泌科泌尿科等轮转目的掌握消化道出血肝性脑病急性胰腺炎出血性疾病糖尿病甲状腺功能亢进肾功能衰竭等的病因病理生理临床表现诊断鉴别诊断与治疗腹腔穿刺术三腔二囊管的使用骨髓穿刺术的适应证禁忌证和操作方法。熟悉消化性溃疡感染性腹泻肝硬化贫血尿路感染系统性红斑狼疮内分泌腺瘤脾功能亢进血小板减少性紫癜的临床表现诊断与治疗胃镜肝穿刺活检的适应证禁忌证和并发症。了解白血病再生障碍性贫血肾小球肾炎各种肿瘤痛风的诊断与治疗原则血液系统疾病的骨髓象，各种出凝血功能实验室检查的原理和方法，内分泌试验标本的留取要求。基本标准学习病种及例数要求病种例数消化道出血肝硬化与肝性脑病急性胰腺炎贫血出血性疾病糖尿病甲状腺功能亢进急性肾功能衰竭临床操作技术要求较高标准学习病种及例数要求病种例数消化性溃疡感染性腹泻临床操作技术名称例次腹腔穿刺术骨髓穿刺术三腔二囊管止血术胃镜检查术助手肝穿刺活检见习肾小球肾炎尿路感染血小板减少性紫癜白血病脾功能亢进内分泌腺瘤临床知识技能要求临床操作技术名称例次胃镜检查术肝穿刺活检术见习外语教学科研等能力的要求临床医学相关能力培养数量专业外语文献读书报告或笔记篇协助临床教学理论课和实习课次参与临床科研活动次五麻醉科轮转目的掌握局部浸润麻醉的适应证和操作方法局麻药中毒的诊断与处理气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法生命体征的监测技术呼吸循环支持技术容量复苏的方法与实施。熟悉常用镇静镇痛药肌肉松驰药的适应证药物选择和使用方法麻醉意外的紧急处理。了解全身麻醉椎管内麻醉的适应证和并发症。基本标准学习病种及例数要求临床操作技术要求临床操作技术名称例次周围神经阻滞术托颌法开放气道手法人工通气利用麻醉机囊瓣罩呼吸装置快速气管内插管术动脉穿刺置管术心电监测脉氧监测有创血压监测较高标准麻醉实施与管理例数局部浸润麻醉的管理椎管内麻醉的管理全身麻醉的管理学习病种及例数要求麻醉实施与管理例数椎管内麻醉的实施全身麻醉的实施臂丛神经阻滞临床知识技能要求临床操作技术名称例次机械通气麻醉呼吸机控制性低血压经皮中心静脉穿刺置管外语教学科研等能力的要求临床医学相关能力培养数量专业外语文献读书报告或笔记篇协助临床教学理论课和实习课次参与临床科研活动次六急诊或综合轮转目的掌握休克急性器官功能衰竭多器官功能障碍综合征心脏骤停呼吸骤停严重体液内环境紊乱等危重病症的病因病理生理临床表现诊断鉴别诊断和治疗常见生命支持技术如循环呼吸支持营养支持等和急救技术的应用各种监护仪器和抢救设备如除颤机呼吸机的操作和应用常见监测技术如体温呼气末二氧化碳分压心电血压血气分析等操作和应用。熟悉血液净化技术，如血液灌流等，导管的适应证操作方法和心排血量监测人工低温的适应证和实施。了解的适应证操作方法。基本标准学习病种及例数要求病种例数各种脏器功能不全急性呼吸窘迫综合征多器官功能障碍综合征休克心脏骤停呼吸骤停临床操作技术要求较高标准学习病种及例数要求病种例数心肺复苏后综合征多器官功能衰竭临床知识技能要求临床操作技术名称例次血液净化技术人工低温临床操作技术名称例次监护仪使用经皮中心静脉置管术经皮外周动脉穿刺置管术动脉采血呼吸机使用电除颤与复律心脏临时起搏外语教学科研等能力的要求临床医学相关能力培养数量专业外语文献读书报告或笔记篇月协助临床教学理论课和实习课次参与临床科研活动次七普通外科腹部外科为主轮转目的掌握常见腹部损伤急腹症如急性阑尾炎腹股沟疝胃肠穿孔肠梗阻急性出血性坏死性胰腺炎急性梗阻型化脓性胆管炎腹膜炎消化道出血等的病因临床表现诊断鉴别诊断和外科处理外科基本操作如切开止血结扎清创缝合烧伤面积的估算及深度评估和紧急处理外周动静脉切开术无菌术伤口换药导尿术诊断性腹腔穿刺术等。