计核查意见代表年月日监理核查意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日建设单位核查意见建设单位章代表年月日设备开箱检查记录工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部年月日时，在地方，对设备进行开箱检验。

检验情况设备完好或损坏或缺失等情况记录如下承包单位章记录人年月日统的处理意见制造商单位见证人年月日建设单位见证人年月日监理单位见证人年月日主要设备开箱申请表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部现计划与年月日时，在地方，对设备进行开箱检验，请予审批。

附件设备保管措施要点。

承包单位章经办人负责人年月日监理审查意见项目监理部章监理工程师年月日本表由承包商填写式四份，监理签署意见后，建设单位项目监理部供货商制造厂承包商各存份。

设备缺陷报告单工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部在过程中，发现号机组设备部位存在问题见设备图，请协调处理。

附件缺陷情况简图和测量数据。

承包单位章技术负责人年月日供货商意见代表年月日监理意见代表年月日建设单位意见代表年月日设备缺陷处理报验表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部年月日我单位对号机组设备部位的缺陷发出设备缺陷通知单通知单编号，并按要求标准，已消缺完毕，特此报验。

承包单位章技术负责人年月日供货商制造厂核验意见代表年月日监理核验意见项目监理部章监理工程师年月日建设单位核验意见代表年月日工程款支付申请表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部我方已完成了工程部分工作，该项工程款共计大写万元小写万元，现报上工程付款申请单，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件工程款申报表工程计量证书承包单位章项目经理年月日工程价款申报表承包单位年月份编号项目编号分部分项工程名称单位合同工程量暂定合同单价元暂定合同总价万元开工至上月累计完成本月完成本月申报金额万元至本月累计完成备注工作量万元工作量万元扣款项目预留金计划合同部监理工程师承包单位负责人章填报人填报日期工程计量申请报表承包单位编号致达华集团北京中达联可门电厂项目监理部根据施工总承包合同和相关文件的规定，我单位月份完成的工程量，经过计量及审核，现报请监理和业主核验确认，以便办理工程款支付手续。

本月完成的工程量及工程计量清单见下表。

承包单位章负责人年月日计量人年月日本月完成的工程量及工程计量清单项目编号分部分项工程名称单位合同工程量开工至上月累计完成本月完成备注工程量工程量注本表式五份，应事先办理。

本表可分专业填写和计量即每专业页或若干页。

工程临时延期申请表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。

工程延期的依据及工期计算合同竣工日期申请延长竣工日期附件证明材料承包单位章项目经理年月日费用索赔申请表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部工程，根据合同条款的规定，我方要求索赔金额大写元，请予核准。

索赔的详细理由及经过索赔金额及计算明细表。

附件证明材料承包单位章项目经理年月日设计工作联系单工程名称福州可门火电厂二期工程编号主送达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部事由内容项目经理经办人年月日承包单位章监理意见总监理师监理工程师年月日项目监理部章设计单位厂家意见负责人经办人年月日设计单位章建设单位意见负责人经办人年月日建设单位章本表式四份，由施工单位填写，有关单位各存份。

会签页工程名称福州可门火电厂二期工程编号Ⅱ承包单位年月日相关单位必要时年月日建设单位年月日注本表不能单独使用，需要时应与其它表单联合填报。

施工调试进度计划报审表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部根据本工程的二级网络进度计划，我单位已编制完成项目的施工进度调试进度计划，特此上报，请予审批。

附件进度计划表及编制说明承包单位章经办人项目经理年月日项目监理部审核意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日本表式三份，由承包商填报，建设单位项目监理部承包商各存份。

施工进度调整计划报审表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部因原因，项目的原施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。

附件调整计划及说明承包单位章经办人项目经理年月日项目监理部审核意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日本表在由于各种原因需调整进度计划，但不影响总工期的情况下使用，由承包商填写式三份，建设单位项目监理部承包商各存份。

