因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征典型表现幼婴及新生儿急性感染中毒与脑功能障碍症状急性収热意识障碍反复惊厥。

可能有休克体温正常或降低积脓脑积水非交通性，交通性脑室膜炎各种神经功能障碍侧脑室室间孔第三脑室中脑导水管第四脑室正中孔侧孔蛛网膜下腔脉络丛脉络丛脉络丛蛛网膜粒静脉窦静脉动脉动脉动脉脑脊液循环图颅底汇集诸多颅神经•病髓的侧面模式图并发症及后遗症的病理学硬膜下积液积脓脑积水交通性或非交通性脑室膜炎各种神经功能障碍失听规力减退智低瘫痪癫痫等病理脑脑膜颅骨的结构关系硬膜下积液生大肠杆菌葡萄球菌，甚至绿脓杆菌等感染•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗脑膜为主的炎症病理蛛网膜软脑膜炎症，脓性渗出物弥漫性脑水肿闭塞性小血管炎。

脑和脊脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球菌肺炎双球菌流感杆菌草绿色链球菌金黄色葡萄菌大肠杆菌不明国内例国外例病因学特殊人群中致病菌个月以下幼婴营养不良免疫缺陷者易収化脓性脑膜炎讲课主要内容•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗小儿化脓性刺激征，及脓性脑脊液迄今病死率和后遗症収生率高，幸存者中有后遗症主要収生于婴幼儿，年龄越小，预后越差。

对本病的几点基本认识临床医学八年制课程儿科学症収生机制理临床表现化脑治疗原则及常见病原菌抗生素的选择。

复习要点由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病变部位主要在脑膜蛛网膜和软脑膜临床主要表现収热反复惊厥意识丧失颅压增高脑膜其他脑室膜炎侧脑室穿刺注药慎重脑积水腹腔胸腔分流装置癫痫抗癫痫药物。

小儿化脓性脑膜炎的常见病原菌化脓性脑膜炎的主要临床表现月以下幼婴儿化脑的表现特征化脑的主要并収脑外结核灶。

•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗颅骨透照试验正常透照硬膜下积液透照•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗变特征外观清亮糖正常正常或轻度增高，且单核为主蛋白轻度增高找不到致病菌特异性抗体与其他脑膜炎鉴别病毒性脑膜脑炎感染中毒症状不突出改变结核性脑膜炎亚急性起病及缓慢进展外观脓性涂片和培养找到致病菌显著增高且分叶核为主蛋白明显增高。

结脑的改变特征糖降低外观毛玻璃样蛋白明显增高轻度增高且单核为主薄膜涂片和培养找到致病菌。

病脑的改后患儿的不典型表现脑脊液检查是确诊的主要依据常觃检查压力外观白细胞数糖生化检查糖蛋白氯化物寻找病原菌涂片或美兰染色培养药敏诊断化脑的改变特征早期糖降低疝尖叫皱眉前囟饱满紧张颅缝分离脑膜刺激征颈阻征不明显•病因学•病理与发病机制颅压高或脑膜刺激征，而原因不明者，均应考虑此病。

注意幼婴新生儿不觃则治疗遗症•治疗化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征典型表现幼婴及新生儿急性感染中毒与脑功能障碍症状急性収热意识障碍反复惊厥。

可能有休克体温正常或降低不吃不哭不动微小惊厥急性颅压增高表现头痛呕吐脑碍侧脑室室间孔第三脑室中脑导水管第四脑室正中孔侧孔蛛网膜下腔脉络丛脉络丛脉络丛蛛网膜粒静脉窦静脉动脉动脉动脉脑脊液循环图颅底汇集诸多颅神经•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后脑积水交通性或非交通性脑室膜炎各种神经功能障碍失听规力减退智低瘫痪癫痫等病理脑脑膜颅骨的结构关系硬膜下积液积脓脑积水非交通性，交通性脑室膜炎各种神经功能障碍脑积水交通性或非交通性脑室膜炎各种神经功能障碍失听规力减退智低瘫痪癫痫等病理脑脑膜颅骨的结构关系硬膜下积液积脓脑积水非交通性，交通性脑室膜炎各种神经功能障碍侧脑室室间孔第三脑室中脑导水管第四脑室正中孔侧孔蛛网膜下腔脉络丛脉络丛脉络丛蛛网膜粒静脉窦静脉动脉动脉动脉脑脊液循环图颅底汇集诸多颅神经•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征典型表现幼婴及新生儿急性感染中毒与脑功能障碍症状急性収热意识障碍反复惊厥。

可能有休克体温正常或降低不吃不哭不动微小惊厥急性颅压增高表现头痛呕吐脑疝尖叫皱眉前囟饱满紧张颅缝分离脑膜刺激征颈阻征不明显•病因学•病理与发病机制颅压高或脑膜刺激征，而原因不明者，均应考虑此病。

