用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出再矿化钙磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面再矿化疗法用人工的方法使已经脱矿的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止终止病变保护牙髓，恢复牙的形态功能美观，维持正常生理解剖关系保守治疗化学疗法早期浅龋氟化物氟化钠甘油氟化亚锡酸性酸氟化钠含氟凝胶硝酸银硝酸银氨硝酸银再矿化疗法脱矿在酸的作失深龋牙本质深层黑色龋洞软龋多刺激痛较重嵌入痛鉴别可复性牙髓炎慢性牙髓炎龋病治疗不易早期发现不经治疗破坏不会停止缺损组织必须用人工材料修复严重时可以引起牙髓反应早发现早治疗治疗目的线检查透照染色诊断标准浅龋牙冠釉质龋牙颈牙骨质牙本质龋白垩色黄褐色点或斑粗糙感无主观症状鉴别釉质钙化不全釉质发育不全氟牙症中龋牙本质浅层深褐色软龋龋洞酸甜冷热刺激痛刺激消失症状消洞牙体边缘破裂软龋未去尽按损坏解剖部位分类颌面窝沟龋潜行性龋平滑面龋邻面龋颈部龋根面龋老年人线形釉质龋儿童上前牙唇面新生带按病变深度分类浅龋中龋深龋诊断方法视诊探诊温度刺激试验展速度分类急性龋快色浅质软湿湿性龋猛性龋多数牙短期同时患龋放射性龋颌面颈部放疗舍格林综合征全身疾病慢性龋慢色深质干硬干性龋静止龋致龋环境发生变化停止邻牙拔除窝沟磨平继发龋充填体边缘窝其范围确定外形最大限度减少洞缘继发龋的发生最大限度保存牙体组织制备抗力形和固位形洞形的清理完成减轻疼痛的方法动作轻柔，间断操作局部麻醉化学机械去龋心理安慰龋病的分类和临床表现按发病情况和进洞预备的般步骤开阔洞口及进入病变区颌面潜行龋后牙邻面龋前牙邻面洞去除龋坏牙本质原则上去尽软龋去尽软龋的临床判断龋坏牙本质深褐色质软健康牙本质乳黄色质硬制备外形根据龋坏所涉及的牙面及度后牙颊舌尖间距前牙邻面洞舌方宽度鸠尾峡位置轴髓线角内侧颌面洞底颌方梯形固位邻颌洞的邻面洞龈方大于颌方防止颌方脱位固位形和修复材料有关与窝洞涉及牙面数有关固位形和抗力形关系窝定深度窝洞的外形曲线圆缓避让尖嵴去除无机釉避免形成无机釉薄壁弱尖的处理降低咬合高度固位形侧壁固位盒状洞形倒凹固位鸠尾固位大小与缺损相匹配要有定深度避让尖嵴髓角鸠尾峡宽织尽量不做预防性扩展预备抗力形和固位形抗力形洞深洞底在牙本质上釉牙本质界下颌面洞邻面洞盒状洞形底平壁直点线角圆钝阶梯的预备双面洞要预备阶梯轴髓线角圆钝龈壁有角线角点角洞缘洞缘角窝洞预备的基本原则去净龋坏组织去净标准硬度颜色保护牙髓组织间断操作不向髓腔加压了解解剖结构，防止意外穿髓尽量保留健康牙体组织洞形作最小程度扩展龈缘只扩展到健康牙体组洞Ⅳ类洞Ⅴ类洞Ⅵ类洞Ⅰ类洞Ⅱ类洞Ⅲ类洞Ⅳ类洞Ⅴ类洞Ⅵ类洞按窝洞涉及牙面数分类单面洞双面洞复杂洞窝洞命名以其所在牙面命名窝洞的结构洞壁侧壁颊壁龈壁髓壁轴壁洞切割产热刺激牙髓洞侧壁的釉质壁必须与釉柱方向平行釉质厚度牙髓牙本质复合体牙本质的敏感性与牙本质小管通透性密切相关牙髓和步骤窝洞预备窝洞分类分类Ⅰ类洞Ⅱ类洞Ⅲ类正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面再矿化疗法用人工的方法使已经脱矿的