，原发甲亢与继发甲亢的鉴别适应证二甲状腺功能亢进症•原发性•继发性•高功能腺瘤碘甲状腺片等。•结节性下列情况应及时手术原则切除所有异常的结节组织甲状腺大部切除术•压迫症状•胸骨后甲状腺肿•巨大影响工作生活•继发甲亢•可疑恶变主要手术或并存二临床表现•颈部肿块•压迫症状•疼痛增长迅速结节内出血•恶变•继发甲亢三治疗•单纯性补药物代偿性甲状腺素需要量增加结节性甲状腺肿•单结节或多结节•功能性无功能性科甲状腺肿•弥漫性甲状腺肿•结节性甲状腺肿病因地方性缺碘散发性先天冰冻切片检查如为恶性，按甲状腺癌处理如术中为良性，术后石蜡切片为恶性，应根据情况确定进步治疗方案，如切除范围不够应再次手术这种情况不少见甲状腺疾病普外中最有意义•组织学活检诊断的正确率在以上•治疗良性多发结节先观察应用甲状腺干制剂，手术热结节冷结节无改善则手术单发结节尤其是儿童手术手术范围囊肿可摘除，实性扩大切除范围•术中长速度•症状•体检•单发或多发•质地•形状•活动度•周围有无淋巴结肿大•核素扫描•热结节•冷结节•温结节•凉结节•亲肿瘤核素扫描镓，硒•超声与等型超声在肿瘤高危人群的筛查刺活检确诊六甲状腺结节的诊断与处理般采用甲状腺干制剂治疗，除非有压迫症状或可疑恶变•类型•囊性•腺瘤•退行性•炎症•感染•发育异常•恶性肿瘤重要的是良恶性的鉴别鉴别要点•病史•年龄•性别•生吸碘功能下降激素治疗有效可加甲状腺干制剂•慢性甲状腺炎桥本氏病岁女性多见甲状腺弥漫性肿大质较硬，多伴功能减退基础代谢率降低吸碘功能下降抗甲状腺抗体多阳性诊断困难时，可行细针穿血。与结节性甲状腺肿的单发结节鉴别超声特点•治疗患侧甲状腺大部切除术五甲状腺炎•亚急性甲状腺炎岁女性多见周前上呼吸道感染史甲状腺增大发硬疼痛基础代谢率升高而部淋巴结扩清乳头状癌滤泡状癌髓样癌未分化癌非手术甲状腺干制剂与放射性碘的辅助治疗四甲状腺瘤•临床表现与诊断颈部肿物，圆形或椭圆型光滑多单发稍硬，突然增大疼痛提示出•不清，可能自身免疫有关二临床表现与诊断•临床特点多系统以循环与代谢系统明显•基础代谢率测定脉率脉压值•治疗术式取决于病理类型与有无转移患侧甲状腺全切峡部切除对侧大部切除颈原发甲亢与继发甲亢的鉴别病因发性•继发性•高功能腺瘤，常的结节组织甲状腺大部切除术•压迫症状•胸骨后甲状腺肿•巨大影响工作生活•继发甲亢•可疑恶变主要手术适应证二甲状腺功能亢进症•原发常的结节组织甲状腺大部切除术•压迫症状•胸骨后甲状腺肿•巨大影响工作生活•继发甲亢•可疑恶变主要手术适应证二甲状腺功能亢进症•原发性•继发性•高功能腺瘤，原发甲亢与继发甲亢的鉴别病因•不清，可能自身免疫有关二临床表现与诊断•临床特点多系统以循环与代谢系统明显•基础代谢率测定脉率脉压值•治疗术式取决于病理类型与有无转移患侧甲状腺全切峡部切除对侧大部切除颈部淋巴结扩清乳头状癌滤泡状癌髓样癌未分化癌非手术甲状腺干制剂与放射性碘的辅助治疗四甲状腺瘤•临床表现与诊断颈部肿物，圆形或椭圆型光滑多单发稍硬，突然增大疼痛提示出血。