doc 【定稿】急诊护理人员护士手册_全套完整 ㊣ 精品文档 值得下载

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【定稿】急诊护理人员护士手册_全套完整

录抢救过程,包括用药各项操作检查等。对病人及家属进行宣教和指导,及时解决病人及家属心理社会所存在的问题。认真执行医疗护理规章制度及操作规程。做好查对和交接班工作,严防差错事故。熟练掌握心肺复苏术心电监护仪洗胃机除颤急救仪器的应用及护理技术。供应有保障,定位放置,及时核对基数和检查使用情况,遇损坏或短缺,及时送检维修和补充。室内环境清洁,抢救工作有秩序,及时清理用后物品。三观察室护士职责严密观察病情变化,按要求定时监测,发现病情变化,应及时报告医师。需要抢救的危重病人在值班医师到达之前,护士应酌情预先处理。如吸氧人工呼吸胸外心脏按压建立静脉通道吸痰止血等。根据病情及时巡视病房,对昏迷惊厥危重病人需按常规护理热情接待病人,认真做好入观宣教。及时处理各类医嘱,完成各种治疗。及时准确填写各项护理记录。如病情稳定者,每班至少记录次,病情变化随时记录。做好交接班工作。病人出观后做好床单位终末消毒,向病人及家属进行出观指导。第三节急诊科护理各班职责急诊室各班职责急诊班准时上班,参加床头交接班,了解救护车去向及当日主备班人员情况。清点抢救车内物品药品数量,检查抢救仪器性能,保持应急状态。以保证急诊抢救护理工作。清点毒麻药品数量,检查瓶氧余量并做好登记。熟悉当天主备班人员及车辆去向,及时接听并记录电话内容,迅速派车。在危重病人到达前做好预见性的抢救准备。病人到达时要主动出迎,与医生起做好抢救检查登记及护送工作。及时回复求助电话,完善出车记录单转归项内容,妥善保管出车记录单。做好急诊分诊工作,保持各诊室环境的清洁整齐。每周三负责仪器环境的清洁工作,紫外线灯管的擦拭。督促勤工清洁车辆轮椅,并打气上油做好车辆保养。下班前为夜班补充好物品,清洗清点外科器械,体温表等,整理清创室,保持环境清洁整齐。正确填写日报表。负责绿色通道病人费用记账。要求保证抢救用物处于应急状态,各室清洁班护士职责准时接班听取集中交接班,再进行床头接班,做好留观输液病人的晨间护理。负责各种消毒液的配制更换,每天更换湿化瓶。负责外科清创室内器械敷料凡士林等物品的检查。检查无菌包消毒日期,补充无菌柜内次性注射用品。负责与供应室联系调换需消毒物品。负责急诊输液室备足大输液用液体。检查整理各科诊察台外内儿科,及时更换诊察台套子,保持诊察台清洁。落实留观病人的治疗护理测记录于门诊病历收费等。做好输液巡视健康宣教等工作,注意观察病情变化,及时记录,与医生联系。协助急诊班做好急诊病人的抢救检查护送工作。及时接听电话,做好登记及指挥工作。每周四泡镊筒体温计盒送供应室消毒,周二五消毒磨口瓶送消毒。每周三六更换泡镊筒磨口瓶体温计盒。每周三协助急诊班搞好科室环境卫生,工作区域及常用物品消毒液喷洒消毒。洗胃用量杯消毒清洗。中班职责准时接班,做好床头交接班工作。负责留观病人的治疗护理收费等。加强输液巡视,注意观察病人病情的变化,及时记录,与医生联系。协助急诊病人的抢救检查护送工作。周三四五中午负责肠镜检查病人的灌肠。清洗外科器械送供应室消毒,整理外科敷料柜。下午整理急诊输液室,补充大输液液体次性用物,整理利器盒,以保证后输液用物充足。负责留观输液病人出观后的终末处理,督促勤工搞好观察室的卫生工作。下班前补充大输液液体,输液车上的消耗物品并保持清洁。清洁整理治疗台,被服柜。前夜班护士职责准时接班,了解救护车的去向及当日主备班人员情况,做好留观室病人的床头交接班。清点检查抢救器械物品,毒麻药品,并登记。做好急诊预检分诊工作,保持各诊室整齐有序清洁。