活动被压抑。

窦房结驱动中断潜在起搏点恢复本身节律。

提示人工起搏时，如因故暂时中断起搏器，在中断之前其驱动频率应逐步减慢，以免发生心搏暂停。

影响自律性的因素期自动除极速度快自律性↑最大复极电位与阈电位的差距小自律性↑小结影响自律性的因素自动去极化的速度快慢到达阈电位所需时间缩短延长单位时间爆发的次数多少自律性最大复极化电位水平与阈电位差距小大大小三传导性兴奋传导原理兴奋在同心肌细胞上传导原理与神经细胞和骨骼肌细胞相同，即按照“局部电流”再刺激法则双向传导。

同时局部电流可以通过心肌细胞之间的闰盘传到另个心肌细胞，从而引起整块心肌的兴奋和收缩。

故心肌是功能“合胞体”。

二心脏内兴奋传播的过程窦房结心房肌优势传导通路，房室交界，房室束右束支左右心房浦肯野纤维网左右心室，小结影响自律性的因素自动去极化的速度到达阈电位所需时间单位时间爆发的次数自律性最大复极化电位水平与阈电位差距快慢缩短延长多少小大大小三传导特点及意义房室交界区传导很活动被压抑。

窦房结驱动中断潜在起搏点恢复本身节律。

提示人工起搏时，如因故暂时中断起搏器，在中断之前其驱动频率应逐步减慢，以免发生心搏暂停。

影响自律性的因素期自动除极速度快自律活动，使心脏泵血功能得先占领窦房结兴奋驱动潜在起搏点的兴奋不易出现。

超速驱动压抑长期超速驱动潜在起搏点自身动的关系不发生强直收缩有效不应期特别长约，相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张期早期。

此期间，任何刺激均不发生兴奋和收缩。

意义心肌不发生完全强直收缩，是保持心脏收缩与舒张交替的节律通道开放能力仍然没有恢复正常，所以，产生的动作电位的期去极的幅度和速度兴奋传导的速度都低于正常。

最后，复极过程完毕，膜电位恢复正常静息水平，兴奋性也恢复至正常水平。

兴奋性周期性变化与心肌收缩活。

用阈上刺激才能产生动作电位。

此期复极时程短，不应期亦短，易导致心律失常。

超常期复极从。

膜电位基本恢复，用略低于正常阈值的刺激可产生动作电位，兴奋性高于正常超常期。

由于化绝对不应期和有效不应期绝对不应期期期的。

兴奋性有效不应期期的。

部分除极或局部兴奋，但不能爆发局部反应期。

即刺激不产生。

相对不应期复极通道不能再次被激活。

随着时间的推移，直要等到膜电位复极重新达时，通道才全部恢复至备用状态。

型通道激活灭活及恢复均较慢，激活过程需待膜电位完全恢复后开始。

兴奋性的周期性变正常时，通道处于备用状态，可在刺激作用下被激活。

当膜电位从去极化达阈电位时，通道几乎全部被激活。

去极化后通道很快几内全部失活，此失活状态的通道处于何种状态，取决于当时膜电位水平和时间进程，即通道的激活失活和复活具有电压依从性和时间依从性。

膜上大部分通道是否处于备用状态，是该心肌细胞具有兴奋性的前提。

当膜电位处于反之，兴奋性↑阈电位水平阈电位水平上移与之间的差距↑，兴奋性反之，阈电位水平下移，兴奋性↑。

离子通道的状态通道和的三种状态激活失活备用。

兴奋性兴奋性细胞受到刺激时产生兴奋的能力。

影响兴奋性的因素静息电位或最大复极电位的水平绝对值↑与阈电位的差距↑引起兴奋所需的刺激阈值↑兴奋性位小结快慢反应细胞看期陡高者为快斜矮者为慢自律非自律细胞看期稳定者为非自律不稳者为自律二心肌的电生理特性心肌的生理特性兴奋性自律性传导性收缩性。

内流进行性增强型通道的激活，内流生电性交换细胞排出个，摄入三个，因此形成内向离子流，在除极后段起作用心脏各部分心肌细胞的跨膜电无明显期和期期自动除极速度约明显快于浦氏细胞约期主要是内流，而浦氏细胞为内流窦房结细胞期自动除极化机制通道逐渐失活，外流进行性衰减逐渐减弱四窦房结细胞电活动特点窦房结细胞动作电位的特点最大复极电位和阈电位的绝对值小期除极速度慢，期除极幅度，无反极化现象。

凡是具有期自动除极特性的细胞称为自律细胞。

自律细胞复极期所达到的最大膜电位称为最大复极电位或称最大舒张电位。

蒲氏细胞期自动除极机制的内向离子流逐渐增强外向电流动作电位持续时间较短。

三蒲肯野细胞电活动特点蒲氏细胞波形分期和形成机制与心室肌细胞基本相同，其不同点在于期静息电位不稳定，而是立即自动地缓慢去极化，当去极化达阈电位水平则引发下个动作电位。

动作电位持续时间较短。

三蒲肯野细胞电活动特点蒲氏细胞波形分期和形成机制与心室肌细胞基本相同，其不同点在于期静息电位不稳定，而是立即自动地缓慢去极化，当去极化达阈电位水平则引发下个动作电位。

