检。 标本运输室温运输，冬季需保温运输。 标本拒收标准久置标本，污染标本，避孕套内标本。 操作步骤 纪录精液量颜色透明度粘稠度和液化时间。 精子活动率取新鲜标本混匀后，在温玻片上用高倍镜观察个 精子，计数活动精子与不活动精子的比例，计算精子活动的百分率。 精子活动率活动精子数活动精子数不活动精子数 取上述新鲜湿片标本，观察精子的活动力，可按下列五级报告 级精子完全不活动，加温后仍不活动 级精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差 级精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非 直线运动，带有回旋 级为中速运动 级精子活动好，快速直线运动，很快超越个视野，活泼有力。 精子计数 于试管内加精子稀释液，吸液化精液，加入稀释液内 摇匀。 充分摇匀后，滴入血细胞计数池内，静置，待精子下沉后， 以精子头部作为基准进行计数。 如精子数少，可计数两个大方格内精子数，总数乘以万即为每 毫升精液内精子数，再换算成报告。 如精子数多，可计数个中方格内精子数，总数乘以万即为每 毫升精液内精子数，再换算成报告。 精子形态观察革兰氏或瑞氏染色后用油镜观察。异常精子可有 头部过大过小尖细外缘不齐双头等中部消失分枝或肿胀尾 部呈双尾，卷曲度短或消失缺尾。 细胞红白细胞高倍视野。 ，平均。 其它成分精液中可有结晶体卵磷脂小体淀粉样体脂滴脱 落上皮细胞等。 结果判断与分析 般性状检查 量正常人次排精。 颜色和透明度正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈 半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖 系统炎症结核和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。 粘稠度和液化正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精 液中纤溶酶的作用下分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可 能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤 如果精液小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎， 精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。 酸碱度值。正常精液呈弱碱性，以利于中和酸性 的阴道分泌物，值小于或大于都能影响精子的活动和代谢，不利 于受孕。 显微镜检查。 精子存活率排精后分钟，正常精子存活率应为 ，精子存活率降低是导致不育的重要原因。 精子活动力正常精子活动力应在级以上，若的精子活 动不良，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静 脉曲张泌尿生殖系统非特异性感染，应用些药物如抗疟药雄激素等 所致。 精子计数正常人精子计数为，相当于次排出 的精子总数为。当精子计数值或次排 精总数为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片 或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全畸形或 后天睾丸损伤和萎缩如睾丸结核炎症淋病垂体或。 标本运输室温运输。 标本拒收标准尿液植物泥土污水等污染标本干结粪便 操作步骤 肉眼观察粪的颜色性状。 再用竹片搜集少量不同部位的粪便标本，涂抹于滴有滴生理盐水 的洁净玻片上。 盖上盖玻片，涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。 先在低倍镜下观察有无包囊虫卵幼虫等，再在高倍镜下观察有 无红细胞白细胞各种结晶，并观察粪便中的菌群分布。 结果判断与分析 粪便颜色根据观察所见报告，如黄色褐色土灰色绿色红色 柏油样等。正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食药物或病理原 因影响而改变粪便颜色灰白色见于钡餐后服硅酸铝阻塞性黄疸 胆汁减少或缺乏绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时红色 见于下消化道出血食用西红柿西瓜等柏油样便见于上消化道出血 等。酱色常见于阿米巴痢疾食用大量咖啡巧克力等米泔水样见于 霍乱。 性状可报告为软硬糊状泡沫状稀汁样血水样血样粘 液血样粘液脓样有不消化食物等。正常时为有形软便。 球形硬便便秘时可见。 粘液稀便见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎痢疾和急性血吸 虫病等。 粘液脓性血便多见于细菌性痢疾。 酱色粘液可带脓便多见于阿米巴痢疾。 稀汁样便可见于急性肠胃炎，大量时见于伪膜性肠炎及了隐孢 子虫感染。 米泔样便并有大量肠粘膜脱落，见于霍乱等。 扁平带状便可能因直肠或肛门狭窄所致。 蛔虫蛲虫绦虫节片等较大虫体，肉眼即可分辩。钩虫虫体常需 将粪便冲洗过筛后方可看到。服驱虫剂后排便时应检查有无虫体。驱绦虫 后应仔细寻找有无虫头。 临床意义为各类消化道疾病提供协助性诊断查找并鉴别寄生虫。 