肾前性肾后性肾性肾前性急性肾衰血容量不足二心排血量减少三肾血管动力学的自身调节紊乱二肾后性急性肾衰梗阻二外伤等三肾实质性衰竭肾大血管疾病二肾微血管三肾小球疾病四急性肾小管间质病变五急性肾小管坏死肾血流灌注不足及肾毒性物质占急性肾小管坏死病因的常见病因肾毒性抗菌素氨基糖苷类，两性霉素，环孢素等二造影剂高龄糖尿病血容量不足肾功能不全等不利因素存在。三生物毒性蛇毒青鱼胆毒蕈等。四化学毒物重金属汞砷铅，工业毒物，杀菌消毒剂，杀虫剂及除草剂五血中血红蛋白肌红蛋白异常增高尿酸血症血管内溶血挤压伤剧烈运动肿瘤化疗二肾缺血为常见原因休克严重创伤战伤挤压伤烧伤外科大手术产后并发症感染大出血严重感染循环功能衰竭二细胞外液容量下降严重失液呕吐腹泻饥渴临床表现起病急，全身症状明显。典型临床过程分三期。起始期原发病表现低血压，出血，感染，毒物引起症状等。二维持期少尿期般天，短者能异常急性间质性肾炎最有助于诊断的进步检查肾脏超静脉肾盂造影放射性核素肾图肾活检血气分析最应采取的治疗手段是口服离子交换树脂大剂量呋塞米静脉注射按葡萄糖胰岛素比力头晕实验室检查尿蛋白血清钾,血肌酐最可能的诊断是庆大霉素导致急性肾衰竭庆大霉素过敏急性胃肠炎致肾损害腹泻脱水致急性肾功症的治疗措施静脉给予碳酸氢钠静脉给予葡萄糖酸钙静脉给予速尿静脉给予高糖加胰岛素透析女性，岁，因呕吐腹泻低热于门诊应用庆大霉素万,共天，今日来觉尿量有所减少，为，伴乏性梗阻性消化道出血急性肾衰竭临床病程典型可分为起始期多尿期恢复期维持期少尿期急性肾衰竭时水电解质和酸碱平衡紊乱包括代谢性酸中毒高钾血症低钠血症低血钙高磷血症高钾血天天急性肾衰竭严重代谢性酸中毒最有效的治疗方法是静脉给予碳酸氢钠静脉给予乳酸钠静脉给予碳酸氢钠静脉给予葡萄糖酸钙透析多选题急性肾衰竭根据病理生理可分为肾前性肾后性肾为慢性肾功能衰竭。单选题高钾血症最有效的治疗方法是静脉给予碳酸氢钠静脉给予葡萄糖酸钙静脉给予速尿静脉给予高糖加胰岛素透析急性肾衰竭维持期少尿期般为多长时间天天天严重脑病高钾严重代酸容量负荷过重九多尿期治疗维持水电解质酸碱平行。预防并发症。透析至血肌酐，并稳定。十恢复期治疗少数患者由于肾脏形成不可逆损害，转而定。七心衰以急性左心衰竭与肺水肿为主药物治疗效果差。危急情况可予毛花苷丙静注或者酚妥拉明静注，继之酚妥拉明加入葡萄糖中静滴尽早透析八透析疗法透析指征明显尿毒症心包炎代谢性酸中毒紧急情况下可与碳酸氢钠液按输入，之后酌情补充。严重酸中毒患者应立即行透析六感染抗生素使用旦发生感染，应选用对肾脏无毒或低毒的抗生素治疗，剂量根据肾功能损害的程度高钾血症治疗限制钾摄入。二离子交换树脂口服。三葡萄糖酸钙稀释后静脉注射。四碳酸氢钠静脉滴注。五液葡萄糖胰岛素六透析疗法五纠正每日摄入蛋白质故选用必需氨基酸鸡蛋牛奶鱼肉瘦肉等可进食者应尽早行肠内营养食物中应尽可能减少钠钾含量透析患者开始透析后每日热量蛋白质和食物的其他成分可不严格限制四心率缓慢，心率失常，严出为入”原则补液。每日补液量显性失水有发热，体温每升高，增加。三饮食和营养治疗每日需要能量为，即重的患者约需要。昏迷呼吸促恶心呕吐心律失常。高钾血症最严重的并发症，也是少尿期最常见的死亡原因原因尿钾排出减少高分解代射酸中毒挤压伤肌肉坏死摄入含钾高食物输血些药物心脏症状竭常见并发症血压可高达代谢性酸中毒原因酸性代谢产物生成增多。酸性代谢产物排出减少肾小管产氨排泄离子功能丧失般少尿期天即可出现表现乏力头晕头痛嗜睡酸碱平衡异常。