doc 【定稿】检验科管理制度与采样手册_全套完整 ㊣ 精品文档 值得下载

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【定稿】检验科管理制度与采样手册_全套完整

需留在实验室,放在指定区域。可能接触潜在传染源被污染的实验台表面或设备时,需戴手套。戴手套不能接触洁净设施表面如键盘电话等,也不宜到实验室外。脱掉手套和离开实验室前要洗手。实验室内的仪器设备家具等布局合理,便于操作材料资料等物品摆放整齐,利于使用。保证走廊和过道通畅。保持实验室清洁卫生。禁止在工作区饮食吸烟处理隐形眼镜化妆及储存食物。与本实验室无关的物品不得进入实验室。工作期间不得闲聊看报阅读无关书籍及从事与工作无关的活动不得无故离岗。每天下班前对水电燃气阀门门窗等进行安全检查,确认无隐患后方可离去。实验室安全管理规定禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。禁止非工作人员使用实验室仪器设备及其它物品未经允许,非工作人员禁止翻阅实验室任何资料。实验室各类测试数据病人资料记录和文件等均按保密规定进行保管和使用,任何人不得擅自对外提供。如发现泄密事故,应立即采取补救办法,并对泄密人员进行严肃处理。实验室的电水气设施必须按规定安装,禁止超负荷用电,不得乱拉乱接临时线路。有接地要求的仪器必须按规定接地。各类在用仪器设备和防护装置必须保持完好状态,不准随意改动安全装置。精密贵重仪器和大型设备专人操作和管理,未经批准不得擅自操作和拆卸。稀缺贵重材料和剧毒易燃易爆放射性等危险物品必须分类分柜存放,专人管理。注意防水防高温防电火花防晒,通风良好。每天下班前,工作人员应关好水电空调电脑仪器火种门窗等确认无隐患后方可离去。节假日前各室负责人应统检查,落实值班人员和责任,消除不安全隐患。电炉煤气炉使用时,工作人员不得离开现场。实验室内配有灭火器材,消防器材要放置在明显便于取拿的位置。工作人员都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管,不得随意挪动。贵重物品妥善保管,做好安全防盗措施。作好消毒隔离工作,注意自身防护,防止传染病发生。实验室要把安全知识安全制度操作规程等列为实验教学的内容之,对新进实验室的人员包括外协人员必须先经过安全教育,在掌握了安全操作技能和具有自我保护能力后,才能动手操作。实习和进修人员必须在带教人员的指导下按操作规程进行实验,危险性的实验必须有安全防护措施,需要有人监护。实验室发生事故时,工作人员应积极采取应急措施,及时报告实验室负责人和科主任。造成轻伤以上的事故或被盗水灾火灾爆炸中毒等严重的安全事故要立即抢救,保护事故现场,并立即逐级报告科主任保卫等有关部门和医院主管领导,不得隐瞒不报或拖延上报。对于贯遵纪守法,保证设备安全运行及文明操作实验中有显著成绩者发现重大事故隐患,积极采取措施补救,排除险情,转危为安者发生事故时,不顾个人安危,奋力抢救生命和国家财产等情况者,给予表彰和奖励。实验室废物处置管理规定医院垃圾分类㈠生活垃圾包括废纸次性生活及办公用品以及其他未被病人体液试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。㈡医疗废物包括感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物及化学性废物五类,用黄色垃圾袋装。其中感染性废物被病人血液体液排泄物污染的物品如棉球棉签纱布次性医疗用品与器械废弃的被服等隔离传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾病原体的培养基标本和菌种毒种保存液各种废弃的医学标本废弃的血液血清使用后的次性医疗用品与器械。病理性废物废弃的人体组织和器官医学实验动物的组织尸体病理切片废弃的人体组织病理切片。损伤性废物医用针头缝合针各类医用锐器载玻片玻璃试管安瓶等。药物性废物废弃的般性药品废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品废弃的疫苗血液制品等。