体客观对象，常有失眠头痛等症状。社交焦虑症的焦虑是过分害怕别人的观察，有具体害怕对象，常有出汗，脸红，肌肉抽动等症状广泛性焦虑症抑郁症强迫症•抑郁症都可能有回避行为，但是抑郁症患者的回避行为是情绪低落，兴趣缺乏所致，而社交焦虑症是害怕别人观察注视所致。•强迫症共同点都有回避行为。但是强迫症的回避行为由害怕动作重复不能控制所致，回避目的是怕人看到他们强迫性仪式动作，而回避目的是避免被人注视或丢脸,无担忧重复动作。躯体变形障碍•共同点回避行为•患者主观坚信自己身体外表存在严重缺陷，因而产生逃避行为社交焦虑症的治疗药物治疗目的缓解恐惧的情感和认知降低预期焦虑减少回避行为减轻因焦虑而引起的自主神经和生理症状改善不良影响和提高生活质量。社交焦虑症的治疗单胺氧化酶抑制剂•苯乙肼是第个被证明对社交焦虑症有效的药物•有较多的严重副作用，其潜在的危险是与含酪食物的相互作用。病人服药时必须遵循严格的饮食•不能作为社交焦虑症的线治疗药物可逆性选择性单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对社交焦虑症的疗效在安慰剂对照的国际多中心临，•简明社交恐怖量表，•社交恐怖量表，和社交交往焦虑量表焦虑发作的病人，应确定是否主要在社交场合发生量表评估•李伯韦兹社交焦虑量表,•社交回避和苦恼量表碍心境恶劣酒精依赖酒精滥用年患病率其他所有疾病中与焦虑症共病几率最大识别社交焦虑障碍•对非常害羞和拘谨的患者要注意有无•在酒滥用者和有抑郁症状的病人中也要注意识别，二者往往同病•对有,社交恐怖任何物质障碍美国共病情况调查所有焦虑障碍惊恐障碍广泛性焦虑单纯性恐怖症创伤后应激障恐惧情景并影响社会功能，但是患者并不认为这种害怕是不合理的。几乎有的人害怕社交场合，因此提出Ⅳ排除了部分有社交焦虑症的人群，应该修订Ⅳ使这部分人群纳入进来。，•等研究位无痴呆的老年人，其中岁男性老年人位女性老年人位，岁及以上老年女性位，社交焦虑症的诊断依据Ⅳ。个月的患病率为，另外有的患者表现为害怕社交场合逃避会功能方面，组明显高于其它两组，亚阈值组介于之间，提出亚阈值组导致相当严重的残疾和痛苦，提示应检查诊断标准的可靠性。，是至少有两条不满足Ⅳ诊断标准。•等研究位志愿者，包括位患者，位亚阈值患者和位对照者，结果显示组共病率为，亚阈值组共病率为，明显高于对照组。心理社指满足所有Ⅳ关于的诊断标准注两种阈值下种是亚阈值指的是满足Ⅳ中诊断标准，但缺少其它诊断标准中的条。另种是症状性指患者诉说有强烈的社交恐惧，但害。提出阈值下的社交焦虑症与负性结果明显相关，的早期识别和治疗至关重要。注阈值，评估及其症状和其它精神疾病。发现阈值注患者具有高的共病风险，且与日常生活功能损害相关。然而两种阈值下注的表现与对照组相比，也具有明显的共病风险和功能损等，诊断标准可靠性的质疑•等研究德国个社区位成年人，用慕尼黑复合性国际访谈表事物的回避必须是或曾经是突出症状Ⅳ标准和诊断标准比较Ⅳ害怕众人面前公开讲话小团体中害怕被注视社会功能受损，儿童躯体症状可为主诉个月以上诊断频率二者致性仅惧障碍以恐惧为主，需符合以下项对些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称发作时有焦虑和自主神经症状有反复或持续的回避行为知道恐惧过分不合理或不必要，但无法控制•对恐惧情景和对象主要为社交场合如在公共场合进食或说话聚会开会，或怕自己作出些难堪的行为等和人际接触如在公共场合与人接触怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等•常伴有自我评价低和害怕批评•恐样人格障碍•如果存在躯体疾病或其它精神障碍，则症状与此无关。如帕金森症患者的恐惧并不是来于口吃或震颤。