进行性氮质血症肌酐每日上升尿素氮每日上升因此患者少尿天即出现尿毒症即血肌酐水平衡失调水肿，排尿减少摄入水量过多引起高血压和心力衰表现起病急，全身症状明显。典型临床过程分三期。起始期原发病表现低血压，出血，感染，毒物引起症状等。二维持期少尿期般天，短者天，个别长者可达个月尿量。血液生化水电解质肿瘤化疗二肾缺血为常见原因休克严重创伤战伤挤压伤烧伤外科大手术产后并发症感染大出血严重感染循环功能衰竭二细胞外液容量下降严重失液呕吐腹泻饥渴临床表肿瘤化疗二肾缺血为常见原因休克严重创伤战伤挤压伤烧伤外科大手术产后并发症感染大出血严重感染循环功能衰竭二细胞外液容量下降严重失液呕吐腹泻饥渴临床表现起病急，全身症状明显。典型临床过程分三期。起始期原发病表现低血压，出血，感染，毒物引起症状等。二维持期少尿期般天，短者天，个别长者可达个月尿量。血液生化水电解质酸碱平衡异常。进行性氮质血症肌酐每日上升尿素氮每日上升因此患者少尿天即出现尿毒症即血肌酐水平衡失调水肿，排尿减少摄入水量过多引起高血压和心力衰竭常见并发症血压可高达代谢性酸中毒原因酸性代谢产物生成增多。酸性代谢产物排出减少肾小管产氨排泄离子功能丧失般少尿期天即可出现表现乏力头晕头痛嗜睡昏迷呼吸促恶心呕吐心律失常。高钾血症最严重的并发症，也是少尿期最常见的死亡原因原因尿钾排出减少高分解代射酸中毒挤压伤肌肉坏死摄入含钾高食物输血些药物心脏症状心率缓慢，心率失常，严出为入”原则补液。每日补液量显性失水有发热，体温每升高，增加。三饮食和营养治疗每日需要能量为，即重的患者约需要。每日摄入蛋白质故选用必需氨基酸鸡蛋牛奶鱼肉瘦肉等可进食者应尽早行肠内营养食物中应尽可能减少钠钾含量透析患者开始透析后每日热量蛋白质和食物的其他成分可不严格限制四高钾血症治疗限制钾摄入。二离子交换树脂口服。三葡萄糖酸钙稀释后静脉注射。四碳酸氢钠静脉滴注。五液葡萄糖胰岛素六透析疗法五纠正代谢性酸中毒紧急情况下可与碳酸氢钠液按输入，之后酌情补充。严重酸中毒患者应立即行透析六感染抗生素使用旦发生感染，应选用对肾脏无毒或低毒的抗生素治疗，剂量根据肾功能损害的程度而定。七心衰以急性左心衰竭与肺水肿为主药物治疗效果差。危急情况可予毛花苷丙静注或者酚妥拉明静注，继之酚妥拉明加入葡萄糖中静滴尽早透析八透析疗法透析指征明显尿毒症心包炎严重脑病高钾严重代酸容量负荷过重九多尿期治疗维持水电解质酸碱平行。预防并发症。透析至血肌酐，并稳定。十恢复期治疗少数患者由于肾脏形成不可逆损害，转为慢性肾功能衰竭。单选题高钾血症最有效的治疗方法是静脉给予碳酸氢钠静脉给予葡萄糖酸钙静脉给予速尿静脉给予高糖加胰岛素透析急性肾衰竭维持期少尿期般为多长时间天天天天天急性肾衰竭严重代谢性酸中毒最有效的治疗方法是静脉给予碳酸氢钠静脉给予乳酸钠静脉给予碳酸氢钠静脉给予葡萄糖酸钙透析多选题急性肾衰竭根据病理生理可分为肾前性肾后性肾性梗阻性消化道出血急性肾衰竭临床病程典型可分为起始期多尿期恢复期维持期少尿期急性肾衰竭时水电解质和酸碱平衡紊乱包括代谢性酸中毒高钾血症低钠血症低血钙高磷血症高钾血症的治疗措施静脉给予碳酸氢钠静脉给予葡萄糖酸钙静脉给予速尿静脉给予高糖加胰岛素透析女性，岁，因呕吐腹泻低热于门诊应用庆大霉素万,共天，今日来觉尿量有所减少，为，伴乏力头晕实验室检查尿蛋白血清钾,血肌酐最可能的诊断是庆大霉素导致急性肾衰竭庆大霉素过敏急性胃肠炎致肾损害腹泻脱水致急性肾功能异常急性间质性肾炎最有助于诊断的进步检查肾脏超静脉肾盂造影放射性核素肾图肾活检血气分析最应采取的治疗手段是口服离子交换树脂大剂量呋塞米静脉注射按葡萄糖胰岛素比例静脉补液下腔乃至入水量透析治疗谢谢急性肾衰竭定义急性肾功能衰竭是组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病年龄诊治早晚是否合并多脏器衰竭等因素有关。