工计量器具检测仪表检验结果统计表，以供查对。

附件承包商章负责人年月日仪器仪表检验统计表仪器仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验结论本表式二份，由承包商填报，项目监理部承包商各存份。

工程质量事故报告单表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部年月日时在发生工程质量事故，现报告如下事故原因初步调查结果或现场报告情况造成损失应急措施初步处理意见承包商章项目负责人年月日项目监理部签收签收人年月日本表式二份，由承包商填报，项目监理部承包商各存份。

工程质量事故处理方案报审表表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部年月日时地点发生工程质量事故，已于月日以工程质量事故报告单上报你部，经对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。

附承包商章项目负责人年月日设计核查意见代表年月日项目监理部审查意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日本表式三份，由承包商填报，项目监理部设计单位承包商各存份。

工程质量事故处理结果报验表表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部年月日在地点发生的工程质量事故，按照设计部门和项目监理部审定的处理方案，现已处理完毕，请予查验。

附件承包商章项目负责人年月日项目监理部查验意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日本表式二份，由承包商填报，项目监理部承包商各存份。

整改报验单表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部我单位按照年月日整改通知单的要求，现已整改完毕，特报请查验。

附件承包商章项目负责人年月日项目监理部复查意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日本表式三份，由承包商填报，项目法人项目监理部承包商各存份。

工程月付款报审表表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部现申报年月完成工程项目的进度款总计元，请予审核。

附件工程施工月报表承包商章项目负责人年月日项目监理部审核意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日项目法人审定意见项目法人章项目法人代表年月日本表式三份，由承包商填报，项目法人项目监理部承包商各存份。

工程变更费用报审表表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部依据年月日设计修改通知单，现申报工程项目增减费用总计元，请予审查。

附件承包商章项目负责人年月日设计审核意见设计代表年月日项目监理部审查意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日项目法人审批意见项目法人章代表年月日本表式四份，由承包商填报，项目法人项目监理部设计单位承包商各存份。

索赔报审表表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部依据施工承包合同第款的规定，由于原因，申报索赔金额元，请予核准。

附件承包商章项目负责人年月日项目监理部审核意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日项目法人审批意见项目法人章代表年月日本表式三份，由承包商填报，项目法人项目监理部承包商各存份。

分部工程竣工报验单表号版编号工程名称九螺线改造工程电压等级千伏标段致南通通明监理公司九螺线改造工程项目监理部现基础分部工程已按施工承包合同的规定基本完成全面完成，并经自检合格，特报请初步验收中间阶段质量验评。

附件分部工程申请初步验收中间阶段质量验评的报告承包商章项目负责人年月日项目监理部审核意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日本表式二份，由承包商填报，项目监理部承包商各存份。

单位标段工程竣工报验单表号版编号工程名称闸唐线塔改造工程电压等级千伏标段致南通通明监理公司闸唐线塔改造工程项目监理部现闸唐线塔改造工程单位工程已按施工承包合同的规定基本完成全面完成，并经自检合格，特报请初步验收正式竣工验收。

附件正式竣工验收承包商章项目负责人年月日项目监理部审查意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日本表式三份，由承包商填报，项目法人项目监理部承包商各存份。

工程联系单表号版编号工程名称电压等级千伏标段致承包商章项目负责人年月日主送单位签收主送单位签收人年月日抄送单位签收抄送单位章签收人年月日本表由承包商填写，主送单位抄送单位承包商各份。

施工进度级网络计划报审表表号版编号工程名称合同编号致项目法人遵照工程施工进度的总体安排，现报上施工进度级网络计划，请予审查。

附件项目监理部章总监理师年月日项目法人审批意见项目法人章代表年月日本表由项目监理部填写式二份，项目法人监理单位各存份。

审定后的复印件送给各有关单位。

监理工作联系单表号编号任电工程名称本表式二份，由项目监理部填写，主送单位项目监理部各存份。

整改通知单表号版编号工程名称致承包商整改内容项目监理部章总监理师监理工程师年月日承包商签收承包商章签收人年月日本表由项目监理部填写式二份，项目监理部承包商各存份。

停工通知单第号表号版编号工程名称致承包商由于原因，现通知你自年月日起，工程作业区段暂停施工。

项目监理部章总监理师年月日承包商签收章承包商章负责人年月日项目法人意见项目法人章代表年月日本表式三份，由项目监理部填写，项目法人项目监理部承包商各存份。

会议记录表号版编号工程名称会议名称主持人会议地点会议日期会议主要议题会议纪要附后会议人员名单姓名工作单位职务职称本表式多份，参加会议单位各存份，表号版编号监理月报工程名称胶查送电线路工程合同编号年月第期项目监理部章总监理师代表报告日期年月日填写说明监理月报应包括进度控制质量控制投资控制和合同管理四方面的内容，主要有主要工程形象进度设备交付进度设计交付进度质量体系运作情况图纸会审及设计交底情况方案措施审查及技术交底情况设计变更情况主要工序质量情况主要原材料构配件质量情况设备质量情况工程质量验评结果资金情况款项支付情况预算外签证情况合同签订情况合同执行情况监理发出通知存在问题及对策建议合理化建议。

