髓灰质炎证实委员会委员们签字后的证实报告。脊髓灰质炎的康复我国在明清两代有类似本病的记载，称为“小儿惊瘫”。多发生在岁小儿,尤其是婴幼儿。年，江苏南通发生了我国有史以来第次脊髓灰质炎大流行，共发现麻痹型患者例，发病率高达万，病死率病毒侵犯脊髓前角运动神经元，造成弛缓性肌肉麻痹脊髓灰质炎病毒小核糖核酸病毒科的肠道病毒，病毒呈球形直径约，核衣壳为立体对称面体，有个壳微粒，无包膜。脊髓灰质炎病毒的特点脊髓灰质炎病毒对外界因素抵抗力较强加热至以上甲醛碘酊升汞和各种氧化剂如双氧水漂白粉高锰酸钾等，均能使其灭活。人是脊髓灰质炎病毒的惟自然宿主隐性感染占以上和轻症瘫痪型病人是本病的主要传染源以粪口感染为主要传播方式发病机制和病理病毒通过宿主口咽部进人体内在肠粘膜上皮细胞和局部淋巴组织中增殖，同时向外排出病毒病毒经淋巴进入血循环，形成第次病毒血症，进而扩散至全身淋巴组织中增殖，出现发热等症状如果病毒未侵犯神经系统，机体免疫系统又能清除病毒，患者不出现神经系统症状，即为顿挫型顿挫型常见症状可出现上呼吸道炎症状，如不同程度发热，咽重生膝内翻外翻膝拇外翻脊柱侧弯髋关节屈曲畸形矫正术后康复训练仰卧位时，在患侧臀部下方垫软枕头，做大腿后伸运动，使髋关节能尽量伸直臀部加上适当重物如沙袋，训练时可逐渐加大重量，以患者稍微感到疼痛这些表现应马上，把腿由伸直再变回屈曲，以免发生下肢坏死。马蹄足马蹄足内翻足模具是每两周换次五到六周的时间内可以治疗个先天性畸形足的新生儿足部矫正器三个月,最后是在睡眠时间内穿两年以防止畸形关节注意伸直外，还特别要注意髋关节要尽量伸直，克服髋关节屈曲的异常，保持身体正直的良好姿势。注意容易拉伤的神经和血管。如足和足趾发麻疼痛，原来会动的脚趾不会动了脚趾发凉颜色变紫变白等等，若有体能够承受，手术部位无疼痛为训练适度。行走训练。患者能很好地站立后，再进行行走训练，先在双杠内由他人保护下做行走练习，熟练后再训练扶拐行走，最后达到丢掉拐杖自己步行的目的。训练站立和行走活动时除膝各关节的主动活动或者主动借助活动，以增强关节的灵活性，但应防止强力牵拉关节活动以免拉伤。站立训练。在床上训练关节活动周以后，可开始试行下地做站立活动训练。先扶物站立，接着做不扶物站立。动作练习应以身流沟通试题针对挛缩治疗的方法床上关节活动训练。手术后患者的石膏拆除以后般在手术后周拆除石膏，患者应及时开始床上训练，这时髋关节僵硬活动困难，可练习在床上缓慢坐起，做髋关节膝关节踝关节检查，血清补体结合试验时间比例体操牵拉韧带增加理疗后期康复主动运动针对挛缩的治疗手法牵引髋屈曲仰卧股骨上施压滑轮牵引较牢固的关节挛缩短肢畸形垫高足跟使用肢具手术心理治疗交。其他肠道病毒感染柯萨奇病毒和埃可病毒可引起弛缓性瘫痪，但般瘫痪范围小病变程度轻不流行无后遗症。有赖于病原学和血清学鉴别。流行性乙型脑炎与脑型脊髓灰质炎易混淆，根据流行特征接触史脑脊液发作时血钾降低，补钾后迅速恢复。白喉后麻痹数周前有明显白喉及重度中毒症状，先有眼肌软腭和咽肌麻痹。而后渐及四肢。瘫痪进展缓慢，多为对称，脑脊液正常变或仅轻度上升。家族性周期性麻痹呈周期性发作的四肢软瘫，近端较重左右对称，全瘫或轻瘫，小时内达高峰。本病好发于成年男性，不发热，脑脊液正常，。放松颈部压力后，脑脊液压力则迅速下降至初压水平。部分梗阻加压试验时，脑脊液压力上升或下降均缓慢或上升快下降慢或解除压力后，脑脊液压力未能降至初压水平。完全梗阻压颈试验时脑脊液压力无改及。将次试验结果绘制曲线图进行分析。