没有反应。七解除无反应患者窒息后操作流程步骤操作提供次人工呼吸检查是否有脉搏脉搏呼吸然后，您应当无无进行胸外按压，并接有无继续进行人工呼吸，且每分钟检查次脉搏有有将患者置于恢复体位，并继续监测患者直到急救系统人员到达。如何您通过腹部快速按压成功的解除了窒息，则鼓励患者立即寻求医疗护理，以确保患者没有出现腹部快速按压的并发症。说明本手册为急诊护士核心能力培训及考核使用。培训方式采取理论培训自学和集中培训，临床实践临床导师带教实践操作或操作技能情景训练等。通过不同阶段不同级别的量化急诊护士核心能力培训及考核，各层级急诊专业护士核心能力培训预期目标，不断提高急诊护理水平。姓名学历学位职称护理专业毕业院校护理专业毕业时间年月日护理专业毕业院校护理专业毕业时间年月日最高学历毕业院校最高学历毕业时间年月日从事护理工作时间年月日护理工作经历培训原则随着疾病谱的变化急救医学的发展，急救护理学面临着全新的挑战，对急诊护士的能力提出了更高的要求。为了适应急救护理学的发展，急诊专科护理以培养专科人才，建立以专业护士核心能力和护士分层级管理为体系的临床培训教育系统，不断巩固拓展急诊专科护理临床实践领域，建立支业务素质好专业知识全面专科技术过硬的专业护理队伍，不断提高急诊护理水平。专业护士成长的阶梯，体现初级责任护士高级责任护士专科护士阶段的层级递增。为了实现护士