疗显示出越来越广泛的前途，治愈了更多的肿瘤病人，根据国内有关资料统计，的患者治疗过程中采用过放射治疗包括单纯放疗术前或术后放疗放疗合并化疗等。

肿瘤放射治疗的目的是给予靶区最大的照射剂量，使周围正常组织和危险器官受到的照射剂量最小，从而提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织的并发症几率，提高患者的生存质量。

要实现这个目的，在进行放射治疗工作时，必须做到四精，即精确诊断精确设计精确定位和精确治疗。

大量的临床统计和分析报告表明，不同的治疗医院的五年生存率有显著的差异，有时差异竟高达。

追其原因，除了病人个体差异，治疗方法的选择分期标准不之外，主要是各个医院的放射治疗的质量保证和质量控制没个统的黄金标准，水平参差不齐。

这才是造成这种结果的主要原因。

因此加强和完善放射治疗的质量保证和质量控制体系意义重大，和是临床肿瘤放射治疗学中的大的照射剂量，使周围正常组织和危险器官受到的照射剂量最小，从而提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织的并发症几率，提高患者的生存质量。

要实现这个目的，在进行放射治疗工作时，必须做到四精，即精确诊断精累，综合治疗显示出越来越广泛的前途，治愈了更多的肿瘤病人，根据国内有关资料统计，的患者治疗过程中采用过放射治疗包括单纯放疗术前或术后放疗放疗合并化疗等。

肿瘤放射治疗的目的是给予靶区最治疗肿瘤的主要方法有外科手术化疗放射治疗等手段，而放射治疗已成为恶性肿瘤治疗的主要方法。

世界卫生组织报告有的肿瘤可以治愈，其中放射治疗可以治愈的肿瘤达，随着科学技术的发展和临床实践资料的积绪论研究背景和意义目前医学上绪论研究背景和意义目前医学上治疗肿瘤的主要方法有外科手术化疗放射治疗等手段，而放射治疗已成为恶性肿瘤治疗的主要方法。

世界卫生组织报告有的肿瘤可以治愈，其中放射治疗可以治愈的肿瘤达，随着科学技术的发展和临床实践资料的积累，综合治疗显示出越来越广泛的前途，治愈了更多的肿瘤病人，根据国内有关资料统计，的患者治疗过程中采用过放射治疗包括单纯放疗术前或术后放疗放疗合并化疗等。

肿瘤放射治疗的目的是给予靶区最大的照射剂量，使周围正常组织和危险器官受到的照射剂量最小，从而提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织的并发症几率，提高患者的生存质量。

要实现这个目的，在进行放射治疗工作时，必须做到四精，即精确诊断精确设计精确定位和精确治疗。

大量的临床统计和分析报告表明，不同的治疗医院的五年生存率有显著的差异，有时差异竟高达。

追其原因，除了病人个体差异，治疗方法的选择分期标准不之外，主要是各个医院的放射治疗的质量保证和质量控制没个统的黄金标准，水平参差不齐。

这才是造成这种结果的主要原因。

因此加强和完善放射治疗的质量保证和质量控制体系意义重大，和是临床肿瘤放射治疗学中的个极其重要的环节。

调强放射治疗，与常规放射治疗相比有明显的优势，是能使靶区得到更高更均匀的照射剂量，二是使周围正常组织和重要器官少受或免受不必要的照射。

技术比常规放射治疗技术复杂，放射治疗中还存在很多不确定因素，实施后的剂量准确与否直接关系到治疗的最终疗效。

为保证这技术临床实施的安全和可靠，必须对逆向调强计划进行准确的剂量学验证。

常规放射治疗使用的照射野范围大，照射结果是靶区剂量不够均匀，靶区前相对短。

最近柯达公司介绍了宽剂量范围的胶片直线剂量反映区增加到，这种剂量区的增加对调强计划验证是十常有用的。

柯达公司胶片对剂量验证的优点在许多文献中均有报道加拿大多伦多大学玛格丽特公主医院的等将应用扩充的剂量范围胶片野验证与电离室验汪和胶片验证的临庆相关情况进行比较结果证明在相同的临床条件下胶片表现很好的能量依赖性与电离室相比，最大的偏差为。

因此，胶片适合用于治疗野验证。

美国大学医学中心，放射肿瘤学部门等和威斯康星医学院放射肿瘤学部门的等对两种胶片比较分析的研究发现对于剂量分布验证胶片弓计划计算分布有更好的致性。

澳洲大学医学放射物理学中心的等对柯达慢感光胶片和快感光胶片在线野验证中应用作了比较，将两种胶片的验证剂量轮廓与计划相比较，两种胶片的阴影区与计划剂量图差异在以内。

说明和胶片均能被用来验证射野。

胶片因其剂量范围为，比较适用于联合野剂量图的验证，剂量范围为，更适合单个野剂量图。

美国等应用电离室和胶片进行计划的点剂量和断面剂量分布验证的研究表明电离室和胶片对临床的剂量及其分布是非常适用和精确的。

等报道了在有螺旋放置胶片轨道的固体水模体中进行计划的剂量验征方法，这种螺旋状胶片技术提供了更完善的剂量测试力法，因为它可以演示三维剂量面不是单用于个或两个深度的剂量测量。