神经性厌食症和贪食症患者的恐惧并不是源于异常进食行为诊断标准•符合恐惧症的标准•害怕状至少持续个月•恐惧和逃避并不是因为物质或躯体情况的直接影响如药物滥用，治疗药物，也不能用其它精神疾病来解释，如伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍，分离性焦虑障碍，躯体变形障碍，广泛性发育障碍或分裂样状至少持续个月•恐惧和逃避并不是因为物质或躯体情况的直接影响如药物滥用，治疗药物，也不能用其它精神疾病来解释，如伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍，分离性焦虑障碍，躯体变形障碍，广泛性发育障碍或分裂样人格障碍•如果存在躯体疾病或其它精神障碍，则症状与此无关。如帕金森症患者的恐惧并不是来于口吃或震颤。神经性厌食症和贪食症患者的恐惧并不是源于异常进食行为诊断标准•符合恐惧症的标准•害怕对象主要为社交场合如在公共场合进食或说话聚会开会，或怕自己作出些难堪的行为等和人际接触如在公共场合与人接触怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等•常伴有自我评价低和害怕批评•恐惧障碍以恐惧为主，需符合以下项对些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称发作时有焦虑和自主神经症状有反复或持续的回避行为知道恐惧过分不合理或不必要，但无法控制•对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状Ⅳ标准和诊断标准比较Ⅳ害怕众人面前公开讲话小团体中害怕被注视社会功能受损，儿童躯体症状可为主诉个月以上诊断频率二者致性仅等，诊断标准可靠性的质疑•等研究德国个社区位成年人，用慕尼黑复合性国际访谈表，评估及其症状和其它精神疾病。发现阈值注患者具有高的共病风险，且与日常生活功能损害相关。然而两种阈值下注的表现与对照组相比，也具有明显的共病风险和功能损害。提出阈值下的社交焦虑症与负性结果明显相关，的早期识别和治疗至关重要。注阈值指满足所有Ⅳ关于的诊断标准注两种阈值下种是亚阈值指的是满足Ⅳ中诊断标准，但缺少其它诊断标准中的条。另种是症状性指患者诉说有强烈的社交恐惧，但是至少有两条不满足Ⅳ诊断标准。•等研究位志愿者，包括位患者，位亚阈值患者和位对照者，结果显示组共病率为，亚阈值组共病率为，明显高于对照组。心理社会功能方面，组明显高于其它两组，亚阈值组介于之间，提出亚阈值组导致相当严重的残疾和痛苦，提示应检查诊断标准的可靠性。，•等研究位无痴呆的老年人，其中岁男性老年人位女性老年人位，岁及以上老年女性位，社交焦虑症的诊断依据Ⅳ。个月的患病率为，另外有的患者表现为害怕社交场合逃避恐惧情景并影响社会功能，但是患者并不认为这种害怕是不合理的。几乎有的人害怕社交场合，因此提出Ⅳ排除了部分有社交焦虑症的人群，应该修订Ⅳ使这部分人群纳入进来。,社交恐怖任何物质障碍美国共病情况调查所有焦虑障碍惊恐障碍广泛性焦虑单纯性恐怖症创伤后应激障碍心境恶劣酒精依赖酒精滥用年患病率其他所有疾病中与焦虑症共病几率最大识别社交焦虑障碍•对非常害羞和拘谨的患者要注意有无•在酒滥用者和有抑郁症状的病人中也要注意识别，二者往往同病•对有焦虑发作的病人，应确定是否主要在社交场合发生量表评估•李伯韦兹社交焦虑量表,•社交回避和苦恼量表，•简明社交恐怖量表，•社交恐怖量表，和社交交往焦虑量表，•临床定式访谈，•其它量表量表评估•李伯韦兹社交焦虑量表,目前研究和应用较多，由美国纽约州立大学精神卫生研究所的教授编制,该量表经检验再检验证明各国版本都具有良好的信度效度和内部致性该量表包括项，其中社交场合项，操作情景项，分别评估社交焦虑症患者对社交场合和操作情景的害怕及回避的严重程度也广泛用于评估社交焦虑症各种人群或其它焦虑障碍有良好的可靠性•该量表也可用于评估治疗后症状的变化。