二监理月报为重要存档文件，需打印，若用钢笔填写不能用圆珠笔和铅笔填写，要求字迹工整文句通顺，必要时附照片。

监理月报表号续版编号内容任上淮Ⅱ回线Ⅰ标段本月完成导线架设，累计完成，占线路总长的。

任上淮Ⅱ回线ⅡⅢ标段本月完成导线架设，累计完成，占线路总长的。

淮江Ⅱ回线Ⅲ标段本月完成导线架设，累计完成，占线路总长的。

淮江Ⅱ回线Ⅳ标段本月完成导线架设项目监理大事记表号版编号工程名称序号项目内容监理人员动态会议情况及其处理的指示或通知上级委托方答复或指示对承包商的请求及答复监理部门的会见重要来访及其它总监理师填表人年月日本表由项目监理部填写，自存。

表号版编号监理工作日志监理单位监理工作日志工程名称本册编号姓名专业工作地点通信地址邮政编码电话传真项目监理部起止日期年月日至年月日填写说明本表由监理工作人员填写，填写的主要内容当天施工内容部位数量和进度劳动力机械使用情况，工程质量情况存在问题及处理上级指示执行情况承包商提问及答复会议监理人员人数及其他。

在填写本表时，内容必须真实，力求详细。

须使用钢笔填写不能用圆珠笔或铅笔填写，字迹须工整文句通顺。

监理工作日志表号版第页，共页年月日星期气候白天夜间气温最高最低工作内容遇到问题及其处理本表由监理项目部人员填写，自存。

工程试验报告检索表表号版编号工程名称序号试验报告名称数量页页次备注附工程试验报告本表由项目监理部填写，自存。

工程验收记录检索表表号版编号工程名称序号验收记录名称数量页页次备注附工程试验报告本表由项目监理部填写，自存。

工程付款签证汇总表表号版编号工程名称签证项目名称签证日期工程款万元工程款累计万元预付款万元备注输电线路工程宜按施工承包商与材料供应承包商分别汇总。

填表人填表日期年月日本表由项目监理部填写，自存。

来往文件汇总表表号版编号工程名称序号名称类别份数来往单位收发日期收发人填表人填表日期年月日本表由项目监理部填写，自存。

年月日项目监理部意见项目监理部章总监理师年月日项目法人审批意见项目法人章代表年月日本表式三份，由承包商填报，项目法人项目监理部承包商各存份。

施工技术方案措施报审表表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部现报上工程施工技术方案与措施作业指导书质量保证体系与质保手册安全文明施工措施，请予审批。

附件承包商章技术负责人年月日项目监理部审查意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日本表式二份，由承包商填报，项目监理部承包商各存份。

施工进度计划报审表表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部根据本工程的级进度网络计划，现报上我方承包的工程施工进度计划，请予审查。

附件承包商章项目负责人年月日项目监理部核查意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日本表式三份，由承包商填报，项目法人项目监理部承包商各存份。

施工进度调整计划报审表表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部因原因，项目的原施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。

附件承包商章项目负责人年月日项目监理部审查意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日本表在由于各种原因需调整进度计划，但不影响总工期的情况下使用，由承包商填写式二份，项目监理部承包商各存份。

工程开工报审表表号版编号工程名称九螺线改造工程电压等级千伏标段项目法人南通通能实业有限责任公司项目监理单位南通通明建设监理有限公司设计单位南通电力设计院标段线路长度公里起止杆塔号导线型号避雷线型号杆塔数量基其中铁塔基，水泥杆基工程主要特点九螺线原及砼杆改造成钢管杆，原铁塔留用，同时将原方向线路迁移至厂房墙外。

线路全长，导线采用导线。

部分杆线架设，跨越公路线路河流多处。

承包方式计划开竣工时间自年月日至年月日开工准备情况施工组织设计与技术措施已审批开工所需的材料机具已进场施工图纸已到并已会审资金已落实劳动力安排就绪并已进场开工许可手续已办妥施工技术交底已进行项目法人章代表年月日项目监理部章总监理师年月日承包商章负责人年月日本表式三份，由承包商填报，项目法人项目监理部承包商各存份。

分部工程动工报审表表号版编号工程名称九螺线改造工程电压等级千伏标段项目法人南通通能实业有限责任公司项目监理单位南通通明建设监理有限公司设计单位南通电力设计院标段线路长度公里起止杆塔号导线型号避雷线型号杆塔数量基其中铁塔基，水泥杆基分部工程名称基础工程首次作业点杆塔号线路段计划开竣工时间自年月日至年月日开工准备情况施工组织设计与技术措施已审批开工所需的材料机具已进场施工图纸已到并已会审资金已落实劳动力安排就绪并已进场开工许可手续已办妥施工技术交底已进行项目监理部章总监理师年月日承包商章负责人年月日本表式三份，由承包商填报，项目法人项目监理部承包商各存份。

复工申请表表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部鉴于项目的停工因素见停工通知单号已经消除，特报请审查，批准复工。

附件具备复工条件的详细说明。

承包商章项目负责人年月日项目监理部复查意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日项目法人审批意见项目法人章代表年月日本表式三份，由承包商填报，项目法人项目监理部承包商各存份。

变更工期申报表表号版编号工程名称电压等级千伏标段致项目监理部工程根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，