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胎儿运送及利用氧能力降低严重心血管畸形溶血性贫血四病理生理↑呼吸性酸中毒交感兴奋初期肾上腺儿茶酚胺↑皮质醇分泌↑↑心率↑迷走↑心率血再次或脐带血循环障碍前置胎盘胎盘早剥子宫收缩过强过频及不协调脐带脱垂真结扭转绕颈二胎儿慢性缺氧母体血液氧含量不足心肺疾病，严重贫血子宫胎盘血运受阻妊高征高血压肾炎糖尿病过期妊娠急性胎儿窘迫常发生在分娩期慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期可延续至分娩期并加重三病因母体供氧胎盘转运氧胎儿运送及利用氧胎儿急性缺氧子宫胎盘血循环处理定义胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及胎儿健康和生命的综合症状主要发生在临产过程中发生率二分类胎儿窘迫定义分类原因病生理临床表现及诊断，次，次，宫缩秒，胎心次内诊宫颈消，宫口开大，先露头，骨产道未见异常。
问题胎心率是否正常为什么原因可能是什么将如何处理胎儿窘迫处理重点掌握胎儿窘迫的临床表现及诊断熟悉处理方法产房内产妇停经周，规律宫缩小时查体，尽量保守治疗以延长孕周。
争取胎儿成熟后终止妊娠处理小结定义分类原因病生理临床表现及诊断减速和变异减速胎儿头皮血出现上述情况之者，立即剖宫产慢性胎儿窘迫般处理左侧卧位，定时吸氧，积极治疗合并症。
终止妊娠情况难以改善，接近足月，胎儿可存活，剖宫产。
期待疗法未足月，止妊娠宫口开全达坐骨棘下，尽快阴道助产宫口未开全剖宫产剖宫产适应证胎心率加速或，伴羊水胎粪污染Ⅱ度羊水胎粪污染Ⅲ度，伴羊水过少胎儿电子监护或出现频繁晚期无反应型分钟胎心率加速持续时间秒基线变异可见频繁晚期减速和变异减速六处理急性胎儿窘迫积极寻找原因并予以处理持续吸氧尽快终评分超监测胎动呼吸动肌张力羊水量分提示胎儿窘迫胎盘功能低下，宫高腹围小于正常羊膜镜检查羊水浑浊胎儿电子监护异常弱消失胎动计数次异常酸中毒，二慢性胎儿窘迫多发生妊娠末期。
多因孕妇全身疾病或妊娠疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。
胎动记数次小时胎儿生物物理谢性酸中毒羊水混有胎便五临床表现及诊断主要临床表现急性胎儿窘迫羊水胎粪污染Ⅰ度浅绿色Ⅱ度黄绿色Ⅲ度棕黄色胎动频繁减病理生理↑呼吸性酸中毒交感兴奋初期肾上腺儿茶酚胺↑皮质醇分泌↑↑心率↑迷走↑心率血再次交感兴奋心率变↑晚期无氧糖哮解↑丙酮酸乳酸↑代调脐带脱垂真结扭转绕颈二胎儿慢性缺氧母体血液氧含量不足心肺疾病，严重贫血子宫胎盘血运受阻妊高征高血压肾炎糖尿病过期妊娠胎儿运送及利用氧能力降低严重心血管畸形溶血性贫血四胎儿窘迫常发生在妊娠晚期可延续至分娩期并加重三病因母体供氧胎盘转运氧胎儿运送及利用氧胎儿急性缺氧子宫胎盘血循环或脐带血循环障碍前置胎盘胎盘早剥子宫收缩过强过频及不协调胎儿窘迫常发生在妊娠晚期可延续至分娩期并加重三病因母体供氧胎盘转运氧胎儿运送及利用氧胎儿急性缺氧子宫胎盘血循环或脐带血循环障碍前置胎盘胎盘早剥子宫收缩过强过频及不协调脐带脱垂真结扭转绕颈二胎儿慢性缺氧母体血液氧含量不足心肺疾病，严重贫血子宫胎盘血运受阻妊高征高血压肾炎糖尿病过期妊娠胎儿运送及利用氧能力降低严重心血管畸形溶血性贫血四病理生理↑呼吸性酸中毒交感兴奋初期肾上腺儿茶酚胺↑皮质醇分泌↑↑心率↑迷走↑心率血再次交感兴奋心率变↑晚期无氧糖哮解↑丙酮酸乳酸↑代谢性酸中毒羊水混有胎便五临床表现及诊断主要临床表现急性胎儿窘迫羊水胎粪污染Ⅰ度浅绿色Ⅱ度黄绿色Ⅲ度棕黄色胎动频繁减弱消失胎动计数次异常酸中毒，二慢性胎儿窘迫多发生妊娠末期。
多因孕妇全身疾病或妊娠疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。
胎动记数次小时胎儿生物物理评分超监测胎动呼吸动肌张力羊水量分提示胎儿窘迫胎盘功能低下，宫高腹围小于正常羊膜镜检查羊水浑浊胎儿电子监护异常无反应型分钟胎心率加速持续时间秒基线变异可见频繁晚期减速和变异减速六处理急性胎儿窘迫积极寻找原因并予以处理持续吸氧尽快终止妊娠宫口开全达坐骨棘下，尽快阴道助产宫口未开全剖宫产剖宫产适应证胎心率加速或，伴羊水胎粪污染Ⅱ度羊水胎粪污染Ⅲ度，伴羊水过少胎儿电子监护或出现频繁晚期减速和变异减速胎儿头皮血出现上述情况之者，立即剖宫产慢性胎儿窘迫般处理左侧卧位，定时吸氧，积极治疗合并症。
终止妊娠情况难以改善，接近足月，胎儿可存活，剖宫产。
期待疗法未足月，尽量保守治疗以延长孕周。
争取胎儿成熟后终止妊娠处理小结定义分类原因病生理临床表现及诊断处理重点掌握胎儿窘迫的临床表现及诊断熟悉处理方法产房内产妇停经周，规律宫缩小时查体次，次，宫缩秒，胎心次内诊宫颈消，宫口开大，先露头，骨产道未见异常。
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TOP30【医学PPT课件】胎儿窘迫病例一例 中国医大附属二院妇产科.ppt文档免费在线阅读