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法窝沟封闭窝沟可疑龋深窝沟预防龋病修复性治疗牙体修复的生物学基础釉质硬氟化物氟化钠甘油氟化亚锡酸性酸氟化钠含氟凝胶硝酸银硝酸银氨硝酸银再矿化疗法脱矿在酸的作用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出再矿化钙磷和其他矿物离子沉积于易早期发现不经治疗破坏不会停止缺损组织必须用人工材料修复严重时可以引起牙髓反应早发现早治疗治疗目的终止病变保护牙髓，恢复牙的形态功能美观，维持正常生理解剖关系保守治疗化学疗法早期浅龋氟易早期发现不经治疗破坏不会停止缺损组织必须用人工材料修复严重时可以引起牙髓反应早发现早治疗治疗目的终止病变保护牙髓，恢复牙的形态功能美观，维持正常生理解剖关系保守治疗化学疗法早期浅龋氟化物氟化钠甘油氟化亚锡酸性酸氟化钠含氟凝胶硝酸银硝酸银氨硝酸银再矿化疗法脱矿在酸的作用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出再矿化钙磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面再矿化疗法用人工的方法使已经脱矿的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法窝沟封闭窝沟可疑龋深窝沟预防龋病修复性治疗牙体修复的生物学基础釉质硬切割产热刺激牙髓洞侧壁的釉质壁必须与釉柱方向平行釉质厚度牙髓牙本质复合体牙本质的敏感性与牙本质小管通透性密切相关牙髓和步骤窝洞预备窝洞分类分类Ⅰ类洞Ⅱ类洞Ⅲ类洞Ⅳ类洞Ⅴ类洞Ⅵ类洞Ⅰ类洞Ⅱ类洞Ⅲ类洞Ⅳ类洞Ⅴ类洞Ⅵ类洞按窝洞涉及牙面数分类单面洞双面洞复杂洞窝洞命名以其所在牙面命名窝洞的结构洞壁侧壁颊壁龈壁髓壁轴壁洞角线角点角洞缘洞缘角窝洞预备的基本原则去净龋坏组织去净标准硬度颜色保护牙髓组织间断操作不向髓腔加压了解解剖结构，防止意外穿髓尽量保留健康牙体组织洞形作最小程度扩展龈缘只扩展到健康牙体组织尽量不做预防性扩展预备抗力形和固位形抗力形洞深洞底在牙本质上釉牙本质界下颌面洞邻面洞盒状洞形底平壁直点线角圆钝阶梯的预备双面洞要预备阶梯轴髓线角圆钝龈壁有定深度窝洞的外形曲线圆缓避让尖嵴去除无机釉避免形成无机釉薄壁弱尖的处理降低咬合高度固位形侧壁固位盒状洞形倒凹固位鸠尾固位大小与缺损相匹配要有定深度避让尖嵴髓角鸠尾峡宽度后牙颊舌尖间距前牙邻面洞舌方宽度鸠尾峡位置轴髓线角内侧颌面洞底颌方梯形固位邻颌洞的邻面洞龈方大于颌方防止颌方脱位固位形和修复材料有关与窝洞涉及牙面数有关固位形和抗力形关系窝洞预备的般步骤开阔洞口及进入病变区颌面潜行龋后牙邻面龋前牙邻面洞去除龋坏牙本质原则上去尽软龋去尽软龋的临床判断龋坏牙本质深褐色质软健康牙本质乳黄色质硬制备外形根据龋坏所涉及的牙面及其范围确定外形最大限度减少洞缘继发龋的发生最大限度保存牙体组织制备抗力形和固位形洞形的清理完成减轻疼痛的方法动作轻柔，间断操作局部麻醉化学机械去龋心理安慰龋病的分类和临床表现按发病情况和进展速度分类急性龋快色浅质软湿湿性龋猛性龋多数牙短期同时患龋放射性龋颌面颈部放疗舍格林综合征全身疾病慢性龋慢色深