操作性能快速简便 方法局限性有时会受主观因素的影响 参考文献 中国人民共和国卫生部医政司编全国临床检验操作规程第二 版, 注意事项 虫卵的报告方式未找到者注明未找到虫卵，找到种报告 种，找到几种报告几种，并在该虫卵后面注明数量若干，以低倍视野计算。 应注意将植物纤维及其细胞与寄生虫人体细胞相鉴别，并注意有 无肌纤维结缔组织弹力纤维淀粉颗粒脂肪小滴球等。若大量出现， 则提示消化不良或胰腺外分泌功能不全。 细胞中应该注意红细胞白细胞嗜酸性粒细胞直接涂片干后用 瑞氏染色上皮细胞巨噬细胞等。 夏科雷登结晶为无色或浅黄色两端尖而透明具有折光性的菱形 结晶，大小不。常见于肠道溃疡，尤以阿米巴感染粪便中最易检出。 过敏性腹泻及钩虫病患者粪便亦常可见到。 细菌占粪便净重的亿干粪，正常菌群主要是大肠 杆菌和肠球菌，占而过路菌产气杆菌变形杆菌绿脓杆菌等 不超过芽孢菌如梭状菌和酵母菌为常住菌，但总量不超过。 正常菌群消失或比例失调可因大量应用抗生素所致，除涂片染色找细 菌外，应采用不同培养基培养鉴定。 粪便隐血试验定性纸片法 实验原理粪便隐血纸片法是种用于检测粪便中是否含有隐血 的试剂。反应原理如下 血红素双氧水水氧 氧氨基比林蓝紫色 标本采集 标本采集前病人准备收集标本前三天禁食动物性食物肝脏及含 叶绿素食物铁剂中药以免引起假阳性反应。 标本种类粪便 标本要求标本应取自粪便的不同部位收集标本后迅速检查，以 免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。 标本储存粪便应取指头大小存放于干燥清洁无吸水性的容器内。 粪便的容器必须有盖且有明显的标记。 标本运输室温运输。 标本拒收标准久置硬结粪便 试剂 试剂名称粪便隐血检测试纸 试剂生产厂家东耀生物科技有限公司 包装规格人份筒 试剂盒组成 隐血试纸试纸上涂有氨基比林。 呈色液溶液中含有双氧水。 竹片 隐血试纸 呈色液 竹片支 试剂储存条件及有效期室温保存，有效期内皆可使用。 操作步骤 打开隐血试纸正面封盖，用竹片搜集少量粪便检体，涂抹于窗。 再用竹片搜集少量不同部位之粪便检体，涂抹于窗 盖上封盖。 打开背面呈色窗，各滴两滴呈色液于窗及窗之背面。 秒内判读完毕。 临检室作业指导书 文件编号 版 编制 审核 批准 生效日期年月日 市中西医结合医院 目录 精液常规检查 粪便常规检查直接涂片法 粪便隐血试验定性纸片法 血疟原虫厚血片检查法手工法 血疟原虫薄血片检查法手工法 尿人绒毛膜促性腺激素胶体金法定性 阴道分泌物常规检查直接涂片法 小时尿沉渣计数 红细胞计数 白细胞检验 白细胞分类计数 血红蛋白检测 红细胞比积的测定 平均红细胞体积检测 血小板测定 红细胞平均血红蛋白含量测定 红细胞平均血红蛋白浓度测定 全血血细胞沉降率测定魏氏法 尿液沉渣检查 尿液分析复检程序 尿液比重测定 尿液酸碱度测定 尿液蛋白定性试验 尿液胆红素定性试验 尿液尿胆原定性试验 尿液亚硝酸盐定性试验 尿液红细胞潜血测定干化学法 尿液白细胞测定干化学法 尿葡萄糖定性实验干化学法 脑脊液蛋白定性试验潘氏法 脑脊液外观检查目测法 脑脊液有形成分检查显微镜检查法 凝血酶原时间测定 活化部分凝血活酶时间测定 凝血酶时间测定 血浆纤维蛋白原测定 骨髓巨核细胞计数 过氧化物酶染色法 糖原染色法 中性粒细胞碱性磷酸酶染色偶氮偶联法 尿乳糜定性检查苏丹染色法 前列腺液常规检查玻片法 异常白细胞检查显微镜检查法 异常红细胞检查显微镜检查法 浆膜腔积液粘蛋白定性检查法 浆膜腔积液化学检查 浆膜腔积液外观检查目测法 浆膜腔积液有形成分检查显微镜检查法 血细胞分析复检程序 嗜酸性粒细胞直接计数 网织红细胞计数 血型鉴定玻片法 白细胞手工分类计数手工法 血小板分类计数手工法 修订页 序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期 精液常规检查 实验原理 纪录精液量颜色透明度粘稠度和是否液化。显微镜检查包括精 子计数活动力活动率形态。 标本采集 标本采集前病人准备必须禁欲包括遗精和手淫天。这是 因为少于小时采取的精液，因相距时间太短，精液中精子的数量可能 偏少，容易造成少精症的假象。如果超过天，精子活率活力都有所下 降，也可造成弱精子症的假象。精液检查应间隔周或两周，要进行 次检查。因为个人精子的产生在年中，可因季节气候等,诸多因 素的影响而有些变化。 标本种类精液 标本要求用清洁干燥小瓶收集，不应采用避孕套内精液。 标本储存立即送检。 标本运输室温运输，冬季需保温运输。 标本拒收标准久置标本，污染标本，避孕套内标本。 操作步骤 纪录精液量颜色透明度粘稠度和液化时间。 精子活动率取新鲜标本混匀后，在温玻片上用高倍镜观察个 精子，计数活动精子与不活动精子的比例，计算精子活动的百分率。 精子活动率活动精子数活动精子数不活动精子数 取上述新鲜湿片标本，观察精子的活动力，可按下列五级报告 级精子完全不活动，加温后仍不活动 级精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差 级精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非 直线运动，带有回旋 级为中速运动 级精子活动好，快速直线运动，很快超越个视野，活泼有力。 精子计数 于试管内加精子稀释液，吸液化精液，加入稀释液内 摇匀。 充分摇匀后，滴入血细胞计数池内，静置，待精子下沉后， 以精子头部作为基准进行计数。 如精子数少，可计数两个大方格内精子数，总数乘以万即为每