注意幼婴新生儿不觃则治疗后患儿的不典型表现脑脊液检查是确诊的主要依据常觃检查压力外观白细胞数糖生化检查糖蛋白氯化物寻找病原菌涂片或美兰染色培养药敏诊断化脑的改变特征早期糖降低外观脓性涂片和培养找到致病菌显著增高且分叶核为主蛋白明显增高。

结脑的改变特征糖降低外观毛玻璃样蛋白明显增高轻度增高且单核为主薄膜涂片和培养找到致病菌。

病脑的改变特征外观清亮糖正常正常或轻度增高，且单核为主蛋白轻度增高找不到致病菌特异性抗体与其他脑膜炎鉴别病毒性脑膜脑炎感染中毒症状不突出改变结核性脑膜炎亚急性起病及缓慢进展脑外结核灶。

•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗颅骨透照试验正常透照硬膜下积液透照•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗其他脑室膜炎侧脑室穿刺注药慎重脑积水腹腔胸腔分流装置癫痫抗癫痫药物。

小儿化脓性脑膜炎的常见病原菌化脓性脑膜炎的主要临床表现月以下幼婴儿化脑的表现特征化脑的主要并収症収生机制理临床表现化脑治疗原则及常见病原菌抗生素的选择。

复习要点由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病变部位主要在脑膜蛛网膜和软脑膜临床主要表现収热反复惊厥意识丧失颅压增高脑膜刺激征，及脓性脑脊液迄今病死率和后遗症収生率高，幸存者中有后遗症主要収生于婴幼儿，年龄越小，预后越差。

对本病的几点基本认识临床医学八年制课程儿科学化脓性脑膜炎讲课主要内容•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗小儿化脓性脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球菌肺炎双球菌流感杆菌草绿色链球菌金黄色葡萄菌大肠杆菌不明国内例国外例病因学特殊人群中致病菌个月以下幼婴营养不良免疫缺陷者易収生大肠杆菌葡萄球菌，甚至绿脓杆菌等感染•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗脑膜为主的炎症病理蛛网膜软脑膜炎症，脓性渗出物弥漫性脑水肿闭塞性小血管炎。

脑和脊髓的侧面模式图并发症及后遗症的病理学硬膜下积液积脓脑积水交通性或非交通性脑室膜炎各种神经功能障碍失听规力减退智低瘫痪癫痫等病理脑脑膜颅骨的结构关系硬膜下积液积脓脑积水非交通性，交通性脑室膜炎各种神经功能障碍侧脑室室间孔第三脑室中脑导水管第四脑室正中孔侧孔蛛网膜下腔脉络丛脉络丛脉络丛蛛网膜粒静脉窦静脉动脉动脉动脉脑脊液循环图颅底汇集诸多颅神经•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征典型表现幼婴及新生儿急性感染中毒与脑功能障碍症状急性収热意识障碍反复惊厥。

可能有休克体温正常或降低不吃不哭不动微小惊厥急性颅压增高表现头痛呕吐脑疝尖叫皱眉前囟饱满紧张颅缝分离脑膜刺激征颈阻征不明显•病因碍侧脑室室间孔第三脑室中脑导水管第四脑室正中孔侧孔蛛网膜下腔脉络丛脉络丛脉络丛蛛网膜粒静脉窦静脉动脉动脉动脉脑脊液循环图颅底汇集诸多颅神经•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后疝尖叫皱眉前囟饱满紧张颅缝分离脑膜刺激征颈阻征不明显•病因学•病理与发病机制颅压高或脑膜刺激征，而原因不明者，均应考虑此病。

注意幼婴新生儿不觃则治疗外观脓性涂片和培养找到致病菌显著增高且分叶核为主蛋白明显增高。

结脑的改变特征糖降低外观毛玻璃样蛋白明显增高轻度增高且单核为主薄膜涂片和培养找到致病菌。

病脑的改脑外结核灶。

•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗颅骨透照试验正常透照硬膜下积液透照•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗症収生机制理临床表现化脑治疗原则及常见病原菌抗生素的选择。

复习要点由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病变部位主要在脑膜蛛网膜和软脑膜临床主要表现収热反复惊厥意识丧失颅压增高脑膜化脓性脑膜炎讲课主要内容•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗小儿化脓性生大肠杆菌葡萄球菌，甚至绿脓杆菌等感染•病因学•病理与发病机制•临床表现•诊断与鉴别诊断•并发症及后遗症•治疗脑膜为主的炎症病理蛛网膜软脑膜炎症，脓性渗出物弥漫性脑水肿闭塞性小血管炎。

脑和脊积脓脑积水非交通性，交通性脑室膜炎各种神经功能障碍侧脑室室间孔第三脑室中脑导水管第四脑室正中孔侧孔蛛网膜下腔脉络丛脉络丛脉络丛蛛网膜粒静脉窦静脉动脉动脉动脉脑脊液循环图颅底汇集诸多颅神经•病