分类肾前性肾后性肾性肾前性急性肾衰血容量不足二心排血量减少三肾血管动力学的自身调节紊乱二肾后性急性肾衰梗阻二外伤等三肾实质性衰竭肾大血管疾病二肾微血管三肾小球疾病四急性肾小管间质病变五急性肾小管坏死肾血流灌注不足及肾毒性物质占急性肾小管坏死病因的常见病因肾毒性抗菌素氨基糖苷类，两性霉素，环孢素等二造影剂高龄糖尿病血容量不足肾功能不全等不利因素存在。三生物毒性蛇毒青鱼胆毒蕈等。四化学毒物重金属汞砷铅，工业毒物，杀菌消毒剂，杀虫剂及除草剂五血中血红蛋白肌红蛋白异常增高尿酸血症血管内溶血挤压伤剧烈运动肿瘤化疗二肾缺血为常见原因休克严重创伤战伤挤压伤烧伤外科大手术产后并发症感染大出血严重感染循环功能衰竭二细胞外液容量下降严重失液呕吐腹泻饥渴临床表现起病急，全身症状明显。典型临床过程分三期。起始期原发病表现低血压，出血，感染，毒物引起症状等。二维持期少尿期般天，短者天，个别长者可达个月尿量。血液生化水电解质酸碱平衡异常。进行性氮质血症肌酐每日上升尿素氮每日上升因此患者少尿天即出现尿毒症即血肌酐水平衡失调水肿，排尿减少摄入水量过多引起高血压和心力衰竭常见并发症血压可高达代谢性酸中毒原因酸性代谢产物生成增多。酸性代谢产物排出减少肾小管产氨排泄离子功能丧失般少尿期天即可出现表现乏力头晕头痛嗜睡昏迷呼吸促恶心呕吐心律失常。高钾血症最严重的并发症，也是少尿期最常见的死亡原因原因尿钾排出减少高分解代射酸中毒挤压伤肌肉坏死摄入含钾高食物输血些药物心脏症状心率缓慢，心率失常，严重者甚至导致心搏骤停。肌肉神经症状四肢乏力，感觉异常，肌腱反射消失，迟缓性瘫痪等。低钠血症与低氯血症稀释性低钠血症体内水分过多或者钠分布异常所致缺钠性低钠血症因呕吐腹泻等途径丢失。低氯血症常与低钠血症同时存在，可出现腹胀,呼吸表浅和抽搐等症状。低钙与高磷血症原因肾脏排磷功能受损，而由于高磷血症，肾生成及对骨骼及的钙动员减弱，故低钙血症亦常见。表现起病急，全身症状明显。典型临床过程分三期。起始期原发病表现低血压，出血，感染，毒物引起症状等。二维持期少尿期般天，短者天，个别长者可达个月尿量。血液生化水电解质竭常见并发症血压可高达代谢性酸中毒原因酸性代谢产物生成增多。酸性代谢产物排出减少肾小管产氨排泄离子功能丧失般少尿期天即可出现表现乏力头晕头痛嗜睡心率缓慢，心率失常，严出为入”原则补液。每日补液量显性失水有发热，体温每升高，增加。三饮食和营养治疗每日需要能量为，即重的患者约需要。高钾血症治疗限制钾摄入。二离子交换树脂口服。三葡萄糖酸钙稀释后静脉注射。四碳酸氢钠静脉滴注。五液葡萄糖胰岛素六透析疗法五纠正而定。七心衰以急性左心衰竭与肺水肿为主药物治疗效果差。危急情况可予毛花苷丙静注或者酚妥拉明静注，继之酚妥拉明加入葡萄糖中静滴尽早透析八透析疗法透析指征明显尿毒症心包炎为慢性肾功能衰竭。单选题高钾血症最有效的治疗方法是静脉给予碳酸氢钠静脉给予葡萄糖酸钙静