，又称血管升压素由下丘脑的视上核和室旁核分泌。

作用提高远曲小管和集合管对水的通透性图增加髓袢升支粗段对的主动重吸收，增加内髓部集合管对尿素的通透，利于尿浓缩。

肾小球系膜细胞收缩，有效滤过面积减少。

作用机制与受体结合，使水通道内移。

分泌调节血浆晶体渗透压图水利尿和循环血量动脉血压痛刺激冷刺激缺氧乙醇等。

图分泌的调节入球小压力血流入球小处的牵张感受器肾素分泌↑入球小压力血流滤过流经肾小管的钠量致密斑钠感受器兴奋肾素分泌↑肾交感神经兴奋肾素的释放和直接刺激颗粒细胞释放肾素肾素血管紧张素醛固酮系统肾素由颗粒细胞分泌作用使血管紧张素原生成血管紧张素血管紧张素Ⅱ的作用刺激醛固酮的合成和分泌直接刺激近球小管对的重吸收刺激垂体后叶释放醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌作用保保水排图分泌调节肾内机制神经机制体液机制血血浓度。

心房尿钠肽醇，来提高小管液中溶质的浓度而达到利尿的目的。

球管平衡球管平衡近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的左右的现象。

是定比重吸收。

图转运体进入细胞间液进而入血。

的浓度小管液中溶质↑渗透压↑近曲小管重吸收水浓度重吸收，水重吸收。

渗透性利尿临床上给病人使用能被肾小球滤过但不被肾小管重吸收的物质如甘露吸收与的分泌近端小管的在此处重吸收，其机制顶端膜上的交换及碳酸酐酶乙酰唑胺可抑制其活性有关图。

进入胞内的与其它的离子以联合转运方式或通过逆向侧膜的钠泵活动，促使顶端膜上内流外流交换。

图氯氨吡咪可抑制此通道闰细胞顶端膜的泵，主动泌。

集合管主细胞内有水通道蛋白，受的控制。

二重重吸收受抗利尿激素调节。

多进多排，少进少排，不进不排。

远曲小管初段图逆电化学梯度主动转运机制泵是动力同向转运体噻嗪类阻断远曲小管后段和集合管主细胞基底利尿酸通过抑制同向转运体发挥利尿作用远曲小管和集合管重吸收和水，同时也分泌和。

该部位对和水重吸收受机体水盐代谢的需要而调节。

和的转运受醛固酮调节。

水的，对水不通透。

升支粗段是在髓袢重吸收的主要部位，其机制是通过顶端膜上的同向转运体主动重吸收图。

能量来自基底侧膜的钠泵。

这过程在尿液稀释和浓缩机制中具有重要意义。

速尿靠渗透作用经跨上皮细胞和紧密连接而进入细胞间隙后再进入血管中的。

此段是等渗重吸收。

髓袢图重吸收的和。

降支细段钠泵活性低，不通透，水通透。

升支细段和易通透时，顶端膜上有交换和逆向转运体，进入胞内的由基底侧膜上的同向转运至细胞间隙，再吸收入血。

为顺电势差扩散，为顺浓度差扩散。

图水的重吸收是被动的，是收的动力基侧膜的泵近端小管前半段大部分与同向转运与逆向转运主动重吸收。

被重吸收。

近端小管后半段由于前半段不被重吸收，所以后半段小管液中的浓度高，同近端小管重吸收约和水其中约经跨细胞转运途径，主要发生在近端小管前半段约经细胞旁途径被重吸收，主要发生在近端小管后半段。

的，葡萄糖氨基酸全部被重吸收泌。

重吸生电性转运转运过程中出现电位差电中性转运转运过程中无电位变化重吸收途径跨细胞转运途径和细胞旁转运途径肾小管与集合管中各种物质的重吸收与分泌和水的重吸收图图两种物质与细胞膜上的同向转运体结合，以相同方向通过细胞膜。

葡萄糖氨基酸逆向转运两种物质与细胞膜上的逆向转运体结合，以相反方向通过细胞膜。

被动转运溶质顺电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程包括扩散渗透和易化扩散，水的溶质拖曳主动转运溶质逆电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程。

原发性主动转运质子泵钠泵钙泵继发性主动转运同向转运膜的面积及其通透性的状态第三节肾小管与集合管的转运功能正常人两肾生成的超滤液，而终尿为。

转运方式重吸收物质从肾小管液中转运至血液中分泌上皮细胞本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内毛细血管压血浆胶体渗透压肾小囊内压。

滤过平衡有效滤过压下降到图影响肾小球滤过的因素肾小球毛细血管血压囊内压血浆胶体渗透压肾血浆流量影响滤过平衡的位置滤过系数即滤过肾小球滤过率和肾血浆流量的比例。

肾小球滤过率大小决定于滤过系数和有效滤过压。

滤过系数即滤过膜的面积及其通透性的状态有效滤过压图肾小球滤过的动力是有效滤过压。

有效滤过压肾小球毛肾小球滤过率和肾血浆流量的比例。

肾小球滤过率大小决定于滤过系数和有效滤过压。

滤过系数即滤过膜的面积及其通透性的状态有效滤过压图肾小球滤过的动力是有效滤过压。

有效滤过压肾小球毛细血管压血浆胶体渗透压肾小囊内压。

滤过平衡有效滤过压下降到图影响肾小球滤过的因素肾小球毛细血管血压囊内压血浆胶体渗透压肾血浆流量影响滤过平衡的位置滤过系数即滤过膜的面积及其通透性的状态第三节肾小管与集合管的转运功能正常人两肾生成的超滤液，而终尿为。