•临床定式访谈，•增强了精神疾病诊断的可靠性和有效性。研究者也评估了该量表对社交焦虑症诊断的可靠性，表明具有良好的可靠性，而且采用电话访问和人人之间对话访问对的诊断可靠性相当。，•其它量表ⅰ社交恐怖和焦虑问卷，ⅱ恐惧问卷ⅲ大学生社交焦虑量表ⅳ负性评价量表，鉴别诊断•广场恐怖症•广泛性焦虑症•抑郁症•强迫症•躯体变形障碍广场恐怖症•共同点都有回避行为•但广场恐怖症患者害怕人多拥挤的场所，担心无法逃出，即使人站在广场上也害怕，而在只有两个陌生人的情况下他们般不会产生恐惧情绪,多有急诊病史。社交焦虑症患者害怕的情境限于与人交往的场所，与人交往当众说话或表演时担心自己处于难堪的境地而产生逃避行为,即使在只面对两个陌生人时也会产生焦虑情绪，很少有急诊病史•共同点都有焦虑症状•但广泛性焦虑症的焦虑较广泛，常无具体客观对象，常有失眠头痛等症状。社交焦虑症的焦虑是过分害怕别人的观察，有具体害怕对象，常有出汗，脸红，肌肉抽动等症状广泛性焦虑症抑郁症强迫症•抑郁症都可能有回避行为，但是抑郁症患者的回避行为是情绪低落，兴趣缺乏所致，而社交焦虑症是害怕别人观察注视所致。•强迫症共同点都有回避行为。但是强迫症的回避行为由害怕动作重复不能控制所致，回避目的是怕人看到他们强迫性仪式动作，而回避目的是避免被人注视或丢脸,无担忧重复动作。躯体变形障碍•共同点回避行为•患者主观坚信自己身体外表存在严重缺陷，因而产生逃避行为社交焦虑症的治疗药物治疗目的缓解恐惧的情感和认知降低预期焦虑减少回避行为减轻因焦虑而引起的自主神经和生理症状改善不良影响和提高生活质量。社交焦虑症的治疗单胺氧化酶抑制剂•苯乙肼是第个被证明对社交焦虑症有效的药物•有较多的严重副作用，其潜在的危险是与含酪食物的相互作用。病人服药时必须遵循严格的饮食•不能作为社交焦虑症的线治疗药物可逆性选择性单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对社交焦虑症的疗效在安慰剂对照的国际多中心临床试验中也得到证实尽管吗氯贝胺有较好的耐受性，但疗效尚不明确，目前并不作为社交焦虑症的线治疗药物苯二氮卓类药物•苯二氮卓类药物是经典的抗焦虑药，用于治疗广泛性焦虑障碍•高效价的被证明对惊恐障碍有效，起效较快，但停药后易复发•由于社交焦虑症需要长期治疗，易出现药物依赖问题•而且尽管具较好的耐受性，也可能导致镇静协调性不良和记忆问题•所以不作为社交焦虑症的线治疗药物丁螺环酮受体拮抗剂被美国食品与药物管理局批准用于治疗广泛性焦虑障碍对社交焦虑症的疗效似乎不明显。些开放试验发现丁螺环酮能对社交焦虑症患者有治疗或辅助治疗作用。阻滞剂•目前的研究不支持用阻滞剂治疗社焦虑怖症•但阻滞剂可能对乐手和其他专业表演者有减轻相关的焦虑症状作用•阻滞剂不适用于广泛性的社交焦虑症，并可能产生有害的效应，特别是对哮喘病人三环抗抑郁剂三环抗抑郁剂对社交焦虑症的疗效没有进行深入的研究早期的研究提示氯咪帕明可能对社交焦虑症有改善作用，但这些研究提供的资料很有限，又属非对照，样本中含有其它焦虑障碍。所以其疗效不肯定目前尚无用对符合当前诊断标准的社交焦虑症进行治疗的对照研究选择性羟色胺再摄取抑制剂氟伏沙明是第个被证明对社交焦虑症疗效优于安慰剂的中治疗社交焦虑症资料最多的是帕罗西汀。大样本双盲研究显示其对社交焦虑症有效。事实上帕罗西汀是唯在些国家获得许可用于治疗社交焦虑症的。推荐剂量为病例报道和开放研究显示氟西汀对社交焦虑症有效舍曲林的疗效也在安慰剂对照试验中得到证明西酞普兰合并心理教育治疗儿童或青少年广泛焦虑有显著疗效是治疗社交焦虑症的首选这是因为对疗效