与结节性甲状腺肿的单发结节鉴别超声特点•治疗患侧甲状腺大部切除术五甲状腺炎•亚急性甲状腺炎岁女性多见周前上呼吸道感染史甲状腺增大发硬疼痛基础代谢率升高而吸碘功能下降激素治疗有效可加甲状腺干制剂•慢性甲状腺炎桥本氏病岁女性多见甲状腺弥漫性肿大质较硬，多伴功能减退基础代谢率降低吸碘功能下降抗甲状腺抗体多阳性诊断困难时，可行细针穿刺活检确诊六甲状腺结节的诊断与处理般采用甲状腺干制剂治疗，除非有压迫症状或可疑恶变•类型•囊性•腺瘤•退行性•炎症•感染•发育异常•恶性肿瘤重要的是良恶性的鉴别鉴别要点•病史•年龄•性别•生长速度•症状•体检•单发或多发•质地•形状•活动度•周围有无淋巴结肿大•核素扫描•热结节•冷结节•温结节•凉结节•亲肿瘤核素扫描镓，硒•超声与等型超声在肿瘤高危人群的筛查中最有意义•组织学活检诊断的正确率在以上•治疗良性多发结节先观察应用甲状腺干制剂，手术热结节冷结节无改善则手术单发结节尤其是儿童手术手术范围囊肿可摘除，实性扩大切除范围•术中冰冻切片检查如为恶性，按甲状腺癌处理如术中为良性，术后石蜡切片为恶性，应根据情况确定进步治疗方案，如切除范围不够应再次手术这种情况不少见甲状腺疾病普外科甲状腺肿•弥漫性甲状腺肿•结节性甲状腺肿病因地方性缺碘散发性先天药物代偿性甲状腺素需要量增加结节性甲状腺肿•单结节或多结节•功能性无功能性或并存二临床表现•颈部肿块•压迫症状•疼痛增长迅速结节内出血•恶变•继发甲亢三治疗•单纯性补碘甲状腺片等。•结节性下列情况应及时手术原则切除所有异常的结节组织甲状腺大部切除术•压迫症状•胸骨后甲状腺肿•巨大影响工作生活•继发甲亢•可疑恶变主要手术适应证二甲状腺功能亢进症•原发性•继发性•高功能腺瘤，原发甲亢与继发甲亢的鉴别病因•不清，可能自身免疫有关二临床表现与诊断•临床特点多系统以循环与代谢系统明显•基础代谢率发性•继发性•高功能腺瘤，•不清，可能自身免疫有关二临床表现与诊断•临床特点多系统以循环与代谢系统明显•基础代谢率测定脉率脉压值•治疗术式取决于病理类型与有无转移患侧甲状腺全切峡部切除对侧大部切除颈血。与结节性甲状腺肿的单发结节鉴别超声特点•治疗患侧甲状腺大部切除术五甲状腺炎•亚急性甲状腺炎岁女性多见周前上呼吸道感染史甲状腺增大发硬疼痛基础代谢率升高而刺活检确诊六甲状腺结节的诊断与处理般采用甲状腺干制剂治疗，除非有压迫症状或可疑恶变•类型•囊性•腺瘤•退行性•炎症•感染•发育异常•恶性肿瘤重要的是良恶性的鉴别鉴别要点•病史•年龄•性别•生中最有意义•组织学活检诊断的正确率在以上•治疗良性多发结节先观察应用甲状腺干制剂，手术热结节冷结节无改善则手术单发结节尤其是儿童手术手术范围囊肿可摘除，实性扩大切除范围•术中科甲状腺肿•弥漫性甲状腺肿•结节性甲状腺肿病因地方性缺碘散发性先天或并存二临床表现•颈部肿块•压迫症状•疼痛增长迅速结节内出血•恶变•继发甲亢三治疗•单纯性补适应证二甲状腺功能亢进症•原发性•继发性•高功能腺瘤