凡是具有期自动除极特性的细胞称为自律细胞。

自律细胞复极期所达到的最大膜电位称为最大复极电位或称最大舒张电位。

蒲氏细胞期自动除极机制的内向离子流逐渐增强外向电流逐渐减弱四窦房结细胞电活动特点窦房结细胞动作电位的特点最大复极电位和阈电位的绝对值小期除极速度慢，期除极幅度，无反极化现象无明显期和期期自动除极速度约明显快于浦氏细胞约期主要是内流，而浦氏细胞为内流窦房结细胞期自动除极化机制通道逐渐失活，外流进行性衰减内流进行性增强型通道的激活，内流生电性交换细胞排出个，摄入三个，因此形成内向离子流，在除极后段起作用心脏各部分心肌细胞的跨膜电位小结快慢反应细胞看期陡高者为快斜矮者为慢自律非自律细胞看期稳定者为非自律不稳者为自律二心肌的电生理特性心肌的生理特性兴奋性自律性传导性收缩性。

兴奋性兴奋性细胞受到刺激时产生兴奋的能力。

影响兴奋性的因素静息电位或最大复极电位的水平绝对值↑与阈电位的差距↑引起兴奋所需的刺激阈值↑兴奋性反之，兴奋性↑阈电位水平阈电位水平上移与之间的差距↑，兴奋性反之，阈电位水平下移，兴奋性↑。

离子通道的状态通道和的三种状态激活失活备用。

通道处于何种状态，取决于当时膜电位水平和时间进程，即通道的激活失活和复活具有电压依从性和时间依从性。

膜上大部分通道是否处于备用状态，是该心肌细胞具有兴奋性的前提。

当膜电位处于正常时，通道处于备用状态，可在刺激作用下被激活。

当膜电位从去极化达阈电位时，通道几乎全部被激活。

去极化后通道很快几内全部失活，此失活状态的通道不能再次被激活。

随着时间的推移，直要等到膜电位复极重新达时，通道才全部恢复至备用状态。

型通道激活灭活及恢复均较慢，激活过程需待膜电位完全恢复后开始。

兴奋性的周期性变化绝对不应期和有效不应期绝对不应期期期的。

兴奋性有效不应期期的。

部分除极或局部兴奋，但不能爆发局部反应期。

即刺激不产生。

相对不应期复极。

用阈上刺激才能产生动作电位。

此期复极时程短，不应期亦短，易导致心律失常。

超常期复极从。

膜电位基本恢复，用略低于正常阈值的刺激可产生动作电位，兴奋性高于正常超常期。

由于通道开放能力仍然没有恢复正常，所以，产生的动作电位的期去极的幅度和速度兴奋传导的速度都低于正常。

最后，复极过程完毕，膜电位恢复正常静息水平，兴奋性也恢复至正常水平。

兴奋性周期性变化与心肌收缩活动的关系不发生强直收缩有效不应期特别长约，相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张期早期。

此期间，任何刺激均不发生兴奋和收缩。

意义心肌不发生完全强直收缩，是保持心脏收缩与舒张交替的节律活动，使心脏泵血功能得先占领窦房结兴奋驱动潜在起搏点的兴奋不易出现。

超速驱动压抑长期超速驱动潜在起搏点自身活动被压抑。

窦房结驱动中断潜在起搏点恢复本身节律。

提示人工起搏时，如因故暂时中断起搏器，在中断之前其驱动频率应逐步减慢，以免发生心搏暂停。

影响自律性的因素期自动除极速度快自律性↑最大复极电位与阈电位的差距小自律性↑小结影响自律性的因素自动去极化的速度快慢到达阈电位所需时间缩短延长单位时间爆发的次数多少自律性最大复极化电位水平与阈电位差距小大大小三传导性兴奋传导原理兴奋在同心肌细胞上传导原理与神经细胞和骨骼肌细胞相同，即按照“局部电流”再刺激法则双向传导。

同时局部电流可以通过心肌细胞之间的闰盘传到另个心肌细胞，从而引起整块心肌的兴奋和收缩。

故心肌是功能“合胞体”。

二心脏内兴奋传播的过程窦房结心房肌优势传导通路，房室交界，房室束右束支左右心房浦肯野纤维网左右心室，小结影响自律性的因素自动去极化的速度到达阈电位所需时间单位时间爆发的次数自律性最大复极化电位水平与阈电位差距快慢缩短延长多少小大大小三传导特点及意义房室交界区传导很慢，因此兴奋通过房室交界区的传导，需延迟段时间，称为房室延搁。

其生理意义在于使心室在心房收缩后，才开始收缩，不产生房室收缩重叠现象，保证心室血液充盈及泵血功能的完成但易发生房室传导阻滞。

浦肯野纤维传导速度最快，保证心室同步兴奋和收缩，有利于心室射血。

四影响传导性的因素结构因素兴奋传导速度与细胞直径呈正变关系。

生理因素动作电位期除极速度和幅度期除极速度快局部电流形成快期除极幅度大与未兴奋部位之间的电位差大局部电流强传导速度快。

例浦肯野细胞期除极速度快幅度大传导速度快房室交界期除极速度慢幅度小传导速度慢。

邻近部位膜的兴奋性取决于静息电位和阈电位水平的差距邻近部位的兴奋性↑，即膜电位和阈电位的差距小，传导速度↑离子通道性状兴奋落在通道处于失活状态的。

有效不应期内，传导阻滞相对不应期或超常期，传导减慢临床意义相对不应期出现的期外兴奋的，因传导慢，故可形成折返，诱发心律失常。

四体表心电图整个心脏的生物电变化含义将引导电极置于肢体或躯体表面的定部位所记录出来的心脏电变化曲线，称为心电图，。

它反映心脏兴奋的产生传导和恢复过程中的生物电变化，它与心脏的机械收缩活动无直接关系。

二正常典型心电图及其生理意义三个波二个间期个段三个波波代表两心房的去极化过程。

波型小而圆钝，历时，波幅。

波群反映两心室的去极化过程。

不同导联中，三个波的波幅变化较大，且不定同时出现。

历时约。

波反映两心室复极过程的电位。

历时，波幅般为。

波方向与波群的主波方向相同。