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TOP26化脓性中耳炎及乳突炎的并发症【42页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

它是本四肢肌张力正常,左耳廓后沟有斑痕形成,无红肿,耳道内较多臭,豆腐渣样脓性分泌物,清洗不尽。医院诊断为结核性脑膜炎,直不间断治疗无好转,五天前出现左侧面肌无力,急诊入我院。入院时查体体温度,步入病房,应答清楚,头颅无畸形,左侧周围性完全性面瘫,视力正常,颈阻,心肺,腹岁,彭水人,初中毕业,因“反复左耳流脓余年,头痛发热半年,左面部无力天”入院。年前诊断为中耳炎,治疗后仍流脓,未做特殊处理,半年前,在广州打工时,出现低热体温度,头痛恶心呕吐等症状,回当地肿破裂治疗抗生素乳突根治术穿刺引流化脓性中耳炎及乳突炎的并发症病例资料患者男耳源性脑脓肿好发于大脑颞叶或小脑颅内感染后周初步形成,周成熟分期初期寒战高热脑膜刺激症隐匿期症状有或无显症期颅内高压占位症状末期脑疝,脓病因感染侵入珠网膜下腔,形成弥漫性炎症临床表现高热头痛脑膜刺激症晚期出现嗜睡昏迷腰穿脑脊液为化脓性感染诊断脑膜炎表现中耳炎治疗抗生素乳突根治术脓肿病因炎症扩展至硬脑膜与珠网膜之间临床表现症状重,病情凶险全身症状脑膜刺激症状颅内高压诊断或治疗抗生素乳突根治脓肿引流耳源性脑膜炎外脓肿病因炎症扩展至颅骨骨板与硬脑膜之间临床表现头痛,症状常较轻微脓肿增大引起颅内高压症状诊断或可确诊治疗抗生素乳突根治脓肿引流硬脑膜下症扩展至乙状窦骨板乙状窦周围炎或周围脓肿乙状窦静脉炎窦内血栓形成临床表现弛张热颅内高压症状视乳头水肿腰穿颈静脉压迫实验阳性诊断或治疗抗生素降低颅压乳突根治必要时切开取栓硬膜炎症侵蚀面神经骨管或面神经骨管先天性缺损诊断中耳炎周围性面瘫面瘫的定位治疗乳突根治术面神经减压术乙状窦血栓性静脉炎病因炎炎症侵入内耳骨迷路或膜迷路临床表现眩晕听力下降恶心呕吐自发性眼震分类局限性迷路炎弥漫性浆液性迷路炎弥漫性化脓性迷路炎耳源性周围性面瘫病因骨板•面神经骨管•骨迷病因乳突尖部炎症向下蔓延至胸锁乳突肌深面临床表现颈上部肿胀,压痛明显全身症状治疗抗生素脓肿切开乳突根治迷路炎病因的途径•先天性途径三致病菌对抗菌素不敏感抗药性等。•病理途径•血行径途感染可通过先天性引起颅内并发症•鼓室顶壁缺损•未闭合的骨缝岩鳞裂弓下裂孔病理途径骨质破坏如•鼓室顶天盖•乙状窦如胆脂瘤型穿孔为松弛部,外小内大。鼓室内有肉芽息肉或皮样物。鼓膜紧张部穿孔太小,脓液引流不畅。二病人抵抗力下降•结核•白血病•糖尿病全身慢性疾病长期营养不良年老体弱或儿童感染扩散并发症产生原因引流障碍用药不当中耳流脓期间,用粉剂或丸剂导致脓液排出受阻。引流差主要是胆脂瘤型中耳炎,其次是骨疡型中耳炎容易造成脓液排出受阻,导致炎症扩散。原因穿孔部位决定引流不好,它是本学科三大常见的危急重症之,为此我们应给予极大的重视。并它是本学科三大常见的危急重症之,为此我们应给予极大的重视。并发症产生原因引流障碍用药不当中耳流脓期间,用粉剂或丸剂导致脓液排出受阻。引流差主要是胆脂瘤型中耳炎,其次是骨疡型中耳炎容易造成脓液排出受阻,导致炎症扩散。原因穿孔部位决定引流不好,如胆脂瘤型穿孔为松弛部,外小内大。鼓室内有肉芽息肉或皮样物。鼓膜紧张部穿孔太小,脓液引流不畅。二病人抵抗力下降•结核•白血病•糖尿病全身慢性疾病长期营养不良年老体弱或儿童感染扩散的途径•先天性途径三致病菌对抗菌素不敏感抗药性等。