熟悉急性胆囊炎胆石症消化性溃疡尿石症等疾病的诊断与外科处理剖腹探查术。腹部影像学资料如平片超等诊断。了解腹部肿瘤的诊断与处理原则。基本标准学习病种及例数要求病种例数腹部损伤烧伤急性阑尾炎腹股沟疝急性胆囊炎急性肠梗阻胃肠穿孔急性出血性坏死性胰腺炎急性梗阻型化脓性胆管炎急性腹膜炎急性上消化道大出血临床操作技术要求较高标准学习病种及例数要求病种例数胆石症消化性溃疡尿石症腹部肿瘤临床知识技能要求临床操作技术名称例次胆囊切除术第二助手胆总管探查术第二助手肝脾破裂剖腹探查术第二助手外语教学科研等能力的要求临床医学相关能力培养数量专业外语文献读书报告或笔记篇月临床操作技术名称例次阑尾切除术主刀或第助手腹股沟疝修补术主刀或第助手动静脉切开术主刀诊断性腹腔穿刺术导尿术剖腹探查术第助手胃肠穿孔修补术第助手协助临床教学理论课和实习课次参与临床科研活动次八骨科神经外科和心胸外科轮转目的掌握常见闭合性和开放性损伤如颅脑脊柱四肢胸部的病理生理临床表现诊断与处理创伤严重度的评估现场急救技术各科检查方法和影像学诊断方法清创缝合术。熟悉严重多发伤复合伤的诊断与处理教学科研等能力的要求临床医学相关能力培养数量专业外语文献读书报告或笔记篇协助临床教学理论课和实习课次参与临床科研活动次其他专科耳鼻咽喉科眼科轮转目的掌握鼻出血气管异物食管异物鼻外伤耳外伤中耳炎急性咽喉炎眼外伤麦粒肿结膜炎视网膜脱离等常见疾病的病因病理生理临床表现诊断鉴别诊断与治疗间接喉镜的使用外耳道检查法眼底镜检查法视力检查法。熟悉急性扁桃体炎角膜炎青光眼临床表现诊断与治疗气管切开术。常见治疗方法如激光治疗的适应证禁忌症。了解眩晕的鉴别诊断咽喉部肿瘤近视眼远视眼白内障等的诊断与治疗原则。影像学资料的诊断。基本标准学习病种及例数要求病种例数鼻出血气管异物食管异物鼻外伤耳外伤临床操作技术名称例次外用药疗法免疫疗法放射疗法中耳炎急性咽喉炎眼外伤临床操作技术要求临床操作技术名称例次气管切开术第助手或主刀间接喉镜使用法外耳道检查法视力检查法视力表眼底镜的使用法较高标准学习病种及例数要求病种例数咽喉部肿瘤急性扁桃体炎青光眼白内障角膜炎视网膜脱离临床知识技能要求临床操作技术名称例次听力检查法外耳道冲洗法外鼻及鼻腔检查法视野检查法裂隙灯显微镜检查法外语教学科研等能力的要求临床医学相关能力培养数量专业外语文献读书报告或笔记篇协助临床教学理论课和实习课次参与临床科研活动次十三急诊科轮转目的掌握发热腹痛意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理急性中毒，心脏骤停急性冠脉综合征高血压急症严重心律失常心力衰竭主动脉夹层血肿，脑血管意外颅内高压症，呼吸骤停呼吸衰竭肺性脑病哮喘持续状态急性肺栓塞，消化道大出血肝昏迷，酮症酸中毒高渗性昏迷肾功能衰竭，各种内分泌危象，中暑溺水，阴道大出血急产，各种休克，各种创伤，急腹症等常见急症的诊断与急救处理常见急症辅助检查的选择指征结果判断及临床意义常用急救药物的适应证作用副作用及使用方法常用急救设备与诊疗技术，如心电图心肺复苏术气管插管术急救呼吸机电除颤与经皮心脏起搏洗胃术等。熟悉各种感染性疾病的诊断与急救处理急诊介入治疗技术。了解各种急救的最新技术与治疗方法。