这项试验表明与单个垂直野技术相比，螺旋模体更适用于的质量保证。

电离室验证保证所测数据准确性的关键，在于选用灵敏的体积足够小的探测器对于直径以上的射野，可用普通电离室检测，般无明显差异。

等做的项试验表明，二维电离室排列，的分辨力和敏感性可以取代胶片用于计划验证。

且排列电离室的分辨力对大部分野足足够的，但等的研究发现仅用电离室剂量传输的监测率为，而配合手工图像对比则可达到。

所以单独使用电离室进行自动剂量传输监测是不可行的。

德国等应用多电离室进行计划的三维剂量验证取得良好的效果。

为了验证定量的验证计划和执行剂量分布的致性，意大利等，美国等应用在混合体模内放置的电离室和商业化计划系统以及专业的胶片模型对共例前列腺癌患者的计划进行剂量分析，结果显示在混合模型中测得的剂量差异大于像素点的平均百分比，差异大于的像素最平均百分比，差异大于的像素点数可以被忽略。

差异大于的像素点平均百分此不超过，是可以被接受的。

模体验证随着适形放射治疗技术的引进，作为个剂量验证系统，凝胶体剂量测定起着重要的作用。

剂量测定使用的凝胶体有个主要类型凝胶体和聚合物凝胶体聚合物凝胶体有高效剂量反应且没有散射问题稳定性好等优点，但因其与凝胶体相比制作步骤复杂且费用高使其在临床常规使用方面吸引力较小。

英国癌研究的研究所等使用聚合物凝胶体进行放射剂量测定验证的研究，证明了凝胶体在汁划剂量验征中的精确性比利时根特大学医院放射治疗部和挪威大学医院等的研究中，评价了不同胶体的剂量分辨北散射作用浓度和值。

结果表明凝膝体应用在验证是可行的。

美国加利福尼亚斯坦福大学医学院放射肿瘤学部等对水射线影像系统在应用动态实行时剂量分布验证的研究发现，水射线影像系统测量结果与蒙特卡罗模拟重建结果的剂量分布进行比较，有较好致性。

考虑到每个计划剂量验证的需要，雅典大学物理学部原子能及粒子物理学室等对前列腺癌治疗计划进行了胶片电离室和聚合体凝胶模型的剂量验证对进行评价。

应用胶片在个水当量模型中进行冠状面和轴面剂最分布的验证，剂量分布则应用种新型的聚合体凝胶胶体，通过等剂量曲线图，索引图剂量差异，位置差异，比较计算和测量结果。

所有验证计划的胶片验证和计划预期的等剂量曲线均有很好的致性。

应用新型聚合体凝胶测得的剂量分布也和计划计算结果足够致，证明了前列腺癌的计算的精确度是临床可接受的。

总结随着高精度放疗的开展和新代射野影像系统的出现，人们对放射剂量的测量和验证的要求越来越迫切。

对这领域的研究已在世界上多个放疗中心和大学开展，其中比利时鲁汶大学较早开展了该领域研究。

经过近几年的实践，证明上述工作对于的临床质量保证来说是有效的和切实可行的。

但是由于胶片扫描仪的精度误差，在连续驱动过程中位置移动误差，叶片问的漏射线的影响，以及治疗计划中应用虚拟水箱体模验证方法而引起的与实际使用的有机玻璃体模之间密度偏差等诸多的因素存在，都有可能导致凋强计划验证结果误差的扩大，所以在临床实践中必须对验证的结果进行科学综合和具体的分析，找出产生误差的根本原因，从而找到的临床执行前剂量验证的简便易行有效的方法，为临床执行达到更好的精度提供依据，使肿瘤的治疗达到更好的治疗增益比。

参考文献张春光，岑和庆，祁振宇，等常规模拟定位机的日常质量保证和质量控制医疗装备于金明，李宝生，刘岩肿瘤放射治疗新进展北京长征出版社胡杰，陶建民，孙光荣，等医用直线加速器年的使用总结中国医疗器械杂志，邓小武放射治疗的物理质量控制与质量保证中国肿瘤于金明，于甬华放射治疗的质量保证和质量控制中国肿瘤昊爱东调强适形放射治疗的质量保证及剂量验证安徽预防医学杂志毕业设计论文开题报告论文题目调强放疗剂量学验证学生姓名张明涛学号专业生物医学工程方向医学物理指导教师龚惠红年月日毕业设计论文开题报告本课题的研究的目的意义和国内外研究现状目的和意义探讨逆向调强适形放射治疗过程中的剂量学验证方法，分析影响剂量验证结果的因素，保证治疗计划临床实施的正确性，为临床提供套可行的高效的成本低的剂量验证方法。

国内处研究现状二维矩阵测量设备将多个半导体探头或者电离室排成二维矩阵，可以同时进行绝对剂量测量和平面的相对剂量测量。