落实急诊输液病人的治疗护理工作。及时接听电话,及时记录指挥调度工作人员出车。完善出车记录单内容。主动迎接病人,及时配合医生做好抢救检查登记护送工作。做好留观病人的治疗护理病情观察记录等。下班前清点清洗外科器械,体温表,整理清创室。填写日报表,为下班补充好消耗的液体物品等。与后夜班做好床头交接班。后夜班护士职责准时接班,与前夜班做好床头交接班。清点急救器械药品,毒麻药品,并登记做好急诊分诊工作,落实急诊输液病人的治疗观察工作。及时接听电话,做好指挥调度工作,迅速接待危重病人,协助医生做好抢救工作。负责治疗室抢救室观察室输液室的紫外线消毒登记工作。做好留观输液病人的治疗护理病情观察记录。负责外科器械的清洗清点送供应室消毒。下班前整理清洁治疗台,更换碘伏棉球缸,保持各科科室整洁。完善留观病人登记,填写日报表。晨间集中交接班,再进行床头交接班。二输液室各班职责总班协助护士长做好输液室的管理工作,合理协调输液室内各班次的工作。负责与药房联系备足量科内大输液液体。负责协助核对病历卡,接待输液病人。负责皮试双签名的落实。负责督促工人落实输液室环境卫生工作。及时妥善处理输液不良事件,并作记录。与病人沟通,听取病人对输液室工作的意见与建议,发现病人有不满情绪,及时给予疏导解释。治负责输液病人的液体配制工作,并将液体送至病人座位。下班前搞好治疗室的清洁卫生工作。补充好次性物品。周三周六更换碘伏酒精瓶。治负责小儿输液室的液体注射,巡视工作。下午点以后,负责急诊输液室的液体注射巡视工作。协助治做好各项治疗工作。负责感染性疾病的病人,特需点动液量平衡键进行控制。确认洗胃工作完成后,停机将胃管取出。二注意洗胃过程中,请随时注意观察病人情况和注入净水量温度排出液量等情况,发现不正常,请及时停机处理。三清洗与消毒抢救过病人后,洗胃机及液管胃管等附件应及时严格消毒清洗。将连接于接胃口上的液管另端放入盛有净水的容器内,其它管路不动,并保证净水桶内有充足的水源。打开工作开关让机器工作次清除管路内污物。然后将三根液管路端部同时浸入盛于有效消毒液的容器中,开机循环次左右即可。随后用净水循环次清洗管路。机壳外表可用浸过消毒液的抹布擦拭消毒。附口服中毒急诊病人洗胃操作流程是否否是是是否询问病史职业史中毒史评估病人是否需要评估是否有洗胃禁忌症根据医嘱用药安置合适体位,去除假牙插洗胃管,留取标本选用合适洗胃液洗胃,洗胃过程中注意生命体征的变化洗出液的颜色气味量,注意出入量的平衡洗胃完毕拔管有机磷中毒病人,可保留鼻胃管,继续监护生命体征等,清洁皮肤神志瞳孔生命体征皮肤黏膜症状等是否成功安慰家属尸体料理登记记录等住院留观四除颤仪的操作程序目的是在极短暂的时间内给心脏通以强电流,可使所有心脏自律细胞在瞬间同时除极,消除异位心律。继而具有最高自律性的窦房结单新发放冲动,使心律转为窦性,复律主要用于房颤房扑,室上速和室速,除颤用以去除心室颤动与扑动。二操作步骤检查电源电压是否良好,电缆是否连接正确。打开除颤器电源开关。病人卧于绝缘的硬板床上。向病人或家属做好解释工作。心电监护,电极片粘贴位置正确。观察心律失常的情况,掌握除颤的指征。保持静脉通路的畅通,准备好各种抢救器械和药品。操作者的手保持干燥,试机讲明具体的试机方法选择合适的能量。般单相波,双向波,小儿首次能量般为,无效加倍将电极板涂好导电膏或包上浇有生理盐水的纱布,将电极板放于胸骨右缘第二肋间,另电极板放于左腋前线第五肋间。电极板需全部与皮肤紧贴。按下除颤电极的充电按钮进行充电,等待充电完成。确认没有其他人员与病人身体接触,没有其他可能形成电流回路的路径,高声提醒所有人员与病人保持定距离。操作者施加压力,并同时按压两只放电键待电压归零后方可松开。检查打印除颤后病人的心电图,确定除颤效果。