基本标准学习病种及例数要求病种例数急性中毒心脏骤停急性冠脉综合征高血压急症严重心律失常心力衰竭主动脉夹层血肿脑血管意外颅内高压症呼吸骤停呼吸衰竭肺性脑病哮喘持续状态急性肺栓塞消化道大出血肝昏迷酮症酸中毒高渗性昏迷肾功能衰竭各种内分泌危象中暑溺水阴道大出血急产各种休克各种创伤急腹症临床操作技术要求操作技术名称例次心肺复苏技术洗胃术胸腹腔穿刺术胸腔闭式引流术腰椎穿刺术三腔二囊管压迫止血术电除颤心脏电复律经皮心脏起搏术气管内插管紧急经皮穿刺气道开放术环甲膜切开术针式手术外科清创缝合术静脉切开术中心静脉穿刺置管术包括骨折复位固定止血包扎脊柱固定术气囊活瓣呼吸器使用呼吸机应用急诊溶栓眼底检查院外急救出车较高标准学习病种及例数要求病种例数各种感染性疾病肿瘤急症临床知识技能要求操作技术名称例次急诊介入治疗术颅内血肿穿刺引流术床旁血液净化治疗外语教学科研等能力的要求临床医学相关能力培养数量专业外语文献读书报告或笔记篇月协助临床教学理论课和实习课次参与临床科研活动次论文或综述篇四阅读参考书刊专著李宗浩现代急救医学王正国主编创伤外科医学邓小明主编危重病医学美国心脏病协会，国际心肺复苏和心血管急救指南急诊科专科医师规范化培训规划教材院外急救医师规范化培训教材心肺复苏规范初级生命支持心肺复苏规范高级生命支持二大学本科用全国统编教材如最新出版的各相关学科的教材三学术刊物中华急诊医学，中华创伤医学，中国危重病，中国急救医学等参与制定本细则人员执笔吕建农徐州医学院附属医院急救中心审议以姓氏拼音为序于学忠北京协和医院王启斌山东电力中心医院王仲北京协和医院急诊科王辰北京朝阳医院朱继红北京大学人民医院陆鸣中国救援医学会李宗浩中国救援医学会林辉广西壮族自治区医院吕建农徐州医学院附属医院急救中心黄子通中山大学附属第二医院急诊科廖晓星中山大学附属第医院吕文光天津人民医院蔡文伟浙江省人民医院急诊科细则急诊医学是门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救院内急救与多学科急危重病的救治。急诊医学的特点是用最少的资料最短的时间最快捷有效的方法救助病人的生命。现代急诊医学已开始分化出创伤医学危重病医学中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此，从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。急诊科专科医师培养阶段为三年，通过培养并考试合格者方可进入急诊医学亚专业的培养。培养目标通过年的基础培养，使受训者掌握本学科的基础理论基本知识和基本技能，达到能够诊治常见急危重症的能力。掌握常见急症的症状鉴别诊断掌握急诊病人的病情分级各种常用的急救技术和方法对常见急症进行基本正确和的急救诊治。能阅读有关急诊医学的外文书刊了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有定水平的病案报道和综述。二培养方法受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学习，轮转应当着重于急诊医学范围，应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。临床科室轮转总体安排急诊科含急诊个月，急诊医学相关学科轮转个月，可享受假期个月。详细安排如下急诊专科医师初级培养临床轮转安排表三培养内容与要求总则掌握与急诊医学密切相关的常见疾病与诊疗技术熟悉与急诊医学相关性不大，但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术了解少见疾病与诊疗技术包括技术含量和风险大的诊疗技术。呼吸科轮转目的掌握支气管哮喘支气管扩张肺源性心脏病咯血气胸胸膜炎轮转科室名称时间内科呼吸科个月心血管科个月神经科个月消化科个月其他内科血液内分泌泌尿等个月感染科个月心理门诊半个月麻醉科个月急诊科含院外急救周个月急诊个月外科普通外科腹部外科为主个月骨科个月神经外科个月心胸外科个月妇产科个月儿科个月皮肤科门诊半个月其他专科如耳鼻咽喉科眼科等门诊任选个个月胸腔积液呼吸衰竭肺血栓栓