•病理途径•血行径途感染可通过先天性引起颅内并发症•鼓室顶壁缺损•未闭合的骨缝岩鳞裂弓下裂孔病理途径骨质破坏如•鼓室顶天盖•乙状窦骨板•面神经骨管•骨迷病因乳突尖部炎症向下蔓延至胸锁乳突肌深面临床表现颈上部肿胀,压痛明显全身症状治疗抗生素脓肿切开乳突根治迷路炎病因炎症侵入内耳骨迷路或膜迷路临床表现眩晕听力下降恶心呕吐自发性眼震分类局限性迷路炎弥漫性浆液性迷路炎弥漫性化脓性迷路炎耳源性周围性面瘫病因炎症侵蚀面神经骨管或面神经骨管先天性缺损诊断中耳炎周围性面瘫面瘫的定位治疗乳突根治术面神经减压术乙状窦血栓性静脉炎病因炎症扩展至乙状窦骨板乙状窦周围炎或周围脓肿乙状窦静脉炎窦内血栓形成临床表现弛张热颅内高压症状视乳头水肿腰穿颈静脉压迫实验阳性诊断或治疗抗生素降低颅压乳突根治必要时切开取栓硬膜外脓肿病因炎症扩展至颅骨骨板与硬脑膜之间临床表现头痛,症状常较轻微脓肿增大引起颅内高压症状诊断或可确诊治疗抗生素乳突根治脓肿引流硬脑膜下脓肿病因炎症扩展至硬脑膜与珠网膜之间临床表现症状重,病情凶险全身症状脑膜刺激症状颅内高压诊断或治疗抗生素乳突根治脓肿引流耳源性脑膜炎病因感染侵入珠网膜下腔,形成弥漫性炎症临床表现高热头痛脑膜刺激症晚期出现嗜睡昏迷腰穿脑脊液为化脓性感染诊断脑膜炎表现中耳炎治疗抗生素乳突根治术耳源性脑脓肿好发于大脑颞叶或小脑颅内感染后周初步形成,周成熟分期初期寒战高热脑膜刺激症隐匿期症状有或无显症期颅内高压占位症状末期脑疝,脓肿破裂治疗抗生素乳突根治术穿刺引流化脓性中耳炎及乳突炎的并发症病例资料患者男,岁,彭水人,初中毕业,因“反复左耳流脓余年,头痛发热半年,左面部无力天”入院。年前诊断为中耳炎,治疗后仍流脓,未做特殊处理,半年前,在广州打工时,出现低热体温度,头痛恶心呕吐等症状,回当地医院诊断为结核性脑膜炎,直不间断治疗无好转,五天前出现左侧面肌无力,急诊入我院。入院时查体体温度,步入病房,应答清楚,头颅无畸形,左侧周围性完全性面瘫,视力正常,颈阻,心肺,腹,四肢肌张力正常,左耳廓后沟有斑痕形成,无红肿,耳道内较多臭,豆腐渣样脓性分泌物,清洗不尽。它是本学科三大常见的危急重症之,为此我们应给予极大的重视。并发症产生原因引流障碍用药不当中耳流脓期间,用粉剂或丸剂导致脓液排出受阻。引流差主要是胆脂瘤型中耳炎,其次是骨疡型中耳炎容易造成脓液排出受阻,导致炎症扩散。原因穿孔部位决定引流不好,如胆脂瘤型穿孔为松弛部,外小内大。鼓室内有肉芽息肉或皮样物。鼓膜紧张部穿孔太小,脓液引流不畅。二病人抵抗力下降•结核•白血病•糖尿病全身慢性疾病长期营养不良年老体弱或儿童感染扩散的途径•先天性途径三致病菌对抗菌素不敏感抗药性等。•病理途径•血行径途感染可通过先天性引起颅内并发症•鼓室顶壁缺损•未闭合的骨缝岩鳞裂弓下裂孔病理途径骨质破坏如•鼓室顶天盖•乙状窦骨板并发症产生原因引流障碍用药不当中耳流脓期间,用粉剂或丸剂导致脓液排出受阻。引流差主要是胆脂瘤型中耳炎,其次是骨疡型中耳炎容易造成脓液排出受阻,导致炎症扩散。原因穿孔部位决定引流不好,的途径•先天性途径三致病菌对抗菌素不敏感抗药性等。•病理途径•血行径途感染可通过先天性引起颅内并发症•鼓室顶壁缺损•未闭合的骨缝岩鳞裂弓下裂孔病理途径骨质破坏如•鼓室顶天盖•乙状窦炎症侵入内耳骨迷路或膜迷路临床表现眩晕听力下降恶心呕吐自发性眼震分类局限性迷路炎弥漫性浆液性迷路炎弥漫性化脓性迷路炎耳源性周围性面瘫病因症扩展至乙状窦骨板乙状窦周围炎或周围脓肿乙状窦静脉炎窦内血栓形成临床表现弛张热颅内高压症状视乳头水肿腰穿颈静脉压迫实验阳性诊断或治疗抗生素降低颅压乳突根治必要时切开取栓硬膜脓肿病因炎症扩展至硬脑膜与珠网膜之间临床表现症状重,病情凶险全身症状脑膜刺激症状颅内高压诊断或治疗抗生素乳突根治脓肿引流耳源性脑膜炎耳源性脑脓肿好发于大脑颞叶或小脑颅内感染后周初步形成,周成熟分期初期寒战高热脑膜刺激症隐匿期症状有或无显症期颅内高压占位症状末期脑疝,脓,岁,彭水人,初中毕业,因“反复左耳流脓余年,头痛发热半年,左面部无力天”入院。年前诊断为中耳炎,治疗后仍流脓,未做特殊处理,半年前,在广州打工时,出现低热体温度,头痛恶心呕吐等症状,回当地四肢肌张力正常,左耳廓后沟有斑痕形成,无红肿,耳道内较多臭,豆腐渣样脓性分泌物,清洗不尽。

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