如没有恢复窦性心律,继续胸外心脏按压,分钟后可以再次除颤。如心律恢复妥善安置病人,观察有无皮肤灼伤,如有,局部涂擦氧化锌软膏。继续加强监护。使用后的干燥使用后将电源开关设定在状态。除颤的电源插头到合适的电源上,及时充电,确认电池充电和外接电源指示灯点亮。用清洁机器,重新确认机器在备用状态电源电极片,生理盐水记录纸,备齐,测试附除颤操作流程自身准备用物准备确定心律开除颤仪涂导电膏充电选择合适能量再次确认心律,放置电极板清场放电继续个循环评估六心电图机操作流程干燥衣帽穿戴整齐,洗手。备齐用物心电图机导线酒精棉签,放置合理。检查心电图机性能电量热笔心电图走纸定针电压高低。对病人做好解释,放置合适体位,冬天注意保暖。肢导联安放位置正确,上肢电极板固定与腕关节上方处上肢内侧,下肢电极板固定与下肢胫骨内踝上方处,四肢导连红,黄,蓝,黑,依次连接与右上肢左上肢左下肢右下肢胸导联安放位置正确。胸部电极连接胸骨右缘第四肋间胸骨左缘第四肋间与之间左第五肋间隙锁骨中线处左腋前线与同平面左腋中线与同平面各导联走纸速度正确,波形清晰。在心率过快过慢,振幅过高过低,出现干扰时,正确调节。整理床单位,病人卧位舒适,心电图机及用物处理。心电图纸标记床号姓名性别年龄年,月,日,小时,分钟及各导联,分析心电图。附心电图机操作流程病人准备遮挡平卧四肢平放酒精棉球清洁导联接触部位连接各导联开启电源开关向病人解释清醒病人关机,从病人身上取下电极,整理导线纪录完毕按键肢导联右上肢红右下肢黑左上肢黄左下肢绿按键开始记录胸导联胸骨右缘第四肋间胸骨左缘第四肋间与联线中点左锁骨中线第五肋间左腋前线与同水平左腋中线与同水平核对姓名,将心电图粘贴在门诊病例上七电动吸引器吸痰法操作流程图素质要求备齐用物病人准备插管吸痰观察面色呼吸道是否通畅记录病情及痰量性质协助病人取舒适体位告知知注意事项,整理床单位。清理用物试吸通畅后,可从口鼻腔或气管插管内插入核对评估,解释对清醒者吸痰用物备齐吸引器接电源,检查吸引器性能负压吸引瓶清洗消毒晾干备用,补充吸痰用物。护理人员职业道德规范爱岗敬业,关心病人甘于奉献,主动热情勤学苦练,提高技能周到服务,亲切温馨急诊护理人员基本文明用语您好,请,请进。请坐请稍等。对不起不客气谢谢,请合作下谢谢合作。您需要帮助吗祝您早日康复,您走好。请多提宝贵意见。您提的意见很好,我们定会认真改进的。第章急诊护理人员职责第节各级护理人员职责急诊科护士长职责在护理部和急诊科主任领导下,负责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作。负责急诊科护理人员排班,制定工作计划,检查护理质量和服务质量。建立护士长手册并做好记录。作好各类报表的登记和上报工作。组织安排急诊抢救工作,督促检查护理人员配合医生诊治情况。指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班的工作。深入急诊各区域,每日至少次,了解危重患者的情况及护理工作落实情况。加强急诊室观察室输液室的管理,做好各种护理资料的记录和交接班工作。每周进行行政查房,并按护理部要求做好夜查房工作。对护理工作中存在的问题及时采取改进措施。加强与护士之间的沟通和交流,了解护理人员的思想学习动态,鼓励科内护士参与管理。定期对护士工作进行评价。定期征求急诊病人和各科室对急诊科工作的意见和建议,总结和改进工作。督促各级人员认真执行科室各项规章制度和技术操作规程,严防医疗不良事件的发生。对本科室发生的各种不良事件,及时分析整改,并报告护理部。对成批和重大抢救患者要亲自参加并

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