结果分析椎管内无梗阻正常人侧卧位脑脊液压力为，在加压后秒时，应迅速上升至最高点。当颈部加压至时，脑脊液压力常可升高至，腰穿成功后，测量脑脊液初压。然后将血压计充气至压力，每秒测压次，至不再升高为止，或持续秒，再迅速放出气袋内空气，仍继续每秒测压次，至压力不再下降为止。再按上述方法，将血压计分别再充气至无变化或奎肯试验提示不同程度的梗阻压颈试验即奎肯试验，是压迫颈静脉，以检查脊髓蛛网膜下腔有无梗阻，及梗阻程度的试验方法。操作方法先用血压计气袋将患者颈部缠好病灶平面以下有明显的感觉和运动障碍，对称或不对称，可由脚腿上升达躯干，感觉障碍平面与正常皮肤间有感觉过敏带。膀胱直肠机能障碍明显，瘫痪早期呈弛缓性，后期可为痉挛性，病理反射阳性。脑脊液般，由远端向近端蔓延，呈对称的袜子或手套式分布的感觉障碍，常伴有神经瘫痪，且可影响呼吸。恢复迅速而完全，少见后遗症。脑脊液早期即出现蛋白细胞分离现象。肌电图有鉴别意义。急性脊髓炎发性神经根炎,本病好发于年长儿或青壮年，常不发热，亦无上呼吸道感染症状。弛缓性瘫痪逐渐发生，呈对称性，发性神经根炎,本病好发于年长儿或青壮年，常不发热，亦无上呼吸道感染症状。弛缓性瘫痪逐渐发生，呈对称性，由远端向近端蔓延，呈对称的袜子或手套式分布的感觉障碍，常伴有神经瘫痪，且可影响呼吸。恢复迅速而完全，少见后遗症。脑脊液早期即出现蛋白细胞分离现象。肌电图有鉴别意义。急性脊髓炎病灶平面以下有明显的感觉和运动障碍，对称或不对称，可由脚腿上升达躯干，感觉障碍平面与正常皮肤间有感觉过敏带。膀胱直肠机能障碍明显，瘫痪早期呈弛缓性，后期可为痉挛性，病理反射阳性。脑脊液般无变化或奎肯试验提示不同程度的梗阻压颈试验即奎肯试验，是压迫颈静脉，以检查脊髓蛛网膜下腔有无梗阻，及梗阻程度的试验方法。操作方法先用血压计气袋将患者颈部缠好，腰穿成功后，测量脑脊液初压。然后将血压计充气至压力，每秒测压次，至不再升高为止，或持续秒，再迅速放出气袋内空气，仍继续每秒测压次，至压力不再下降为止。再按上述方法，将血压计分别再充气至及。将次试验结果绘制曲线图进行分析。结果分析椎管内无梗阻正常人侧卧位脑脊液压力为，在加压后秒时，应迅速上升至最高点。当颈部加压至时，脑脊液压力常可升高至。放松颈部压力后，脑脊液压力则迅速下降至初压水平。部分梗阻加压试验时，脑脊液压力上升或下降均缓慢或上升快下降慢或解除压力后，脑脊液压力未能降至初压水平。完全梗阻压颈试验时脑脊液压力无改变或仅轻度上升。家族性周期性麻痹呈周期性发作的四肢软瘫，近端较重左右对称，全瘫或轻瘫，小时内达高峰。本病好发于成年男性，不发热，脑脊液正常，发作时血钾降低，补钾后迅速恢复。白喉后麻痹数周前有明显白喉及重度中毒症状，先有眼肌软腭和咽肌麻痹。而后渐及四肢。瘫痪进展缓慢，多为对称，脑脊液正常。其他肠道病毒感染柯萨奇病毒和埃可病毒可引起弛缓性瘫痪，但般瘫痪范围小病变程度轻不流行无后遗症。有赖于病原学和血清学鉴别。流行性乙型脑炎与脑型脊髓灰质炎易混淆，根据流行特征接触史脑脊液检查，血清补体结合试验时间比例体操牵拉韧带增加理疗后期康复主动运动针对挛缩的治疗手法牵引髋屈曲仰卧股骨上施压滑轮牵引较牢固的关节挛缩短肢畸形垫高足跟使用肢具手术心理治疗交流沟通试题针对挛缩治疗的方法床上关节活动训练。手术后患者的石膏拆除以后般在手术后周拆除石膏，患者应及时开始床上训练，这时髋关节僵硬活动困难，可练习在床上缓慢坐起，做髋关节膝关节踝关节各关节的主动活动或者主动借助活动，以增强关节的灵活性，但应防止强力牵拉关节活动以免拉伤。站立训练。