化学性废物实验室废弃的化学试剂废弃的过氧乙酸戊二醛等化学消毒剂废弃的汞血压计汞温度计。放射性废物用红色垃圾袋。二检验科工作人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置,由总务科派专人收集并登记,专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存池贮存,并隔天交由淮南市危险废物处理站处置。三有效氯消毒剂片,检验科常用消毒浓度为,应用片配置,并用检测试纸定期检测。四本科室医疗废物中病原体的培养基标本和菌种毒种保存液等高危险废物在科内进行化学消毒或压力蒸汽灭菌,然后按感染性废物收集处理。五全自动仪器下排液经消毒处理后方可排入污水处理系统。六废弃标本如尿胸水腹水脑脊液唾液胃液肠液关节腔液等每加漂白粉或二氯异氰尿酸钠,搅匀后作用倒入厕所或粪池内痰脓血粪包括动物粪便及其它固形标本,焚烧或加倍量漂白粉溶液或二氯异氰尿酸钠溶液,拌匀后作用若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至后倒入厕所或化粪池。差错事故登记制度严格执行检验工作查对制度,包括采集,收集标本化验单的科别床号姓名检验目的检验标本的质量和量检验时的项目所用的试剂编号检验结束时的检验结果登记发报告时的科别病房等。要做过细的工作,严防检验标本丢失或损坏,尤其是脑脊液心包液骨髓胸腹水液等重要标本,收到后应立即登记并检验,防止漏检错检生化免疫检验标本验后应保留小时,输血标本应保留七天以上防止在工作中,特别是离心沉淀时损坏标本防止仪器错用试剂错配错用及计算防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。严格执行检验标本接收制度。病区送检的检验标本和化验单应经检验科有关人员验收签名,发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回,并要求重送。发现差错应及时向专业组长及科主任报告,力求妥善处理,并登记入册。发现严重差错或医疗事故后,立即组织抢救,并报告医务科院领导,对重大事故,应做好善后工作。对已发生的差错事故,科主任应视不同情况对有关人员进行批评教育或行政处分,情节严重的严肃处理。科主任及专业组长加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育,经常检查分析,发现隐患及时解决。实验室环境设施要求实验室位于医院的适宜位置或楼层,便于病人识别前往,便于与相关医护人员协调工作。夜间急诊处设发光指示。实验室应设等候区域,配备定的服务设施,尽量使病人感到舒适和安慰。实验室设采样区域和采样窗口,应使病人感到舒适和安全。实验室应设无障碍通道或特殊操作区域,便于为有特殊要求的人士服务。实验室的工作区和生活区分开。各实验室空间宽敞照明充足有后备能源系统,停电时可支持实验室工作分钟以上有完善的供排水系统,有蓄水装置,可供停水时使用小时以上有通风装置。各实验室设置洗手池,为感应式水龙头,位置在靠近出口处洗手池处同时设洗手消毒液。实验室配备消防设施灭火器黄沙箱等,做到定期检查,保证使用。各实验室根据工作需要配备电脑,尽量安装系统,科内联网。各实验室配备空调装置,温度控制在,相对湿度控制在。实验室保持清洁,仪器有防尘罩。有要求的实验室噪音应不大于分贝。实验室有仪器设备的区域应防电磁干扰,防辐射,防震动仪器设备布局要合理整齐,便于操作仪器设备摆放在坚固防震的台面上,保持平稳状态,正常使用下不得随意挪动,如有搬动,应重新校验其准确度,以确保检测的有效性,精密仪器均应配备稳压电源,保证仪器分析的要求。实验室内不同的实验区域应分开,并有明显标识防止交叉污染。实验台表面防水,耐酸碱耐有机溶剂耐热,耐用于消毒的相关化学物质。实验室地面为防滑地砖,易于清洁。实验室中的家具牢固,各种家具和设备之间保持定间隙,以易于清洁。实验室使用的椅子及其它器具,表面易于清洁或覆盖易于清洗的非织物。各实验室设臭氧消毒装置,每日定时自动启动有要求的实验室同时设紫外消毒灯。