变更工期申报表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部工程根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，要求变更工期延长或缩短，竣工期包括已指令变更工期在内从原来的年月日变更至年月日，请予批准。

附件变更工期详细原因。

承包单位章经办人项目经理年月日项目监理部审核意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日建设单位审批意见建设单位代表年月日本表式三份，由承包商填报，建设单位项目监理部承包商各存份。

主要材料及构配件供货商资质报审表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部根据本工程要求，经我方审查，单位生产的产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审批。

附件营业执照企业资质证书有关许可证等资料复印件承包单位章经办人项目经理年月日项目监理部审核意见项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日建设单位审批意见建设单位章代表年月日本表填写式三份，由承包商采购单位填报，建设单位项目监理部承包商或采购单位各存份。

安全管理组织机构报审表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部安全组织机构已经我单位审定，现报上，请予审批。

附安全管理组织机构承包单位章经办人项目经理年月日项目监理部审核意见项目监理部章总监理师年月日安全监理工程师年月日本表式三份，由承包商填报，建设单位项目监理部承包商各存份。

大型吊车负荷实验监理见证单吊车名称编号吊车型号日期负荷实验时间气候参加人员静负荷实验额定负荷额定负荷动负荷实验额定负荷额定负荷制动装置实验其它实验发现问题处理意见项目经理部意见项目监理部意见项目经理部章项目监理部章安装单位签字安全监理师签字安监部签字年月日年月日预算申报表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部兹申请预算，元，请予审核。

附件预算。

承包单位章经办人项目经理年月日项目监理部审核意见经审核本预算金额为元。

项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日建设单位审批意见建设单位章代表年月日本表式五份，由承包商填报，建设单位项目监理部各存份，承包商存三份。

工程沉降观测测量报验单工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部我单位已完成工程次沉降观测测量工作，请查验。

附件沉降观测记录及图承包单位章经办人项目经理年月日监理查验意见项目监理部章监理工程师年月日动土开挖申请单需会签不需会签工程名称福州可门火电厂二期工程编号致达华集团北京中达联咨询有限公司福州可门电厂项目监理部事由及内容我单位计划于年月日开挖工程部位，请贵部与有关单位进行协调确认地下电缆主接地网管线及障碍物。

承包单位章经办人项目经理年月日项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日福州可门火电厂二期工程土方开挖确认检验记录表工程编号单位子单位工程名称分部子分部工程名称施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长施工员分包单位分包项目经理图施工单位工地班组监理单位建设单位设计单位监理通知单工程名称福州可门火电厂二期工程编号主送单位抄送单位事由及内容项目监理部章总监理师年月日监理工程师年月日工程暂停令工程名称福州可门火电厂二期工程编号致承包单位由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位工序实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。

项目监理部章总监理师年月日工程临时最终延期审批表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致承包单位根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请第号要求延长工期日历天的要求，经过审核评估暂时最终同意工期延长日历天。

使竣工日期包括已指令延长的工期从原来的年月日延迟到年月日。

请你方执行。

不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明项目监理部章总监理师年月日工程款支付证书工程名称福州可门火电厂二期工程编号致建设单位根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共大写万元小写。

请按合同规定及时付款。

其中承包单位申报款为经审核承包单位应得款为本期应扣款为本期应付款为附件承包单位的工程价款支付申请表及附件项目监理部章总监理师年月日费用索赔审批表工程名称福州可门火电厂二期工程编号致承包单位根据施工合同条款条款的规定，你方提出的费用索赔申请第号，索赔金额大写，经我方审核评估不同意此项索赔。

同意此项索赔，金额为大写索赔金额的计算项目监理部章总监理师年月日建设单位意见建设单位章代表年月日施工图设计监理意见表工程名称福州可门火电厂二期工程编号日期页次设计单位卷册名称及编号监理单位专业建设单位监理意见签名年月日设计单位意见签名年月日监理结论意见签名年月日总监理师签名年月日旁站监理记录工程名称福州可门火电