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,程序结束后,最后将样品置于液氮中贮存。


当需要应用时,回输前将冻存的外周血干细胞悬液立即置入水浴中内迅速解冻,然后低温离心去除含上清液。


加等量保养液稀释,每次输注,在小时内静脉输完毕。


七外周血干细胞移植后植活特点外周血干细胞移植后,其外周血移植后中性粒细胞上升常出现二个峰值。


第次峰值即在恢得到,平均出现在移植后天,随后呈度下降趋势,然后约在第周时再次出现第二峰值,至后白细胞恢得正常。


目前认为第次峰的出现是由于外周血中较晚造血祖细胞增殖分化的结果第二次峰值的出现则是由于较原始造血干细胞增殖分化的结果。


而血小板升至平均时间为天。


脐血造血干细胞移植年代发现脐血中含有丰富造血细胞其数量和质量与骨髓相似。


年代末则用脐血代替骨髓行造血干细胞移植获得成功。


因此许多国家相继建立脐血库,我国也正在筹划之中,以期有可能解决异基因造血干细胞移植中遇到的些难题。


脐血的采集脐血可通过脐静脉穿刺收集,有两种方式胎盘娩出前收集胎盘娩出后收集。


采集脐血时,可用肝素枸橼酸枸橼酸盐和葡萄糖和集时机选择动员化疗结束后周,外周血白细胞计数升至时。


倘若单用动员宜在白细胞计数升至时,血小板计数外周血阳性细胞正常为。


但采集时机仍需类型和患者的具体情况而定。


白血病或恶性淋巴瘤晚期等血液系恶性肿瘤作自身的时,以选择抗肿瘤化疗药物作为动员剂量为适宜。


而对于供者宜选用或。


二采集采细胞恢复时间比肿瘤细胞短,故当骨髓抑制解除时和正常造血细胞恢复之际,外周血干细胞数量反馈性增加达倍,从而起到了造血干细胞动员效果。


国内常用药物有环磷酰胺阿糖胞苷。


采集前动员方案选择要根据恶性肿瘤的,因此,不能满足临床数量的需要。


常用动员剂有以下几类重组人造血生长因子抗肿瘤化疗药物最大限度地杀灭患者体内的肿瘤细胞在杀伤肿瘤细胞同时,也使正常造血细胞受到损害,但由于正常造血异基因外周血造血干细胞移植。


供受体选择及移植前准备同骨髓移植。


二外周血干细胞的动员与采集动员在正常生理条件下,外周血干细胞数量很少,只有骨髓造血干细胞量的周血白细胞从无恢复到平均需天血小板恢复平均需天,粒细胞恢复,平均天。


外周血造血干细胞移植外周血干细移植类型外周血造血干细胞移植可分为自体外周血干细胞移植胞被受体所排斥。


各疾病内肿瘤细胞。


精典的方案加全身照射或分次全身照射进行预处理。


肺需要适当屏蔽。


四骨髓回输同前五自身骨髓移植后造血功能恢复植活标志后外衣帽口罩,用无菌单包裹送入无菌层流室。


入室后保持无菌环境,进无菌饮食,热量蛋白质和维生素补充要足够。


工作人员严格进行反向隔离。


骨髓移植前预处理预处理目的是抑制受体免疫系统,不使移植的供体造血干细查主要包括骨髓血及心肺肝肾功能等检查。


除做与供者相同的项目外,还应查肺功能线胸片如有条件者可做有关内分泌方面的检查。


入层流室当天剪指甲,剃尽全身毛发,清洁淋浴后用洗必泰液药浴分钟,着无菌者准备预处理前应仔细体检进行痰尿粪便皮肤耳鼻咽拭子细菌真菌培养预处理前周开始口服肠道抑菌剂洗必泰液漱口,洗必泰甘油涂鼻外耳道,利福平眼药水滴双眼等注意肛周清洁卫生。


实验室检色体分析,此外还应检查血清巨细胞病毒等病毒抗体滴度和华康氏反应。


如为同性供者应查红细胞同工酶和血型包括亚型,以此作为移植后骨髓是否植入的依据。


另外,供髓前周开始采用自体血保存法储备自体血毫升。


受相同供受者进行混合淋巴细胞培养和淋巴细胞毒交叉试验。


供者准备详细询问供髓者的病史和全面体检,对血骨髓及心肝肾免疫功能等进行检查。


骨髓检查包括常规分类粒单集落形成测定染多态性,使其概率甚小。


三同种异基因骨髓移植和同种同基因骨髓移植移植步骤供受者红细胞血型检测及配型,应用进行抗原分型,且供者选择首选配型相合的同胞兄弟姐妹为供者,如有两个以上供者应选择与患者血型或性别相同者。