各实验室有专门放置废弃物的容器,各类废弃物容器有不同标识废弃物每日暂时集中在清洁间,按医院规定运送和处理。有特殊管理规定的实验室如微生物室实验室,按其相应要求进行设计布局。无菌室有良好的防菌防尘和灭菌措施和合理的环境布局。综合室有专门的文件柜进行文件资料档案等的保管,保证安全保密。未能领用完的消耗性材料保存在仓库中,防尘防潮。危险物品的存放有特定区域,遵守实验室危险物品管理规定。试剂管理制度检验科所用试剂均执行投标采购的原则。要求试剂质量要合格,有三证购买试剂时要注意生产日期和失效日期为了保证试剂的质量,要有计划地进购,不得使用过期试剂。试剂的存放要严格按照要求做,以免储存不当造成试剂的失效。如发现试剂变质和有质量问题,迅速查找原因。为了保证检验结果的准确性,不得使用变质和失效的试剂。如果更改试剂厂家,应对试剂质量价格反复论证,写出书面报告后,请示分管院长,才能更换。对日常所用的抗凝剂和自配的试剂,按作业指导书或操作规程严格操作,保证质量。各实验室的试剂要合理使用,妥善保管。每周都要检查所用的每种试剂的库存量,以便报告主任及时采购。附试剂药品管理规则试剂药品贮存规则般试剂药品般试剂药品放置原则固体与液体分开,氧化剂与还原剂分开,酸与碱要分开放置,易燃易爆药品要远离电源。试剂放置温度要根据试剂药品所要求,分为常温和以下。在贮存试剂时,要登记试剂的效期。危险性化学药品危险性化学药品应有专人负责管理,标签必须完整清楚。酸和碱,氧化剂和还原剂以及其他能相互作用的药品试剂,不应存放在起,以防变质,失效或燃烧。挥发性药品应于阴凉避光处保存,严禁日光直接照射。强氧化剂不宜受热与酸类接触,否则会分解放出活泼的氧,导致其他物质燃烧或爆炸。易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内,以防撞击和剧烈震动而引起爆炸。易腐蚀试剂的使用规定使用有挥发性强酸碱,以及有毒性的气体时,应在通风橱内开启瓶塞,如无通风橱时,应在空气流通处开瓶,人站在上风向,眼应侧视,操作迅速,用毕立即紧塞瓶塞。对液体试剂应观察试剂名称,浓度,溶液的颜色,透明度,有无沉淀,以确定试剂是否变质。取用液体试剂时,应将试剂倒入试管中吸取,原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取,用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内。倾倒试剂时,左手握住贴有瓶签的瓶体,右手拔出瓶塞,从瓶签的对侧倒出溶液,避免溶液腐蚀标签,瓶塞开启后将塞座放在桌上,塞心朝上不可与任何物品接触,以免污染试剂,更应注意不可使瓶塞张冠李戴。受化学药品伤害的处理皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时,先用大量清水冲洗,再用碳酸氢钠冲洗,最后用盐水洗净,并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。皮肤受强碱或其他碱性药物伤害时,先用大量清水冲洗,再用硼酸冲洗,重者可用醋酸湿敷。溴水伤害皮肤则以多量甘油按摸,使甘油渗入毛孔,再涂以硼酸软膏。碱性物质溅伤眼睛后,应立即用生理盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至少分钟,再用硼酸溶液冲洗,后用生理盐水冲洗,并滴以抗菌素眼药,防止感染。强酸溶液溅伤眼睛,迅速用清水冲洗,然后请眼科医生处理。实验室消毒技术规范适用范围本规范适用于实验室器材检验单废弃标本及相关人员的消毒。检验科的工作场所分为清洁区半污染区和污染区。清洁区包括办公室会议室休息室储藏室培养基室和试剂室半污染区指卫生通道更衣室缓冲间污染区包括标本收集存放处理室检测室。二消毒原则清洁区半污染区和污染区应分别进行常规清洁消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求方法和重点有所不同,若清洁区和污染区无明显界限,按污染区处理。清

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