质干硬干性龋静止龋致龋环境发生变化停止邻牙拔除窝沟磨平继发龋充填体边缘窝洞牙体边缘破裂软龋未去尽按损坏解剖部位分类颌面窝沟龋潜行性龋平滑面龋邻面龋颈部龋根面龋老年人线形釉质龋儿童上前牙唇面新生带按病变深度分类浅龋中龋深龋诊断方法视诊探诊温度刺激试验线检查透照染色诊断标准浅龋牙冠釉质龋牙颈牙骨质牙本质龋白垩色黄褐色点或斑粗糙感无主观症状鉴别釉质钙化不全釉质发育不全氟牙症中龋牙本质浅层深褐色软龋龋洞酸甜冷热刺激痛刺激消失症状消失深龋牙本质深层黑色龋洞软龋多刺激痛较重嵌入痛鉴别可复性牙髓炎慢性牙髓炎龋病治疗不易早期发现不经治疗破坏不会停止缺损组织必须用人工材料修复严重时可以引起牙髓反应早发现早治疗治疗目的终止病变保护牙髓，恢复牙的形态功能美观，维持正常生理解剖关系保守治疗化学疗法早期浅龋氟化物氟化钠甘油氟化亚锡酸性酸氟化钠含氟凝胶硝酸银硝酸银氨硝酸银再矿化疗法脱矿在酸的作用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出再矿化钙磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面再矿化疗法用人工的方法使已经脱矿的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法窝沟封闭窝沟可疑龋深窝沟预防龋病修复性治疗牙体修复的生物学基础釉质硬切割产热刺激牙髓洞侧壁的釉质壁必须与釉柱方向平行釉质厚度牙髓牙本质复合体牙本质的敏感性与牙本质小管通透氟化物氟化钠甘油氟化亚锡酸性酸氟化钠含氟凝胶硝酸银硝酸银氨硝酸银再矿化疗法脱矿在酸的作用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出再矿化钙磷和其他矿物离子沉积于切割产热刺激牙髓洞侧壁的釉质壁必须与釉柱方向平行釉质厚度牙髓牙本质复合体牙本质的敏感性与牙本质小管通透性密切相关牙髓和步骤窝洞预备窝洞分类分类Ⅰ类洞Ⅱ类洞Ⅲ类角线角点角洞缘洞缘角窝洞预备的基本原则去净龋坏组织去净标准硬度颜色保护牙髓组织间断操作不向髓腔加压了解解剖结构，防止意外穿髓尽量保留健康牙体组织洞形作最小程度扩展龈缘只扩展到健康牙体组定深度窝洞的外形曲线圆缓避让尖嵴去除无机釉避免形成无机釉薄壁弱尖的处理降低咬合高度固位形侧壁固位盒状洞形倒凹固位鸠尾固位大小与缺损相匹配要有定深度避让尖嵴髓角鸠尾峡宽洞预备的般步骤开阔洞口及进入病变区颌面潜行龋后牙邻面龋前牙邻面洞去除龋坏牙本质原则上去尽软龋去尽软龋的临床判断龋坏牙本质深褐色质软健康牙本质乳黄色质硬制备外形根据龋坏所涉及的牙面及展速度分类急性龋快色浅质软湿湿性龋猛性龋多数牙短期同时患龋放射性龋颌面颈部放疗舍格林综合征全身疾病慢性龋慢色深质干硬干性龋静止龋致龋环境发生变化停止邻牙拔除窝沟磨平继发龋充填体边缘窝线检查透照染色诊断标准浅龋牙冠釉质龋牙颈牙骨质牙本质龋白垩色黄褐色点或斑粗糙感无主观症状鉴别釉质钙化不全釉质发育不全氟牙症中龋牙本质浅层深褐色软龋龋洞酸甜冷热刺激痛刺激消失症状消终止病变保护牙髓，恢复牙的形态功能美观，维持正常生理解剖关系保守治疗化学疗法早期浅龋氟化物氟化钠甘油氟化亚锡酸性酸氟化钠含氟凝胶硝酸银硝酸银氨硝酸银再矿化疗法脱矿在酸的作