转运方式重吸收物质从肾小管液中转运至血液中分泌上皮细胞本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内被动转运溶质顺电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程包括扩散渗透和易化扩散，水的溶质拖曳主动转运溶质逆电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程。

原发性主动转运质子泵钠泵钙泵继发性主动转运同向转运两种物质与细胞膜上的同向转运体结合，以相同方向通过细胞膜。

葡萄糖氨基酸逆向转运两种物质与细胞膜上的逆向转运体结合，以相反方向通过细胞膜。

生电性转运转运过程中出现电位差电中性转运转运过程中无电位变化重吸收途径跨细胞转运途径和细胞旁转运途径肾小管与集合管中各种物质的重吸收与分泌和水的重吸收图图近端小管重吸收约和水其中约经跨细胞转运途径，主要发生在近端小管前半段约经细胞旁途径被重吸收，主要发生在近端小管后半段。

的，葡萄糖氨基酸全部被重吸收泌。

重吸收的动力基侧膜的泵近端小管前半段大部分与同向转运与逆向转运主动重吸收。

被重吸收。

近端小管后半段由于前半段不被重吸收，所以后半段小管液中的浓度高，同时，顶端膜上有交换和逆向转运体，进入胞内的由基底侧膜上的同向转运至细胞间隙，再吸收入血。

为顺电势差扩散，为顺浓度差扩散。

图水的重吸收是被动的，是靠渗透作用经跨上皮细胞和紧密连接而进入细胞间隙后再进入血管中的。

此段是等渗重吸收。

髓袢图重吸收的和。

降支细段钠泵活性低，不通透，水通透。

升支细段和易通透，对水不通透。

升支粗段是在髓袢重吸收的主要部位，其机制是通过顶端膜上的同向转运体主动重吸收图。

能量来自基底侧膜的钠泵。

这过程在尿液稀释和浓缩机制中具有重要意义。

速尿利尿酸通过抑制同向转运体发挥利尿作用远曲小管和集合管重吸收和水，同时也分泌和。

该部位对和水重吸收受机体水盐代谢的需要而调节。

和的转运受醛固酮调节。

水的重吸收受抗利尿激素调节。

多进多排，少进少排，不进不排。

远曲小管初段图逆电化学梯度主动转运机制泵是动力同向转运体噻嗪类阻断远曲小管后段和集合管主细胞基底侧膜的钠泵活动，促使顶端膜上内流外流交换。

图氯氨吡咪可抑制此通道闰细胞顶端膜的泵，主动泌。

集合管主细胞内有水通道蛋白，受的控制。

二重吸收与的分泌近端小管的在此处重吸收，其机制顶端膜上的交换及碳酸酐酶乙酰唑胺可抑制其活性有关图。

进入胞内的与其它的离子以联合转运方式或通过逆向转运体进入细胞间液进而入血。

的浓度小管液中溶质↑渗透压↑近曲小管重吸收水浓度重吸收，水重吸收。

渗透性利尿临床上给病人使用能被肾小球滤过但不被肾小管重吸收的物质如甘露醇，来提高小管液中溶质的浓度而达到利尿的目的。

球管平衡球管平衡近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的左右的现象。

是定比重吸收。

图生理意义使尿中排出的溶质和水不因肾小管滤过率的增减而出现大幅度变动。

机制与管周毛细血管血压和血浆胶体渗透压改变有关。

球管平衡打乱如渗透性利尿神经和体液调节肾交感神经兴奋的作用入球小动脉收缩大于出球小动脉收缩肾素释放增多血管紧张素Ⅱ和醛固酮增加肾小管对和水的重吸收↑增加近球小管髓袢升支粗段远球小管重吸收和水。

抗利尿激素，又称血管升压素由下丘脑的视上核和室旁核分泌。

作用提高远曲小管和集合管对水的通透性图增加髓袢升支粗段对的主动重吸收，增加内髓部集合管对尿素的通透，利于尿浓缩。

肾小球系膜细胞收缩，有效滤过面积减少。

作用机制与受体结合，使水通道内移。

分泌调节血浆晶体渗透压图水利尿和循环血量动脉血压痛刺激冷刺激缺氧乙醇等。

图分泌的调节入球小压力血流入球小处的牵张感受器肾素分泌↑入球小压力血流滤过流经肾小管的钠量致密斑钠感受器兴奋肾素分泌↑肾交感神经兴奋肾素的释放和直接刺激颗粒细胞释放肾素肾素血管紧张素醛固酮系统肾素由颗粒细胞分泌作用使血管紧张素原生成血管紧张素血管紧张素Ⅱ的作用刺激醛固酮的合成和分泌直接刺激近球小管对的重吸收刺激垂体后叶释放醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌作用保保水排图分泌调节肾内机制神经机制体液机制血血浓度。

心房尿钠肽由心房肌合成，当心房壁受牵拉或血中有等物质时可促进其释放。

作用促进水排出抑制集合管对的重吸收出球小动脉舒张大于入球小动脉舒张，增加肾血浆流量和肾小球滤过率。

抑制肾素的分泌抑制醛固酮的分泌抑制抗利尿激素的分泌第六节清除率清除率的概念和计算方法清除率，指肾在单位时间每分钟内能将多少毫升血浆中所含的些物质完全清除出去，这个被完全清除了物质的血浆毫升数就称该物质的清除率。

测定清除率的理论意义测定肾小球滤过率菊粉清除率肾排出量为肾小球滤过量与肾小管集合管的重吸收量和分泌量的代数和。

物质滤过后，不被重吸收，也不被分泌则内生肌酐清除率肌酐尿肌酐小时尿量血浆肌酐正常值测定肾血流量血浆中物质如碘锐特对氨基马尿酸，经过肾循环周后可以被完全清除，则测得肾血浆