也可选择单倍型相同的家庭成员作为供者。


选用表型相同或相似的无关人员作供者,由于的高度。


左心室射血指数用力肺活量氧化碳弥散能力。


血肌酐和总胆红素。


二年龄控制周岁。


选择合适的移植时机,如急淋高危组和急非淋后,低危组急淋则在后慢性粒细胞性白血病在慢性期的早期发病年以内,而重型再生障碍性贫血应尽早移植。


无急慢性感染病灶为亲子间的移植,也有人类白细胞抗原简称表型相同的无关人员之间移植,此种移植机会极少。


易并发,但其优点是移植后疗效比和佳。


二供受者选择受者患者选择应注意为亲子间的移植,也有人类白细胞抗原简称表型相同的无关人员之间移植,此种移植机会极少。


易并发,但其优点是移植后疗效比和佳。


二供受者选择受者患者选择应注意年龄控制周岁。


选择合适的移植时机,如急淋高危组和急非淋后,低危组急淋则在后慢性粒细胞性白血病在慢性期的早期发病年以内,而重型再生障碍性贫血应尽早移植。


无急慢性感染病灶。


左心室射血指数用力肺活量氧化碳弥散能力。


血肌酐和总胆红素。


二供者选择首选配型相合的同胞兄弟姐妹为供者,如有两个以上供者应选择与患者血型或性别相同者。


也可选择单倍型相同的家庭成员作为供者。


选用表型相同或相似的无关人员作供者,由于的高度多态性,使其概率甚小。


三同种异基因骨髓移植和同种同基因骨髓移植移植步骤供受者红细胞血型检测及配型,应用进行抗原分型,且相同供受者进行混合淋巴细胞培养和淋巴细胞毒交叉试验。


供者准备详细询问供髓者的病史和全面体检,对血骨髓及心肝肾免疫功能等进行检查。


骨髓检查包括常规分类粒单集落形成测定染色体分析,此外还应检查血清巨细胞病毒等病毒抗体滴度和华康氏反应。


如为同性供者应查红细胞同工酶和血型包括亚型,以此作为移植后骨髓是否植入的依据。


另外,供髓前周开始采用自体血保存法储备自体血毫升。


受者准备预处理前应仔细体检进行痰尿粪便皮肤耳鼻咽拭子细菌真菌培养预处理前周开始口服肠道抑菌剂洗必泰液漱口,洗必泰甘油涂鼻外耳道,利福平眼药水滴双眼等注意肛周清洁卫生。


实验室检查主要包括骨髓血及心肺肝肾功能等检查。


除做与供者相同的项目外,还应查肺功能线胸片如有条件者可做有关内分泌方面的检查。


入层流室当天剪指甲,剃尽全身毛发,清洁淋浴后用洗必泰液药浴分钟,着无菌衣帽口罩,用无菌单包裹送入无菌层流室。


入室后保持无菌环境,进无菌饮食,热量蛋白质和维生素补充要足够。


工作人员严格进行反向隔离。


骨髓移植前预处理预处理目的是抑制受体免疫系统,不使移植的供体造血干细胞被受体所排斥。


各疾病内肿瘤细胞。


精典的方案加全身照射或分次全身照射进行预处理。


肺需要适当屏蔽。


四骨髓回输同前五自身骨髓移植后造血功能恢复植活标志后外周血白细胞从无恢复到平均需天血小板恢复平均需天,粒细胞恢复,平均天。


外周血造血干细胞移植外周血干细移植类型外周血造血干细胞移植可分为自体外周血干细胞移植异基因外周血造血干细胞移植。


供受体选择及移植前准备同骨髓移植。


二外周血干细胞的动员与采集动员在正常生理条件下,外周血干细胞数量很少,只有骨髓造血干细胞量的,因此,不能满足临床数量的需要。


常用动员剂有以下几类重组人造血生长因子抗肿瘤化疗药物最大限度地杀灭患者体内的肿瘤细胞在杀伤肿瘤细胞同时,也使正常造血细胞受到损害,但由于正常造血细胞恢复时间比肿瘤细胞短,故当骨髓抑制解除时和正常造血细胞恢复之际,外周血干细胞数量反馈性增加达倍,从而起到了造血干细胞动员效果。


国内常用药物有环磷酰胺阿糖胞苷。


采集前动员方案选择要根据恶性肿瘤的类型和患者的具体情况而定。


白血病或恶性淋巴瘤晚期等血液系恶性肿瘤作自身的时,以选择抗肿瘤化疗药物作为动员剂量为适宜。


而对于供者宜选用或。


二采集采集时机选择动员化疗结束后周,外周血白细胞计数升至时。


倘若单用动员宜在白细胞计数升至时,血小板计数外周血阳性细胞正常为。


但采集时机仍需根据患者的当时情况而定。


方法运用血细胞分离机如,分离次或分离次,直至采集到造血功能重建所需的细胞数。


四外周血干细胞净化净化方法有也是二种阳性选择和阴性选择。


五外周血干细胞体外扩增为了确保后成功的造血重建,细胞不应低于。


因此,可采用部分细胞进行体对扩增。


六外周血干细胞的冻存通常每次经血细胞分离机分离后所得的细胞悬液约,可加入等量二甲基亚砜和保养液,使的最终浓度调整至。


然后分装于血液冻存袋内每袋。


采取二步降温法第步先速率降至,第二步则以降至,程序结束后,最后将样品置于液氮中贮存。


当需要应用时,回输前将冻存的外周血干细胞悬液立即置入水浴中内迅速解冻,然后低温离心去除含上清液。


加等量保养液稀释,每次输注,在小时内静脉输完毕。


七外周血干细胞移植后植活特点外周血干细胞移植后,其外周血移植后中性粒细胞上升常出现二个峰值。


第次峰值即在恢得到,平均出现在移植后天,随后呈度下降趋势,然后约在第周时再次出现第二峰值,至后白细胞恢得正常。


目前认为第次峰的出现是由于外周血中较晚造血祖细胞增殖分化的结果第二次峰值的出现则是由于较原始造血干细胞增殖分化的结果。


而血小板升至平均时间为天。


脐血造血干细胞移植年代发现脐血中含有丰富造血细胞其数量和质量与骨髓相似。


年代末则用脐血代替骨髓行造血干细胞移植获得成功。


因此许多国家相继建立脐血库,我国也正在筹划之中,以期有可能解决异基因造血干细胞移植中遇到的些难题。


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