在床上训练关节活动周以后，可开始试行下地做站立活动训练。先扶物站立，接着做不扶物站立。动作练习应以身体能够承受，手术部位无疼痛为训练适度。行走训练。患者能很好地站立后，再进行行走训练，先在双杠内由他人保护下做行走练习，熟练后再训练扶拐行走，最后达到丢掉拐杖自己步行的目的。训练站立和行走活动时除膝关节注意伸直外，还特别要注意髋关节要尽量伸直，克服髋关节屈曲的异常，保持身体正直的良好姿势。注意容易拉伤的神经和血管。如足和足趾发麻疼痛，原来会动的脚趾不会动了脚趾发凉颜色变紫变白等等，若有这些表现应马上，把腿由伸直再变回屈曲，以免发生下肢坏死。马蹄足马蹄足内翻足模具是每两周换次五到六周的时间内可以治疗个先天性畸形足的新生儿足部矫正器三个月,最后是在睡眠时间内穿两年以防止畸形重生膝内翻外翻膝拇外翻脊柱侧弯髋关节屈曲畸形矫正术后康复训练仰卧位时，在患侧臀部下方垫软枕头，做大腿后伸运动，使髋关节能尽量伸直臀部加上适当重物如沙袋，训练时可逐渐加大重量，以患者稍微感到疼痛为止，治疗中可随时调节增减沙袋重量脊髓灰质炎预防管理传染源早期发现患者，及时隔离治疗，般自发病之日起至少隔离日，最初周应同时强调呼吸道和消化道隔离，周后单独采用消化道隔离。密切接触者应接受医学观察日。健康带病毒者被检出之后，应按患者要求隔离。切断传播途径患者的粪便和呼吸道分泌物，以及污染的物品必须彻底消毒。搞好卫生，消灭苍蝇，加强饮食饮水的粪便管理。保护易感者主动免疫口服减毒活疫苗服完后，免疫力基本可维持终生。灭活疫苗用甲醛处理脊髓灰质炎病毒，使其失去传染性而保持免疫原性此疫苗含有全部个血清型，用于肌肉注射，于个月内注射次。首次注射后个月，血清中和抗体达到高峰，年后下降，因此应于年后加强注射次。被动免疫未接种过疫苗或先天性免疫缺损儿童的密切接触者，应立即肌注人血丙种球蛋白或胎盘丙种球蛋白剂量加倍。注射后周内发病者可减轻症状，周后不发病者可认为已获得保护。年中国自行研制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗年世界卫生组织提出了全球年消灭脊髓灰质炎的号召根据的估计，脊髓灰质炎在全世界每年约有万例麻痹型病例发生，死亡万例麻痹型与病原携带者之比为。本病为纯人类病，无动物宿主年泛美卫生组织宣布到年在美洲消除脊髓灰质炎美洲现有的个国家均已经达到消除脊髓灰质炎的目标年月日，国家消灭脊髓灰质炎证实委员会在卫生部举行“中国消灭脊髓灰质炎证实报告签字仪式”。卫生部部长张文康在给世界卫生组织西太平洋区主任尾身茂的信中郑重说明根据脊髓灰质炎以下简称脊灰证实委员会的要求，中国国家消灭脊灰证实委员会认真审核了国家消灭脊灰证实报告，并通过现场考察以验证资料的可靠性，确认中国已经成功阻断了本土脊灰野病毒的传播，并签署了国家消灭脊灰证实报告，建议西太区证实委员会证实中国实现无脊髓灰质炎目标。同时随函向递交了国家消灭脊髓灰质炎证实委员会委员们签字后的证实报告。脊髓灰质炎的康复我国在明清两代有类似本病的记载，称为“小儿惊瘫”。多发生在岁小儿,尤其是婴幼儿。年，江苏南通发生了我国有史以来第次脊髓灰质炎大流行，共发现麻痹型患者例，发病率高达万，病死率病毒侵犯脊髓前角运动神经元，造成弛缓性肌肉麻痹脊髓灰质炎病毒小核糖核酸病毒科的肠道病毒，病毒呈球形直径约，核衣壳为立体对称面体，有个壳微粒，无包膜。脊髓灰质炎病毒的特点脊髓灰质炎病毒对外界因素抵抗力较强加热至以上甲醛碘酊升汞和各种氧化剂如双氧水漂白粉高锰酸钾等，均能使其灭活。人是